Polyarteritis nodosa

Mae polyarteritis nodosa yn glefyd pibellau gwaed difrifol. Mae'r rhydwelïau bach a chanolig yn mynd yn chwyddedig ac wedi'u difrodi.

Rhydwelïau yw'r pibellau gwaed sy'n cludo gwaed sy'n llawn ocsigen i organau a meinweoedd. Nid yw achos polyarteritis nodosa yn hysbys. Mae'r cyflwr yn digwydd pan fydd rhai celloedd imiwnedd yn ymosod ar y rhydwelïau yr effeithir arnynt. Nid yw'r meinweoedd sy'n cael eu bwydo gan y rhydwelïau yr effeithir arnynt yn cael yr ocsigen a'r maeth sydd eu hangen arnynt. Mae difrod yn digwydd o ganlyniad.

Mae mwy o oedolion na phlant yn cael y clefyd hwn.

Gall pobl â hepatitis B gweithredol neu hepatitis C ddatblygu'r afiechyd hwn.

Mae symptomau'n cael eu hachosi gan ddifrod i organau yr effeithir arnynt. Mae'r croen, cymalau, cyhyrau, llwybr gastroberfeddol, y galon, yr arennau a'r system nerfol yn aml yn cael eu heffeithio.

Ymhlith y symptomau mae:

• Poen abdomen
• Llai o archwaeth
• Blinder
• Twymyn
• Poenau ar y cyd
• Poenau cyhyrau
• Colli pwysau yn anfwriadol
• Gwendid

Os effeithir ar nerfau, efallai y bydd gennych fferdod, poen, llosgi a gwendid. Gall niwed i'r system nerfol achosi strôc neu drawiadau.

Nid oes profion labordy penodol ar gael i wneud diagnosis o polyarteritis nodosa. Mae yna nifer o anhwylderau sydd â nodweddion tebyg i polyarthritis nodosa. Gelwir y rhain yn "ddynwarediadau."

Bydd gennych arholiad corfforol cyflawn.

Mae profion labordy a all helpu i wneud y diagnosis a diystyru dynwarediadau yn cynnwys:

• Cyfrif gwaed cyflawn (CBC) gyda gwahaniaethol, creatinin, profion ar gyfer hepatitis B ac C, ac wrinalysis
• Cyfradd gwaddodi erythrocyte (ESR) neu brotein C-adweithiol (CRP)
• Electrofforesis protein serwm, cryoglobwlinau
• Lefelau cyflenwad serwm
• Arteriogram
• Biopsi meinwe
• Gwneir profion gwaed eraill i ddiystyru cyflyrau tebyg, fel lupus erythematosus systemig (ANA) neu granulomatosis â pholyangiitis (ANCA)
• Prawf am HIV
• Cryoglobwlinau
• Gwrthgyrff gwrth-ffosffolipid
• Diwylliannau gwaed

Mae triniaeth yn cynnwys meddyginiaethau i atal llid a'r system imiwnedd. Gall y rhain gynnwys steroidau, fel prednisone. Mae meddyginiaethau tebyg, fel azathioprine, methotrexate neu mycophenolate sy'n caniatáu ar gyfer lleihau'r dos o steroidau yn aml yn cael eu defnyddio hefyd. Defnyddir cyclophosphamide mewn achosion difrifol.

Ar gyfer polyarteritis nodosa sy'n gysylltiedig â hepatitis, gall triniaeth gynnwys plasmapheresis a meddyginiaethau gwrthfeirysol.

Gall triniaethau cyfredol gyda steroidau a chyffuriau eraill sy'n atal y system imiwnedd (fel azathioprine neu cyclophosphamide) wella symptomau a'r siawns o oroesi yn y tymor hir.

Mae'r cymhlethdodau mwyaf difrifol yn amlaf yn cynnwys yr arennau a'r llwybr gastroberfeddol.

Heb driniaeth, mae'r rhagolygon yn wael.

Gall cymhlethdodau gynnwys:

• Trawiad ar y galon
• Necrosis berfeddol a thylliad
• Methiant yr arennau
• Strôc

Ffoniwch eich darparwr gofal iechyd os ydych chi'n datblygu symptomau'r anhwylder hwn. Gall diagnosis a thriniaeth gynnar wella'r siawns o gael canlyniad da.

Nid oes unrhyw ataliad hysbys. Fodd bynnag, gall triniaeth gynnar atal rhywfaint o ddifrod a symptomau.

Periarteritis nodosa; PAN; Fascwlitis necrotizing systemig

• Polyarteritis microsgopig 2
• System cylchrediad y gwaed

Luqmani R, Awisat A. Polyarteritis nodosa ac anhwylderau cysylltiedig. Yn: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Koretzky GA, McInnes IB, O’Dell JR, gol. Gwerslyfr Rhewmatoleg Firestein & Kelley. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: pen 95.

Puéchal X, Pagnoux C, Barwn G, et al. Ychwanegu azathioprine at glucocorticoidau ymsefydlu-ymsefydlu ar gyfer granulomatosis eosinoffilig gyda polyangiitis (Churg-Strauss), polyangiitis microsgopig, neu polyarteritis nodosa heb ffactorau prognosis gwael: arbrawf ar hap, dan reolaeth. Rhewmatol Arthritis. 2017; 69 (11): 2175-2186. PMID: 28678392 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28678392/.

Shanmugam VK. Vasculitis ac arteriopathïau anghyffredin eraill. Yn: Sidawy AN, Perler BA, gol. Llawfeddygaeth Fasgwlaidd Rutherford a Therapi Endofasgwlaidd. 9fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 137.

Carreg JH. Y vascwlitidau systemig. Yn: Goldman L, Schafer AI, gol. Meddygaeth Goldman-Cecil. 26ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 254.