Anhwylder sbectrwm awtistiaeth

Mae anhwylder sbectrwm awtistiaeth (ASD) yn anhwylder datblygiadol. Mae'n ymddangos yn aml yn ystod 3 blynedd gyntaf bywyd. Mae ASD yn effeithio ar allu'r ymennydd i ddatblygu sgiliau cymdeithasol a chyfathrebu arferol.

Nid yw union achos ASD yn hysbys. Mae'n debygol bod nifer o ffactorau yn arwain at ASD. Mae ymchwil yn dangos y gallai genynnau fod yn gysylltiedig, gan fod ASD yn rhedeg mewn rhai teuluoedd. Gall rhai meddyginiaethau a gymerir yn ystod beichiogrwydd hefyd arwain at ASD yn y plentyn.

Mae achosion eraill wedi cael eu hamau, ond heb eu profi. Mae rhai gwyddonwyr yn credu y gallai difrod i ran o'r ymennydd, o'r enw'r amygdala, fod yn gysylltiedig. Mae eraill yn edrych a all firws sbarduno symptomau.

Mae rhai rhieni wedi clywed y gallai brechlynnau achosi ASD. Ond nid yw astudiaethau wedi canfod unrhyw gysylltiad rhwng brechlynnau ac ASD. Mae pob grŵp meddygol a llywodraeth arbenigol yn nodi nad oes cysylltiad rhwng brechlynnau ac ASD.

Gall y cynnydd mewn plant ag ASD fod oherwydd gwell diagnosis a diffiniadau mwy newydd o ASD. Mae anhwylder sbectrwm awtistiaeth bellach yn cynnwys syndromau a arferai gael eu hystyried yn anhwylderau ar wahân:

• Anhwylder awtistig
• Syndrom Asperger
• Anhwylder chwalu plentyndod
• Anhwylder datblygiadol treiddiol

Mae'r rhan fwyaf o rieni plant ASD yn amau ​​bod rhywbeth o'i le erbyn i'r plentyn fod yn 18 mis oed. Mae plant ag ASD yn aml yn cael problemau gyda:

• Chwarae esgus
• Rhyngweithiadau cymdeithasol
• Cyfathrebu geiriol a di-eiriau

Mae rhai plant yn ymddangos yn normal cyn 1 neu 2 oed. Yna maen nhw'n colli sgiliau iaith neu gymdeithasol oedd ganddyn nhw eisoes yn sydyn.

Gall symptomau amrywio o gymedrol i ddifrifol.

Gall person ag awtistiaeth:

• Byddwch yn sensitif iawn o ran golwg, clyw, cyffwrdd, arogli neu flasu (er enghraifft, maen nhw'n gwrthod gwisgo dillad "coslyd" ac yn cynhyrfu os ydyn nhw wedi'u gorfodi i wisgo'r dillad)
• Byddwch yn ofidus iawn pan fydd arferion yn cael eu newid
• Ailadroddwch symudiadau'r corff drosodd a throsodd
• Byddwch ynghlwm yn anarferol â phethau

Gall problemau cyfathrebu gynnwys:

• Methu cychwyn na chynnal sgwrs
• Yn defnyddio ystumiau yn lle geiriau
• Yn datblygu iaith yn araf neu ddim o gwbl
• Nid yw'n addasu syllu i edrych ar wrthrychau y mae eraill yn edrych arnynt
• Nid yw'n cyfeirio at eich hun y ffordd iawn (er enghraifft, dywed "rydych chi eisiau dŵr" pan fydd y plentyn yn golygu "Rydw i eisiau dŵr")
• Nid yw'n pwyntio gwrthrychau i bobl eraill (fel arfer yn digwydd yn ystod 14 mis cyntaf bywyd)
• Ailadrodd geiriau neu ddarnau ar gof, fel hysbysebion

Rhyngweithio cymdeithasol:

• Nid yw'n gwneud ffrindiau
• Nid yw'n chwarae gemau rhyngweithiol
• Yn cael ei dynnu'n ôl
• Efallai na fydd yn ymateb i gyswllt llygad na gwenu, neu gallai osgoi cyswllt llygad
• Gall drin eraill fel gwrthrychau
• Mae'n well ganddyn nhw fod ar eich pen eich hun yn hytrach na gydag eraill
• Nid yw'n gallu dangos empathi

Ymateb i wybodaeth synhwyraidd:

• Nid yw'n syfrdanu â synau uchel
• Mae ganddo synhwyrau uchel iawn neu isel iawn o olwg, clyw, cyffwrdd, arogli neu flasu
• Gall fod synau arferol yn boenus a dal eu dwylo dros eu clustiau
• Gall dynnu'n ôl o gyswllt corfforol oherwydd ei fod yn rhy ysgogol neu'n llethol
• Yn rhwbio arwynebau, cegau neu'n llyfu gwrthrychau
• Gall gael ymateb uchel iawn neu isel iawn i boen

