Rhyddhau twnnel carpal

Mae rhyddhau twnnel carpal yn lawdriniaeth i drin syndrom twnnel carpal. Mae syndrom twnnel carpal yn boen a gwendid yn y llaw sy'n cael ei achosi gan bwysau ar y nerf canolrifol yn yr arddwrn.

Mae'r nerf canolrifol a'r tendonau sy'n ystwytho (neu'n cyrlio) eich bysedd yn mynd trwy ddarn o'r enw'r twnnel carpal yn eich arddwrn. Mae'r twnnel hwn yn gul, felly gall unrhyw chwydd binsio'r nerf ac achosi poen. Mae ligament trwchus (meinwe) ychydig o dan eich croen (y ligament carpal) yn ffurfio top y twnnel hwn. Yn ystod y llawdriniaeth, mae'r llawfeddyg yn torri trwy'r ligament carpal i wneud mwy o le i'r nerf a'r tendonau.

Gwneir y feddygfa fel a ganlyn:

• Yn gyntaf, rydych chi'n derbyn meddyginiaeth fferru fel nad ydych chi'n teimlo poen yn ystod llawdriniaeth. Efallai eich bod yn effro ond byddwch hefyd yn derbyn meddyginiaethau i'ch gwneud yn ymlacio.
• Gwneir toriad llawfeddygol bach yng nghledr eich llaw ger eich arddwrn.
• Nesaf, mae'r ligament sy'n gorchuddio'r twnnel carpal yn cael ei dorri. Mae hyn yn lleddfu'r pwysau ar y nerf canolrifol. Weithiau, mae meinwe o amgylch y nerf yn cael ei dynnu hefyd.
• Mae'r croen a'r meinwe o dan eich croen ar gau gyda chymysgeddau (pwythau).

Weithiau mae'r weithdrefn hon yn cael ei gwneud gan ddefnyddio camera bach sydd ynghlwm wrth fonitor. Mae'r llawfeddyg yn mewnosod y camera yn eich arddwrn trwy doriad llawfeddygol bach iawn ac yn gweld y monitor i weld y tu mewn i'ch arddwrn. Gelwir hyn yn lawdriniaeth endosgopig. Gelwir yr offeryn a ddefnyddir yn endosgop.

Mae pobl sydd â symptomau syndrom twnnel carpal fel arfer yn rhoi cynnig ar driniaethau llawfeddygol yn gyntaf. Gall y rhain gynnwys:

• Meddyginiaethau gwrthlidiol
• Therapi i ddysgu ymarferion ac ymestyn
• Newidiadau yn y gweithle i wella'ch seddi a sut rydych chi'n defnyddio'ch cyfrifiadur neu offer arall
• Sblintiau arddwrn
• Ergydion o feddyginiaeth corticosteroid i'r twnnel carpal

Os nad yw'r un o'r triniaethau hyn yn helpu, bydd rhai llawfeddygon yn profi gweithgaredd trydanol y nerf canolrifol gydag EMG (electromyogram). Os yw'r prawf yn dangos mai'r broblem yw syndrom twnnel carpal, gellir argymell llawdriniaeth rhyddhau twnnel carpal.

Os yw'r cyhyrau yn eich llaw a'ch arddwrn yn mynd yn llai oherwydd bod y nerf yn cael ei binsio, bydd llawdriniaeth fel arfer yn cael ei gwneud yn fuan.

Y risgiau ar gyfer y feddygfa hon yw:

• Adweithiau alergaidd i feddyginiaethau
• Gwaedu
• Haint
• Anaf i'r nerf canolrifol neu'r nerfau sy'n canghennu ohono
• Gwendid a fferdod o amgylch y llaw
• Mewn achosion prin, anaf i nerf neu biben waed arall (rhydweli neu wythïen)
• Tynerwch craith

Cyn y feddygfa, dylech:

• Dywedwch wrth eich llawfeddyg pa feddyginiaethau rydych chi'n eu cymryd. Mae hyn yn cynnwys meddyginiaethau, atchwanegiadau, neu berlysiau y gwnaethoch chi eu prynu heb bresgripsiwn.
• Efallai y gofynnir i chi roi'r gorau i gymryd eich cyffuriau teneuo gwaed dros dro. Mae'r rhain yn cynnwys aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), a chyffuriau eraill.
• Gofynnwch i'ch darparwr pa feddyginiaethau y dylech eu cymryd o hyd ar ddiwrnod eich meddygfa.
• Os ydych chi'n ysmygu, ceisiwch stopio. Gofynnwch i'ch darparwr am help. Gall ysmygu arafu iachâd.
• Rhowch wybod i'ch darparwr am unrhyw annwyd, ffliw, twymyn, herpes breakout, neu salwch arall. Os byddwch yn mynd yn sâl, efallai y bydd angen gohirio'ch meddygfa.

Ar ddiwrnod y llawdriniaeth:

• Dilynwch gyfarwyddiadau ynghylch a oes angen i chi roi'r gorau i fwyta neu yfed cyn llawdriniaeth.
• Cymerwch unrhyw gyffuriau y gofynnir ichi eu cymryd gyda sip bach o ddŵr.
• Dilynwch gyfarwyddiadau ar pryd i gyrraedd yr ysbyty. Gwnewch yn siŵr eich bod chi'n cyrraedd mewn pryd.

Gwneir y feddygfa hon ar sail cleifion allanol. Ni fydd angen i chi aros yn yr ysbyty.

Ar ôl y feddygfa, mae'n debyg y bydd eich arddwrn mewn sblint neu rwymyn trwm am oddeutu wythnos. Cadwch hyn ymlaen nes bydd eich meddyg cyntaf yn ymweld ar ôl llawdriniaeth, a'i gadw'n lân ac yn sych. Ar ôl i'r sblint neu'r rhwymyn gael ei dynnu, byddwch chi'n dechrau ymarferion symud neu raglen therapi corfforol.

Mae rhyddhau twnnel carpal yn lleihau poen, goglais nerfau, a diffyg teimlad, ac yn adfer cryfder cyhyrau. Mae'r mwyafrif o bobl yn cael cymorth gan y feddygfa hon.

Bydd hyd eich adferiad yn dibynnu ar ba mor hir y cawsoch symptomau cyn llawdriniaeth a pha mor ddrwg yw eich nerf canolrifol. Os oedd gennych symptomau am amser hir, efallai na fyddwch yn hollol rhydd o symptomau ar ôl i chi wella.

Dadelfeniad nerf canolrifol; Dadelfeniad twnnel carpal; Llawfeddygaeth - twnnel carpal

• Gofal clwyfau llawfeddygol - ar agor

• Syndrom twnnel carpal
• Anatomeg wyneb - palmwydd arferol
• Anatomeg wyneb - arddwrn arferol
• Anatomeg arddwrn
• Atgyweirio twnnel carpal - cyfres

Calandruccio JH. Syndrom twnnel carpal, syndrom twnnel ulnar, a tenosynovitis drewdod. Yn: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, gol. Campbell’s Operative Orthopedics. 13eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: caib 76.

Mackinnon SE, Novak CB. Niwropathïau cywasgu. Yn: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, gol. Llawfeddygaeth Law Gweithredol. 7fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pen 28.

Zhao M, Burke DT. Niwroopathi canolrif (syndrom twnnel carpal). Yn: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, gol. Hanfodion Meddygaeth Gorfforol ac Adsefydlu: Anhwylderau Cyhyrysgerbydol, Poen ac Adsefydlu. 3ydd arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: pen 36.