Triniaeth pwysau llwybr anadlu positif

Mae triniaeth pwysau llwybr anadlu positif (PAP) yn defnyddio peiriant i bwmpio aer o dan bwysau i lwybr anadlu'r ysgyfaint. Mae hyn yn helpu i gadw'r bibell wynt ar agor yn ystod cwsg. Mae'r aer gorfodol a ddarperir gan CPAP (pwysau llwybr anadlu positif parhaus) yn atal cyfnodau o gwymp ar y llwybr anadlu sy'n rhwystro anadlu pobl ag apnoea cwsg rhwystrol a phroblemau anadlu eraill.

DYLAI HO DDEFNYDDIO PAP

Gall PAP drin y rhan fwyaf o bobl yn llwyddiannus ag apnoea cwsg rhwystrol. Mae'n ddiogel ac yn gweithio'n dda i bobl o bob oed, gan gynnwys plant. Os mai dim ond apnoea cwsg ysgafn sydd gennych ac nad ydych yn teimlo'n gysglyd iawn yn ystod y dydd, efallai na fydd ei angen arnoch.

Ar ôl defnyddio PAP yn rheolaidd, gallwch sylwi ar:

• Gwell canolbwyntio a chof
• Teimlo'n fwy effro ac yn llai cysglyd yn ystod y dydd
• Gwell cwsg i'ch partner gwely
• Bod yn fwy cynhyrchiol yn y gwaith
• Llai o bryder ac iselder ysbryd a gwell hwyliau
• Patrymau cysgu arferol
• Pwysedd gwaed is (mewn pobl â phwysedd gwaed uchel)

Bydd eich darparwr gofal iechyd yn rhagnodi'r math o beiriant PAP sy'n targedu'ch problem:

• Mae pwysau llwybr anadlu positif parhaus (CPAP) yn darparu gwasgedd ysgafn a chyson o aer yn eich llwybr anadlu i'w gadw ar agor.
• Mae pwysedd llwybr anadlu positif awtomataidd (addasadwy) yn newid pwysau trwy gydol y nos, yn seiliedig ar eich patrymau anadlu.
• Mae gan bwysedd llwybr anadlu positif Bilevel (BiPAP neu BIPAP) bwysau uwch pan fyddwch chi'n anadlu i mewn ac yn gostwng pwysau pan fyddwch chi'n anadlu allan.

Mae BiPAP yn ddefnyddiol i blant ac oedolion sydd â:

• Llwybrau anadlu sy'n cwympo wrth gysgu, gan ei gwneud hi'n anodd anadlu'n rhydd
• Llai o gyfnewid awyr yn yr ysgyfaint
• Gwendid cyhyrau sy'n ei gwneud hi'n anodd anadlu, oherwydd cyflyrau fel nychdod cyhyrol

Gall PAP neu BiPAP hefyd gael eu defnyddio gan bobl sydd:

• Methiant anadlol
• Apnoea cwsg canolog
• COPD
• Methiant y galon

SUT MAE PAP YN GWEITHIO

Wrth ddefnyddio setup PAP:

• Rydych chi'n gwisgo mwgwd dros eich trwyn neu'ch trwyn a'ch ceg wrth i chi gysgu.
• Mae'r mwgwd wedi'i gysylltu gan bibell â pheiriant bach sy'n eistedd wrth ochr eich gwely.
• Mae'r peiriant yn pwmpio aer o dan bwysau trwy'r pibell a'r mwgwd ac i mewn i'ch llwybr anadlu wrth i chi gysgu. Mae hyn yn helpu i gadw'ch llwybr anadlu ar agor.

Efallai y byddwch chi'n dechrau defnyddio PAP tra'ch bod chi mewn canolfan gysgu am y noson. Efallai y bydd rhai peiriannau mwy newydd (hunan-addasu neu awto-PAP) yn cael eu sefydlu ar eich cyfer chi ac yna eu rhoi i chi gysgu gyda nhw gartref, heb fod angen prawf i addasu'r pwysau.

