Tynnu bustl agored

Mae tynnu bustl agored yn lawdriniaeth i gael gwared ar y goden fustl trwy doriad mawr yn eich abdomen.

Organ sy'n eistedd o dan yr afu yw'r goden fustl. Mae'n storio bustl, y mae eich corff yn ei ddefnyddio i dreulio brasterau yn y coluddyn bach.

Gwneir llawfeddygaeth tra byddwch o dan anesthesia cyffredinol felly byddwch yn cysgu ac yn rhydd o boen. I berfformio'r feddygfa:

• Mae'r llawfeddyg yn gwneud toriad 5 i 7 modfedd (12.5 i 17.5 centimetr) yn rhan dde uchaf eich bol, ychydig o dan eich asennau.
• Mae'r ardal wedi'i hagor fel y gall y llawfeddyg weld y goden fustl a'i gwahanu oddi wrth yr organau eraill.
• Mae'r llawfeddyg yn torri dwythell y bustl a'r pibellau gwaed sy'n arwain at y goden fustl.
• Mae'r goden fustl yn cael ei chodi'n ysgafn a'i thynnu o'ch corff.

Gellir gwneud pelydr-x o'r enw cholangiogram yn ystod eich meddygfa.

• I wneud y prawf hwn, caiff llifyn ei chwistrellu i'ch dwythell bustl gyffredin a chymerir pelydr-x. Mae'r llifyn yn helpu i ddod o hyd i gerrig a allai fod y tu allan i'ch goden fustl.
• Os deuir o hyd i gerrig eraill, gall y llawfeddyg eu tynnu gydag offeryn arbennig.

Mae'r feddygfa'n cymryd tua 1 i 2 awr.

Efallai y bydd angen y feddygfa hon arnoch os oes gennych boen neu symptomau eraill o gerrig bustl. Efallai y bydd angen llawdriniaeth arnoch hefyd os nad yw'ch goden fustl yn gweithio'n normal.

Gall symptomau cyffredin gynnwys:

• Diffyg traul, gan gynnwys chwyddedig, llosg y galon a nwy
• Cyfog a chwydu
• Poen ar ôl bwyta, fel arfer yn rhan uchaf dde neu ganol canol eich bol (poen epigastrig)

Y ffordd fwyaf cyffredin i gael gwared ar y goden fustl yw trwy ddefnyddio offeryn meddygol o'r enw laparosgop (colecystectomi laparosgopig). Defnyddir llawdriniaeth goden fustl agored pan na ellir gwneud llawdriniaeth laparosgopig yn ddiogel. Mewn rhai achosion, mae angen i'r llawfeddyg newid i feddygfa agored os na ellir parhau â llawdriniaeth laparosgopig yn llwyddiannus.

Rhesymau eraill dros gael gwared ar y goden fustl trwy lawdriniaeth agored:

• Gwaedu annisgwyl yn ystod y llawdriniaeth laparosgopig
• Gordewdra
• Pancreatitis (llid yn y pancreas)
• Beichiogrwydd (trydydd trimester)
• Problemau difrifol ar yr afu
• Meddygfeydd yn y gorffennol yn yr un ardal o'ch bol

Risgiau anesthesia a llawfeddygaeth yn gyffredinol yw:

• Adweithiau i feddyginiaethau
• Problemau anadlu
• Gwaedu, ceuladau gwaed
• Haint

Risgiau llawfeddygaeth goden fustl yw:

• Niwed i'r pibellau gwaed sy'n mynd i'r afu
• Anaf i'r ddwythell bustl gyffredin
• Anaf i'r coluddyn bach neu fawr
• Pancreatitis (llid y pancreas)

Efallai y bydd y profion canlynol yn cael eu gwneud cyn llawdriniaeth:

• Profion gwaed (cyfrif gwaed cyflawn, electrolytau, profion afu a'r arennau)
• Pelydr-x cist neu electrocardiogram (ECG), i rai pobl
• Sawl pelydr-x o'r goden fustl
• Uwchsain y goden fustl

