Amnewid clun ar y cyd

Mae disodli cymal clun yn lawdriniaeth i ddisodli'r cymal clun neu'r rhan ohono â chymal o waith dyn. Gelwir y cymal artiffisial yn brosthesis.

Mae cymal eich clun yn cynnwys 2 brif ran. Gellir ailosod un neu'r ddwy ran yn ystod llawdriniaeth:

• Soced y glun (rhan o asgwrn y pelfis o'r enw'r acetabulum)
• Pen uchaf asgwrn y glun (a elwir y pen femoral)

Mae'r glun newydd sy'n disodli'r hen un yn cynnwys y rhannau hyn:

• Soced, sydd fel arfer wedi'i wneud o fetel cryf.
• Leinin, sy'n ffitio y tu mewn i'r soced. Yn amlaf mae'n blastig. Mae rhai llawfeddygon bellach yn rhoi cynnig ar ddeunyddiau eraill, fel cerameg neu fetel. Mae'r leinin yn caniatáu i'r glun symud yn llyfn.
• Pêl fetel neu seramig a fydd yn disodli pen crwn (brig) asgwrn eich morddwyd.
• Coesyn metel sydd ynghlwm wrth asgwrn y glun i angori'r cymal.

Ni fyddwch yn teimlo unrhyw boen yn ystod llawdriniaeth. Bydd gennych un o ddau fath o anesthesia:

• Anesthesia cyffredinol. Mae hyn yn golygu y byddwch chi'n cysgu ac yn methu â theimlo poen.
• Anesthesia rhanbarthol (asgwrn cefn neu epidwral). Rhoddir meddygaeth yn eich cefn i'ch gwneud yn ddideimlad o dan eich canol. Byddwch hefyd yn cael meddyginiaeth i'ch gwneud chi'n gysglyd. Ac efallai y cewch feddyginiaeth a fydd yn gwneud ichi anghofio am y driniaeth, er na fyddwch yn cysgu'n llwyr.

Ar ôl i chi dderbyn anesthesia, bydd eich llawfeddyg yn gwneud toriad llawfeddygol i agor cymal eich clun. Mae'r toriad hwn yn aml dros y pen-ôl. Yna bydd eich llawfeddyg yn:

• Torri a thynnu pen asgwrn eich morddwyd.
• Glanhewch eich soced clun a thynnwch weddill y cartilag a'r asgwrn sydd wedi'i ddifrodi neu arthritig.
• Rhowch y soced clun newydd yn ei le, yna rhoddir leinin yn y soced newydd.
• Mewnosodwch y coesyn metel yn asgwrn eich morddwyd.
• Rhowch y bêl o'r maint cywir ar gyfer y cymal newydd.
• Sicrhewch yr holl rannau newydd yn eu lle, weithiau gyda sment arbennig.
• Atgyweirio'r cyhyrau a'r tendonau o amgylch y cymal newydd.
• Caewch y clwyf llawfeddygol.

Mae'r feddygfa hon yn cymryd tua 1 i 3 awr.

Y rheswm mwyaf cyffredin i gael y feddygfa hon yw lleddfu arthritis. Gall poen arthritis difrifol gyfyngu ar eich gweithgareddau.

Y rhan fwyaf o'r amser, mae ailosod clun ar y cyd yn cael ei wneud ymhlith pobl 60 oed a hŷn. Mae llawer o bobl sy'n cael y feddygfa hon yn iau. Gall pobl iau sydd â chlun newydd gael straen ychwanegol ar y glun artiffisial. Gall y straen ychwanegol hwnnw beri iddo wisgo allan yn gynharach nag mewn pobl hŷn. Efallai y bydd angen ailosod rhan neu'r cyfan o'r cymal eto os bydd hynny'n digwydd.

