Gwenwyn mercwri

Mae'r erthygl hon yn trafod gwenwyno o arian byw.

Mae'r erthygl hon er gwybodaeth yn unig. PEIDIWCH â'i ddefnyddio i drin neu reoli datguddiad gwenwyn go iawn. Os oes gennych chi neu rywun yr ydych chi gyda nhw amlygiad, ffoniwch eich rhif argyfwng lleol (fel 911), neu gellir cyrraedd eich canolfan wenwyn leol yn uniongyrchol trwy ffonio'r llinell gymorth genedlaethol Poison Help (1-800-222-1222) o unrhyw le yn yr Unol Daleithiau.

Mae tri math gwahanol o arian byw sy'n achosi problemau iechyd. Mae nhw:

• Mercwri elfennol, a elwir hefyd yn fercwri hylif neu quicksilver
• Halennau mercwri anorganig
• Mercwri organig

Gellir gweld mercwri elfennol yn:

• Thermomedrau gwydr
• Switsys trydanol
• Bylbiau golau fflwroleuol
• Llenwadau deintyddol
• Rhywfaint o offer meddygol

Gellir gweld mercwri anorganig yn:

• Batris
• Labordai cemeg
• Rhai diheintyddion
• Meddyginiaethau gwerin
• Mwynau sinabar coch

Gellir gweld mercwri organig yn:

• Lladdwyr germ hŷn (antiseptig) fel mercurochrome coch (merbromin) (mae'r sylwedd hwn bellach wedi'i wahardd gan yr FDA)
• Mwg o losgi glo
• Pysgod sydd wedi bwyta math o arian byw organig o'r enw methylmercury

Efallai bod ffynonellau eraill o'r mathau hyn o arian byw.

ELEMENTAL MERCURY

Mae mercwri elfennol fel arfer yn ddiniwed os caiff ei gyffwrdd neu ei lyncu. Mae mor drwchus a llithrig nes ei fod fel arfer yn cwympo oddi ar y croen neu'n gadael y stumog a'r coluddion heb gael ei amsugno.

Gall llawer o ddifrod ddigwydd, serch hynny, os bydd mercwri elfennol yn mynd i'r awyr ar ffurf defnynnau bach sy'n cael eu hanadlu i'r ysgyfaint. Mae hyn yn aml yn digwydd trwy gamgymeriad pan fydd pobl yn ceisio gwagio mercwri sydd wedi gollwng i'r ddaear.

Bydd anadlu digon o fercwri elfennol yn achosi symptomau ar unwaith. Gelwir y rhain yn symptomau acíwt. Bydd symptomau tymor hir yn digwydd os bydd symiau bach yn cael eu hanadlu dros amser. Gelwir y rhain yn symptomau cronig. Gall symptomau cronig gynnwys:

• Blas metelaidd yn y geg
• Chwydu
• Anhawster anadlu
• Peswch drwg
• Chwydd chwyddedig, gwaedu

Yn dibynnu ar faint o arian byw sy'n cael ei anadlu, gall niwed parhaol i'r ysgyfaint a marwolaeth ddigwydd. Gall niwed ymennydd hir-dymor o arian byw elfenol anadlu hefyd ddigwydd.

Cafwyd achosion o arian byw yn cael ei chwistrellu o dan y croen, a all achosi twymyn a brech.

LLAWER INORGANIG

Yn wahanol i fercwri elfennol, mae mercwri anorganig fel arfer yn wenwynig wrth ei lyncu. Yn dibynnu ar faint sy'n cael ei lyncu, gall y symptomau gynnwys:

• Llosgi yn y stumog a'r gwddf
• Dolur rhydd gwaedlyd a chwydu

Os yw mercwri anorganig yn mynd i mewn i'ch llif gwaed, gall ymosod ar yr arennau a'r ymennydd. Gall niwed parhaol i'r arennau a methiant yr arennau ddigwydd. Gall llawer iawn yn y llif gwaed achosi colli gwaed a hylif enfawr o ddolur rhydd a methiant yr arennau, gan arwain at farwolaeth.

LLAWER ORGANIG

Gall mercwri organig achosi salwch os caiff ei anadlu i mewn, ei fwyta, neu ei roi ar y croen dros gyfnodau hir. Fel arfer, mae mercwri organig yn achosi problemau dros flynyddoedd neu ddegawdau, nid ar unwaith. Mae hyn yn golygu y bydd bod yn agored i ychydig bach o arian byw organig bob dydd am flynyddoedd yn debygol o achosi i'r symptomau ymddangos yn hwyrach. Fodd bynnag, gall un amlygiad mawr hefyd achosi problemau.

Bydd amlygiad tymor hir yn debygol o achosi symptomau yn y system nerfol, gan gynnwys:

• Diffrwythder neu boen mewn rhai rhannau o'ch croen
• Ysgwyd neu grynu na ellir ei reoli
• Anallu i gerdded yn dda
• Dallineb a golwg dwbl
• Problemau cof
• Atafaeliadau a marwolaeth (gyda datguddiadau mawr)

Gall bod yn agored i lawer iawn o'r mercwri organig o'r enw methylmercury tra'n feichiog achosi niwed parhaol i'r ymennydd yn y babi. Mae'r rhan fwyaf o ddarparwyr gofal iechyd yn argymell bwyta llai o bysgod, yn enwedig pysgod cleddyf, wrth feichiog. Dylai menywod siarad â'u darparwr am yr hyn y dylent ac na ddylent ei fwyta wrth feichiog.