Chwarae:

• Nid yw'n dynwared gweithredoedd eraill
• Mae'n well chwarae unigol neu ddefodol
• Yn dangos ychydig o chwarae esgus neu ddychmygus

Ymddygiadau:

• Actau allan gyda strancio dwys
• Yn sownd ar un pwnc neu dasg
• Mae ganddo rychwant sylw byr
• Mae ganddo fuddiannau cul iawn
• Yn orweithgar neu'n oddefol iawn
• Yn ymosodol tuag at eraill neu'r hunan
• Yn dangos angen cryf am i bethau fod yr un peth
• Ailadrodd symudiadau corff

Dylai pob plentyn gael arholiadau arferol gan eu pediatregydd.Efallai y bydd angen mwy o brofion os yw'r darparwr gofal iechyd neu'r rhieni yn y cwestiwn. Mae hyn yn wir os nad yw plentyn yn cwrdd ag unrhyw un o'r cerrig milltir iaith hyn:

• Bablo erbyn 12 mis
• Ystumio (pwyntio, chwifio bye-bye) erbyn 12 mis
• Dweud geiriau sengl erbyn 16 mis
• Dweud ymadroddion digymell dau air erbyn 24 mis (nid adleisio yn unig)
• Colli unrhyw iaith neu sgiliau cymdeithasol ar unrhyw oedran

Efallai y bydd angen prawf clyw, prawf plwm gwaed a phrawf sgrinio ar gyfer ASD ar y plant hyn.

Dylai darparwr sydd â phrofiad o wneud diagnosis a thrin ASD weld y plentyn i wneud y diagnosis go iawn. Oherwydd nad oes prawf gwaed ar gyfer ASD, mae diagnosis yn aml yn seiliedig ar ganllawiau o lyfr meddygol o'r enw Llawlyfr Diagnostig ac Ystadegol Anhwylderau Meddwl (DSM-V).

Mae gwerthusiad o ASD yn aml yn cynnwys arholiad system gorfforol a nerfol (niwrologig) cyflawn. Gellir cynnal profion i weld a oes problem gyda genynnau neu metaboledd y corff. Metabolaeth yw prosesau ffisegol a chemegol y corff.

Mae ASD yn cynnwys sbectrwm eang o symptomau. Felly, ni all un gwerthusiad byr ddweud gwir alluoedd plentyn. Y peth gorau yw cael tîm o arbenigwyr i werthuso'r plentyn. Efallai y byddan nhw'n gwerthuso:

• Cyfathrebu
• Iaith
• Sgiliau modur
• Araith
• Llwyddiant yn yr ysgol
• Galluoedd meddwl

Nid yw rhai rhieni eisiau cael diagnosis o'u plentyn oherwydd eu bod yn ofni y bydd y plentyn yn cael ei labelu. Ond heb ddiagnosis, efallai na fydd eu plentyn yn cael y driniaeth a'r gwasanaethau angenrheidiol.

Ar yr adeg hon, nid oes iachâd ar gyfer ASD. Bydd rhaglen driniaeth yn gwella rhagolygon y mwyafrif o blant ifanc yn fawr. Mae'r rhan fwyaf o raglenni'n adeiladu ar fuddiannau'r plentyn mewn amserlen strwythuredig iawn o weithgareddau adeiladol.

Gall cynlluniau triniaeth gyfuno technegau, gan gynnwys:

• Dadansoddiad ymddygiad cymhwysol (ABA)
• Meddyginiaethau, os oes angen
• Therapi galwedigaethol
• Therapi corfforol
• Therapi iaith lafar

DADANSODDIAD YMDDYGIAD CYMHWYSOL (ABA)

Mae'r rhaglen hon ar gyfer plant iau. Mae'n helpu mewn rhai achosion. Mae ABA yn defnyddio addysgu un i un sy'n atgyfnerthu sgiliau amrywiol. Y nod yw cael y plentyn yn agos at weithrediad arferol ar gyfer ei oedran.

Yn aml, cynhelir rhaglen ABA yng nghartref plentyn. Mae seicolegydd ymddygiadol yn goruchwylio'r rhaglen. Gall rhaglenni ABA fod yn ddrud iawn ac nid ydyn nhw'n cael eu defnyddio'n helaeth gan systemau ysgolion. Yn aml mae'n rhaid i rieni ddod o hyd i gyllid a staff o ffynonellau eraill, nad ydyn nhw ar gael mewn llawer o gymunedau.

TEACCH

Enw rhaglen arall yw Triniaeth ac Addysg Plant dan anfantais Cyfathrebu Awtistig a Chysylltiedig (TEACCH). Mae'n defnyddio amserlenni lluniau a chiwiau gweledol eraill. Mae'r rhain yn helpu plant i weithio ar eu pennau eu hunain a threfnu a strwythuro eu hamgylcheddau.