Efallai y bydd eich meddyg yn argymell newid clun ar gyfer y problemau hyn:

• Ni allwch gysgu trwy'r nos oherwydd poen clun.
• Nid yw eich poen clun wedi gwella gyda thriniaethau eraill.
• Mae poen clun yn eich cyfyngu neu'n eich atal rhag gwneud eich gweithgareddau arferol, fel ymolchi, paratoi prydau bwyd, gwneud tasgau cartref, a cherdded.
• Rydych chi'n cael problemau cerdded sy'n gofyn i chi ddefnyddio ffon neu gerddwr.

Rhesymau eraill dros ailosod cymal y glun yw:

• Toriadau yn asgwrn y glun. Yn aml mae oedolion hŷn yn cael clun newydd am y rheswm hwn.
• Tiwmorau ar y cyd clun.

Dywedwch wrth eich darparwr gofal iechyd bob amser pa gyffuriau rydych chi'n eu cymryd, hyd yn oed meddygaeth, atchwanegiadau, neu berlysiau y gwnaethoch chi eu prynu heb bresgripsiwn.

Yn ystod y pythefnos cyn eich meddygfa:

• Paratowch eich cartref.
• Efallai y gofynnir i chi roi'r gorau i gymryd meddyginiaethau sy'n ei gwneud hi'n anoddach i'ch gwaed geulo. Mae'r rhain yn cynnwys aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), teneuwyr gwaed fel warfarin (Coumadin), a meddyginiaethau eraill.
• Efallai y bydd angen i chi hefyd roi'r gorau i gymryd meddyginiaeth a all eich gwneud chi'n fwy tebygol o gael haint. Mae hyn yn cynnwys methotrexate, Enbrel, a meddyginiaethau eraill sy'n atal eich system imiwnedd.
• Gofynnwch i'ch darparwr pa feddyginiaethau y dylech eu cymryd o hyd ar ddiwrnod eich meddygfa.
• Os oes gennych ddiabetes, clefyd y galon, neu gyflyrau meddygol eraill, bydd eich llawfeddyg yn gofyn ichi weld y darparwr sy'n eich trin am y cyflyrau hyn.
• Dywedwch wrth eich darparwr os ydych chi wedi bod yn yfed llawer o alcohol, mwy nag 1 neu 2 ddiod y dydd.
• Os ydych chi'n ysmygu, mae angen i chi stopio. Gofynnwch i'ch darparwr neu nyrs am help. Bydd ysmygu yn arafu iachâd clwyfau ac esgyrn. Dangoswyd bod gan ysmygwyr ganlyniadau gwaeth ar ôl llawdriniaeth.
• Rhowch wybod i'ch darparwr bob amser am unrhyw annwyd, ffliw, twymyn, herpes breakout, neu salwch arall sydd gennych cyn eich meddygfa.
• Efallai yr hoffech ymweld â therapydd corfforol i ddysgu rhai ymarferion i'w gwneud cyn llawdriniaeth ac i ymarfer defnyddio baglau neu gerddwr.
• Sefydlu'ch cartref i wneud tasgau bob dydd yn haws.
• Gofynnwch i'ch darparwr weld a oes angen i chi fynd i gartref nyrsio neu gyfleuster adsefydlu ar ôl llawdriniaeth. Os gwnewch hynny, dylech edrych ar y lleoedd hyn o flaen amser a nodi eich dewis.

Ymarfer defnyddio ffon, cerddwr, baglau, neu gadair olwyn yn gywir i:

• Ewch i mewn ac allan o'r gawod
• Ewch i fyny ac i lawr grisiau
• Eisteddwch i ddefnyddio'r toiled a sefyll i fyny ar ôl defnyddio'r toiled
• Defnyddiwch y gadair gawod

Ar ddiwrnod eich meddygfa:

• Fel arfer gofynnir i chi beidio ag yfed na bwyta unrhyw beth am 6 i 12 awr cyn y driniaeth.
• Cymerwch y cyffuriau y dywedodd eich darparwr wrthych am eu cymryd gyda sip bach o ddŵr.

Bydd eich darparwr yn dweud wrthych pryd i gyrraedd yr ysbyty.