Dywedwch wrth eich meddyg neu nyrs:

• Os ydych chi'n feichiog neu efallai eich bod chi'n feichiog
• Pa gyffuriau, fitaminau, ac atchwanegiadau eraill rydych chi'n eu cymryd, hyd yn oed y rhai y gwnaethoch chi eu prynu heb bresgripsiwn

Yn ystod yr wythnos cyn llawdriniaeth:

• Efallai y gofynnir ichi roi'r gorau i gymryd aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), fitamin E, warfarin (Coumadin), ac unrhyw gyffuriau eraill sy'n eich rhoi mewn risg uwch o waedu yn ystod llawdriniaeth.
• Gofynnwch i'ch meddyg pa gyffuriau y dylech eu cymryd o hyd ar ddiwrnod eich meddygfa.
• Paratowch eich cartref ar gyfer unrhyw broblemau a allai fod gennych o gwmpas ar ôl y feddygfa.
• Fe'ch hysbysir pryd i gyrraedd yr ysbyty.

Ar ddiwrnod y llawdriniaeth:

• Dilynwch gyfarwyddiadau ynghylch pryd i roi'r gorau i fwyta ac yfed.
• Cymerwch y cyffuriau y dywedodd eich meddyg wrthych am eu cymryd gyda sip bach o ddŵr.
• Cawod y noson cynt neu fore eich meddygfa.
• Cyrraedd yr ysbyty mewn pryd.

Efallai y bydd angen i chi aros yn yr ysbyty am 3 i 5 diwrnod ar ôl tynnu bustl y bustl yn agored. Yn ystod yr amser hwnnw:

• Efallai y gofynnir i chi anadlu i mewn i ddyfais o'r enw spiromedr cymhelliant. Mae hyn yn helpu i gadw'ch ysgyfaint yn gweithio'n dda fel na chewch niwmonia.
• Bydd y nyrs yn eich helpu i eistedd i fyny yn y gwely, hongian eich coesau dros yr ochr, ac yna sefyll i fyny a dechrau cerdded.
• Ar y dechrau, byddwch yn derbyn hylifau i'ch gwythïen trwy diwb mewnwythiennol (IV). Yn fuan wedi hynny, gofynnir ichi ddechrau yfed hylifau a bwyta bwydydd.
• Byddwch chi'n gallu cael cawod tra'ch bod chi'n dal yn yr ysbyty.
• Efallai y gofynnir i chi wisgo hosanau pwysau ar eich coesau i helpu i atal ceulad gwaed rhag ffurfio.

Os oedd problemau yn ystod eich meddygfa, neu os ydych chi'n gwaedu, llawer o boen, neu dwymyn, efallai y bydd angen i chi aros yn yr ysbyty yn hirach. Bydd eich meddyg neu nyrsys yn dweud wrthych sut i ofalu amdanoch eich hun ar ôl i chi adael yr ysbyty.

Mae'r rhan fwyaf o bobl yn gwella'n gyflym ac yn cael canlyniadau da o'r weithdrefn hon.

Cholecystectomi - agored; Gallbladder - colecystectomi agored; Cholecystitis - colecystectomi agored; Gallstones - colecystectomi agored

• Deiet diflas
• Gofal clwyfau llawfeddygol - ar agor
• Pan fydd gennych gyfog a chwydu

• Cholecystitis, sgan CT
• Cholecystitis - cholangiogram
• Cholecystolithiasis
• Gallbladder
• Tynnu Gallbladder - Cyfres

Jackson PG, Evans SRT. System bustlog. Yn: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, gol. Gwerslyfr Llawfeddygaeth Sabiston. 20fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: caib 54.

Rocha FG, Clanton J. Techneg colecystectomi: agored a lleiaf ymledol. Yn: Jarnagin WR, gol. Llawfeddygaeth yr Afu Blumgart, Tract Biliary, a Pancreas. 6ed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pen 35.