Sicrhewch fod y wybodaeth hon yn barod:

• Oed, pwysau a chyflwr yr unigolyn (er enghraifft, a yw'r person yn effro ac yn effro?)
• Ffynhonnell y mercwri
• Amser cafodd ei lyncu, ei anadlu, neu ei gyffwrdd
• Swm wedi'i lyncu, ei anadlu, neu ei gyffwrdd

PEIDIWCH ag oedi cyn galw am help os nad ydych chi'n gwybod y wybodaeth uchod.

Gellir cyrraedd eich canolfan rheoli gwenwyn leol yn uniongyrchol trwy ffonio'r llinell gymorth genedlaethol Poison Help (1-800-222-1222) o unrhyw le yn yr Unol Daleithiau. Bydd y llinell gymorth genedlaethol hon yn caniatáu ichi siarad ag arbenigwyr ym maes gwenwyno. Byddant yn rhoi cyfarwyddiadau pellach i chi.

Mae hwn yn wasanaeth cyfrinachol am ddim. Mae pob canolfan rheoli gwenwyn leol yn yr Unol Daleithiau yn defnyddio'r rhif cenedlaethol hwn. Dylech ffonio os oes gennych unrhyw gwestiynau am wenwyno neu atal gwenwyn. NID oes angen iddo fod yn argyfwng. Gallwch chi alw am unrhyw reswm, 24 awr y dydd, 7 diwrnod yr wythnos.

Mae triniaeth gyffredinol ar gyfer dod i gysylltiad â mercwri yn cynnwys y camau ychydig islaw. Rhoddir triniaeth ar gyfer dod i gysylltiad â gwahanol fathau o arian byw ar ôl y wybodaeth gyffredinol hon.

Dylai'r unigolyn gael ei symud i ffwrdd o ffynhonnell yr amlygiad.

Bydd y darparwr gofal iechyd yn mesur ac yn monitro arwyddion hanfodol yr unigolyn, gan gynnwys tymheredd, pwls, cyfradd anadlu, a phwysedd gwaed.

Ymhlith y profion y gellir eu gwneud mae:

• Profion gwaed ac wrin
• Pelydr-x y frest
• ECG (electrocardiogram) neu olrhain y galon

Gall y driniaeth gynnwys:

• Golosg wedi'i actifadu trwy'r geg neu'r tiwb trwy'r trwyn i'r stumog, os yw mercwri yn cael ei lyncu
• Dialysis (peiriant arennau)
• Hylifau trwy wythïen (gan IV)
• Meddygaeth i drin symptomau

Bydd y math o amlygiad yn penderfynu pa brofion a thriniaethau eraill sydd eu hangen.

ELEMENTAL MERCURY

Gall fod yn anodd trin gwenwyn mercwri elfenol wedi'i anadlu. Gall y person dderbyn:

• Ocsigen neu aer llaith
• Tiwb anadlu trwy'r geg i'r ysgyfaint a defnyddio peiriant anadlu (peiriant anadlu)
• Sugno mercwri allan o'r ysgyfaint
• Meddygaeth i dynnu mercwri a metelau trwm o'r corff
• Tynnu'r mercwri yn llawfeddygol os caiff ei chwistrellu o dan y croen

LLAWER INORGANIG

Ar gyfer gwenwyno mercwri anorganig, mae triniaeth yn aml yn dechrau gyda gofal cefnogol. Gall y person dderbyn:

• Hylifau gan IV (i mewn i wythïen)
• Meddyginiaethau i drin symptomau
• Golosg wedi'i actifadu, meddyginiaeth sy'n amsugno llawer o sylweddau o'r stumog
• Meddyginiaethau o'r enw chelators i dynnu mercwri o'r gwaed

LLAWER ORGANIG

Mae triniaeth ar gyfer dod i gysylltiad â mercwri organig fel arfer yn cynnwys meddyginiaethau o'r enw chelators. Mae'r rhain yn tynnu mercwri o'r gwaed ac yn ei symud i ffwrdd o'r ymennydd a'r arennau. Yn aml, bydd yn rhaid defnyddio'r meddyginiaethau hyn am wythnosau i fisoedd.

Ychydig iawn o sgîl-effeithiau tymor hir, os o gwbl, fydd anadlu ychydig bach o fercwri elfennol. Fodd bynnag, gall anadlu symiau mwy arwain at arhosiad hir yn yr ysbyty. Mae niwed parhaol i'r ysgyfaint yn debygol. Efallai y bydd niwed i'r ymennydd. Bydd datguddiadau mawr iawn yn debygol o achosi marwolaeth.

Gall gorddos mawr o arian byw anorganig achosi colli gwaed a hylif enfawr, methiant yr arennau, a marwolaeth debygol.

Mae'n anodd trin niwed cronig i'r ymennydd o wenwyn mercwri organig. Nid yw rhai pobl byth yn gwella, ond bu rhywfaint o lwyddiant mewn pobl sy'n derbyn triniaeth twyllo.

Mahajan PV. Meddwdod metel trwm. Yn: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, gol. Gwerslyfr Nelson Pediatreg. 21ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 738.

Theobald JL, Mycyk MB. Metelau haearn a thrwm. Yn: Waliau RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, gol. Meddygaeth Frys Rosen: Cysyniadau ac Ymarfer Clinigol. 9fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: pen 151.