Atherectomi coronaidd cyfeiriadol (DCA)

Nghynnwys

• Trosolwg

Trosolwg

Mae DCA, neu atherectomi coronaidd cyfeiriadol yn weithdrefn leiaf ymledol i gael gwared ar rwystr o rydwelïau coronaidd i wella llif y gwaed i gyhyr y galon a lleddfu poen.

Yn gyntaf, mae anesthesia lleol yn twyllo'r ardal afl. Yna mae'r meddyg yn rhoi nodwydd yn y rhydweli forddwydol, y rhydweli sy'n rhedeg i lawr y goes. Mae'r meddyg yn mewnosod gwifren dywys trwy'r nodwydd ac yna'n tynnu'r nodwydd. Mae'n ei gyflwyno gyda chyflwynydd, offeryn tiwbaidd gyda dau borthladd a ddefnyddir i fewnosod dyfeisiau hyblyg fel cathetr mewn pibell waed. Unwaith y bydd y cyflwynydd yn ei le, disodlir y canllaw gwreiddiol gan wifren well. Defnyddir y wifren newydd hon i fewnosod cathetr diagnostig, tiwb hyblyg hir, yn y rhydweli a'i thywys i'r galon. Yna mae'r meddyg yn tynnu'r ail wifren.

Gyda'r cathetr yn agoriad un o'r rhydwelïau coronaidd, mae'r meddyg yn chwistrellu llifyn ac yn cymryd pelydr-X. Os yw'n dangos rhwystr y gellir ei drin, mae'r meddyg yn defnyddio gwifren canllaw arall i gael gwared ar y cathetr cyntaf a rhoi cathetr tywys yn ei le. Yna mae'r wifren a ddefnyddiwyd i wneud hyn yn cael ei symud a'i disodli gan wifren well sy'n cael ei symud ymlaen ar draws y rhwystr.

Mae cathetr arall a ddyluniwyd ar gyfer torri briwiau hefyd yn cael ei ddatblygu ar draws y safle blocio. Mae balŵn pwysedd isel ynghlwm wrth y torrwr, wedi'i chwyddo, gan ddatgelu deunydd briw i'r torrwr.

Mae uned yrru yn cael ei droi ymlaen, gan beri i'r torrwr droelli. Mae'r meddyg yn symud lifer ar yr uned yrru sydd yn ei dro yn symud y torrwr ymlaen. Mae'r darnau o rwystr y mae'n eu torri i ffwrdd yn cael eu storio mewn rhan o'r cathetr o'r enw côn trwyn nes eu bod yn cael eu tynnu ar ddiwedd y driniaeth.

Mae cylchdroi'r cathetr wrth chwyddo a datchwyddo'r balŵn yn ei gwneud hi'n bosibl torri'r rhwystr i unrhyw gyfeiriad, gan arwain at ddadrithio unffurf. Gellir gosod stent hefyd. Sgaffald metel dellt yw hwn a roddir y tu mewn i'r rhydweli goronaidd i gadw'r llong ar agor.

Ar ôl y driniaeth, mae'r meddyg yn chwistrellu llifyn ac yn cymryd pelydr-X i wirio am newid yn y rhydwelïau. Yna mae'r cathetr yn cael ei dynnu ac mae'r weithdrefn drosodd.

• Angioplasti