Byddwch yn aros yn yr ysbyty am 1 i 3 diwrnod. Yn ystod yr amser hwnnw, byddwch yn gwella o'ch anesthesia ac o'r feddygfa ei hun. Gofynnir i chi ddechrau symud a cherdded cyn gynted â'r diwrnod cyntaf ar ôl llawdriniaeth.

Mae angen arhosiad byr ar rai pobl mewn canolfan adsefydlu ar ôl iddynt adael yr ysbyty a chyn iddynt fynd adref. Mewn canolfan adsefydlu, byddwch chi'n dysgu sut i wneud eich gweithgareddau beunyddiol yn ddiogel ar eich pen eich hun. Mae gwasanaethau iechyd cartref ar gael hefyd.

Mae canlyniadau llawfeddygaeth amnewid clun yn aml yn rhagorol. Dylai'r rhan fwyaf neu'r cyfan o'ch poen a'ch stiffrwydd fynd i ffwrdd.

Efallai y bydd rhai pobl yn cael problemau gyda haint, llacio, neu hyd yn oed ddatgymalu'r cymal clun newydd.

Dros amser, gall cymal y glun artiffisial lacio. Gall hyn ddigwydd ar ôl cyhyd â 15 i 20 mlynedd. Efallai y bydd angen ail ddisodli arnoch chi. Gall haint ddigwydd hefyd. Dylech wirio gyda'ch llawfeddyg o bryd i'w gilydd i sicrhau bod eich clun mewn cyflwr da.

Efallai y bydd pobl iau, mwy egnïol yn gwisgo rhannau o'u clun newydd. Efallai y bydd angen ei ddisodli cyn i'r glun artiffisial lacio.

Arthroplasti clun; Cyfanswm clun newydd; Hemiarthroplasti clun; Arthritis - amnewid clun; Osteoarthritis - amnewid clun

• Diogelwch ystafell ymolchi i oedolion
• Paratoi'ch cartref - llawdriniaeth ar y pen-glin neu'r glun
• Amnewid clun neu ben-glin - ar ôl - beth i'w ofyn i'ch meddyg
• Amnewid clun neu ben-glin - o'r blaen - beth i'w ofyn i'ch meddyg
• Amnewid clun - rhyddhau
• Atal cwympiadau
• Atal cwympiadau - beth i'w ofyn i'ch meddyg
• Gofal clwyfau llawfeddygol - ar agor
• Gofalu am eich cymal clun newydd

• Toriad clun
• Osteoarthritis yn erbyn arthritis gwynegol
• Amnewid clun ar y cyd - cyfres

Gwefan Academi Llawfeddygon Orthopedig America. OrthoInfo. Cyfanswm clun newydd. orthoinfo.aaos.org/cy/treatment/total-hip-replacement. Diweddarwyd Awst 2015. Cyrchwyd Medi 11, 2019.

Gwefan Academi Llawfeddygon Orthopedig America. Atal clefyd thromboembolig gwythiennol mewn cleifion sy'n cael arthroplasti dewisol y glun a'r pen-glin: Canllaw ar sail tystiolaeth ac adroddiad tystiolaeth. www.aaos.org/globalassets/quality-and-practice-resources/vte/vte_full_guideline_10.31.16.pdf. Diweddarwyd Medi 23, 2011. Cyrchwyd 25 Chwefror, 2020.

Ferguson RJ, Palmer AJ, Taylor A, Porter ML, Malchau H, Glyn-Jones S. Amnewid clun. Lancet. 2018; 392 (10158): 1662-1671. PMID: 30496081 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30496081.

Harkess JW, Crockarell JR. Arthroplasti y glun. Yn: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, gol. Campbell’s Operative Orthopedics. 13eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: caib 3.

Rizzo TD. Cyfanswm clun newydd. Yn: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, gol. Hanfodion Meddygaeth Gorfforol ac Adsefydlu. 4ydd arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 61.