Er bod TEACCH yn ceisio gwella sgiliau a gallu plentyn i addasu, mae hefyd yn derbyn y problemau sy'n gysylltiedig ag ASD. Yn wahanol i raglenni ABA, nid yw TEACCH yn disgwyl i blant gyflawni datblygiad nodweddiadol gyda thriniaeth.

MEDDYGINIAETHAU

Nid oes unrhyw feddyginiaeth sy'n trin ASD ei hun. Ond defnyddir meddyginiaethau yn aml i drin ymddygiad neu broblemau emosiynol a allai fod gan bobl ag ASD. Mae'r rhain yn cynnwys:

• Ymosodedd
• Pryder
• Problemau sylw
• Gorfodaethau eithafol na all y plentyn eu stopio
• Gorfywiogrwydd
• Byrbwylltra
• Anniddigrwydd
• Siglenni hwyliau
• Ffrwydradau
• Anhawster cysgu
• Tantrums

Dim ond y risperidone cyffuriau sy'n cael ei gymeradwyo i drin plant 5 i 16 oed am yr anniddigrwydd a'r ymddygiad ymosodol a all ddigwydd gydag ASD. Meddyginiaethau eraill y gellir eu defnyddio hefyd yw sefydlogwyr hwyliau a symbylyddion.

DIET

Mae'n ymddangos bod rhai plant ag ASA yn gwneud yn dda ar ddeiet heb glwten neu heb casein. Mae glwten mewn bwydydd sy'n cynnwys gwenith, rhyg a haidd. Mae casein mewn llaeth, caws a chynhyrchion llaeth eraill. Nid yw pob arbenigwr yn cytuno bod newidiadau mewn diet yn gwneud gwahaniaeth. Ac nid yw pob astudiaeth wedi dangos canlyniadau cadarnhaol.

Os ydych chi'n meddwl am y newidiadau hyn neu newidiadau diet eraill, siaradwch â darparwr a dietegydd cofrestredig. Rydych chi eisiau sicrhau bod eich plentyn yn dal i gael digon o galorïau a'r maetholion cywir.

DULLIAU ERAILL

Gwyliwch rhag triniaethau a gafodd gyhoeddusrwydd eang ar gyfer ASD nad oes ganddynt gefnogaeth wyddonol, ac adroddiadau am iachâd gwyrthiol. Os oes gan eich plentyn ASD, siaradwch â rhieni eraill. Hefyd, trafodwch eich pryderon gydag arbenigwyr ASD. Dilynwch gynnydd ymchwil ASD, sy'n datblygu'n gyflym.

Mae llawer o sefydliadau yn darparu gwybodaeth a chymorth ychwanegol ar ASD.

Gyda'r driniaeth gywir, gellir gwella llawer o symptomau ASD. Mae gan y mwyafrif o bobl ag ASA rai symptomau trwy gydol eu hoes. Ond maen nhw'n gallu byw gyda'u teuluoedd neu yn y gymuned.

Gellir cysylltu ASD ag anhwylderau ymennydd eraill, megis:

• Syndrom Bregus X.
• Anabledd deallusol
• Sglerosis twberus

Mae rhai pobl ag awtistiaeth yn datblygu trawiadau.

Gall y straen o ddelio ag awtistiaeth arwain at broblemau cymdeithasol ac emosiynol i deuluoedd a rhoddwyr gofal, ac i'r unigolyn ag awtistiaeth.

Mae rhieni fel arfer yn amau ​​bod problem ddatblygiadol ymhell cyn gwneud diagnosis. Ffoniwch eich darparwr os ydych chi'n meddwl nad yw'ch plentyn yn datblygu'n normal.

Awtistiaeth; Anhwylder awtistig; Syndrom Asperger; Anhwylder chwalu plentyndod; Anhwylder datblygiadol treiddiol

Bridgemohan CF. Anhwylder sbectrwm awtistiaeth. Yn: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, gol. Gwerslyfr Nelson Pediatreg. 21ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 54.

Gwefan Canolfannau Rheoli ac Atal Clefydau. Anhwylder sbectrwm awtistiaeth, argymhellion a chanllawiau. www.cdc.gov/ncbddd/autism/hcp-recommendations.html. Diweddarwyd Awst 27, 2019. Cyrchwyd Mai 8, 2020.

Nass R, Sidhu R, Ross G. Awtistiaeth ac anableddau datblygiadol eraill. Yn: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, gol. Niwroleg Bradley mewn Ymarfer Clinigol. 7fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pen 90.

Gwefan y Sefydliad Cenedlaethol Iechyd Meddwl. Anhwylder sbectrwm awtistiaeth. www.nimh.nih.gov/health/topics/autism-spectrum-disorders-asd/index.shtml. Diweddarwyd Mawrth 2018. Cyrchwyd Mai 8, 2020.