• Bydd eich darparwr yn helpu i ddewis y mwgwd sy'n gweddu orau i chi.
• Byddant yn addasu'r gosodiadau ar y peiriant tra'ch bod chi'n cysgu.
• Bydd y gosodiadau'n cael eu haddasu ar sail difrifoldeb eich apnoea cwsg.

Os na fydd eich symptomau'n gwella ar ôl i chi gael triniaeth PAP, efallai y bydd angen newid y gosodiadau ar y peiriant. Efallai y bydd eich darparwr yn eich dysgu sut i addasu'r gosodiadau gartref. Neu, efallai y bydd angen i chi fynd i'r ganolfan gysgu i gael ei haddasu.

CYFLE I DDEFNYDDIO I'R PEIRIANT

Gall gymryd amser i ddod i arfer â defnyddio'r setup PAP. Yr ychydig nosweithiau cyntaf yn aml yw'r rhai anoddaf ac efallai na fyddwch yn cysgu'n dda.

Os ydych chi'n cael problemau, efallai y cewch eich temtio i beidio â defnyddio'r peiriant am y noson gyfan. Ond byddwch chi'n dod i arfer ag ef yn gyflymach os byddwch chi'n defnyddio'r peiriant am y noson gyfan.

Wrth ddefnyddio'r setup am y tro cyntaf, efallai y bydd gennych:

• Teimlad o fod ar gau i mewn (clawstroffobia)
• Anghysurdeb cyhyrau'r frest, sy'n aml yn diflannu ar ôl amser hir
• Llid y llygaid
• Cochni a doluriau dros bont eich trwyn
• Trwyn yn rhedeg neu wedi'i stwffio
• Genau dolurus neu sych
• Trwynau
• Heintiau anadlol uchaf

Gellir helpu neu atal llawer o'r problemau hyn.

• Gofynnwch i'ch darparwr am ddefnyddio mwgwd sy'n ysgafn ac wedi'i glustogi. Dim ond o amgylch neu y tu mewn i'r ffroenau y defnyddir rhai masgiau.
• Sicrhewch fod y mwgwd yn ffitio'n gywir fel nad yw'n gollwng aer. Ni ddylai fod yn rhy dynn nac yn rhy rhydd.
• Rhowch gynnig ar chwistrellau dŵr halen trwynol am drwyn llanw.
• Defnyddiwch leithydd i helpu gyda chroen sych neu ddarnau trwynol.
• Cadwch eich offer yn lân.
• Rhowch eich peiriant o dan eich gwely i gyfyngu ar sŵn.
• Mae'r mwyafrif o beiriannau'n dawel, ond os ydych chi'n sylwi ar synau sy'n ei gwneud hi'n anodd cysgu, dywedwch wrth eich darparwr.

Gall eich darparwr ostwng y pwysau ar y peiriant ac yna ei gynyddu eto ar gyflymder araf. Gall rhai peiriannau newydd addasu'n awtomatig i'r pwysau cywir.

Pwysedd llwybr anadlu cadarnhaol parhaus; CPAP; Pwysedd llwybr anadlu positif Bilevel; BiPAP; Awtomeiddio pwysau llwybr anadlu positif; APAP; nCPAP; Awyru pwysau positif anfewnwthiol; NIPPV; Awyru anfewnwthiol; NIV; OSA - CPAP; Apnoea cwsg rhwystrol - CPAP

• CPAP trwynol

Freedman N. Triniaeth pwysau llwybr anadlu positif ar gyfer apnoea cwsg rhwystrol. Yn: Kryger M, Roth T, Dement WC, gol. Egwyddorion ac Ymarfer Meddygaeth Cwsg. 6ed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pen 115.

Kimoff RJ. Apnoea cwsg rhwystrol. Yn: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Gwerslyfr Meddygaeth Resbiradol Murray a Nadel. 6ed arg.Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pen 88.

Shangold L, Jacobowitz O. CPAP, APAP, a BiPAP. Yn: Friedman M, Jacobowitz O, gol. Apnoea Cwsg a Chwyrnu. 2il arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 8.