Atgyweirio hypospadias

Mae atgyweirio hypospadias yn lawdriniaeth i gywiro nam yn agoriad y pidyn sy'n bresennol adeg genedigaeth. Nid yw’r wrethra (y tiwb sy’n cludo wrin o’r bledren i du allan i’r corff) yn gorffen ar flaen y pidyn. Yn lle, mae'n gorffen ar ochr isaf y pidyn. Mewn achosion mwy difrifol, mae'r wrethra yn agor yng nghanol neu waelod y pidyn, neu yn y scrotwm neu y tu ôl iddo.

Mae atgyweirio hypospadias yn cael ei wneud amlaf pan fydd bechgyn rhwng 6 mis a 2 oed. Gwneir y feddygfa fel claf allanol. Anaml y mae'n rhaid i'r plentyn dreulio noson yn yr ysbyty. Ni ddylid enwaedu bechgyn sy'n cael eu geni'n hypospadias adeg eu genedigaeth. Efallai y bydd angen meinwe ychwanegol y blaengroen i atgyweirio'r hypospadias yn ystod llawdriniaeth.

Cyn llawdriniaeth, bydd eich plentyn yn derbyn anesthesia cyffredinol. Bydd hyn yn gwneud iddo gysgu ac yn ei wneud yn methu â theimlo poen yn ystod llawdriniaeth. Gellir atgyweirio diffygion ysgafn mewn un weithdrefn. Efallai y bydd angen dwy weithdrefn neu fwy ar ddiffygion difrifol.

Bydd y llawfeddyg yn defnyddio darn bach o blaengroen neu feinwe o safle arall i greu tiwb sy'n cynyddu hyd yr wrethra. Bydd ymestyn hyd yr wrethra yn caniatáu iddo agor ar flaen y pidyn.

Yn ystod llawdriniaeth, gall y llawfeddyg osod cathetr (tiwb) yn yr wrethra i'w wneud yn dal ei siâp newydd. Gellir gwnïo'r cathetr neu ei glymu i ben y pidyn i'w gadw yn ei le. Bydd yn cael ei symud 1 i 2 wythnos ar ôl llawdriniaeth.

Bydd y rhan fwyaf o'r pwythau a ddefnyddir yn ystod llawdriniaeth yn hydoddi ar eu pennau eu hunain ac ni fydd yn rhaid eu tynnu yn nes ymlaen.

Hypospadias yw un o'r diffygion geni mwyaf cyffredin mewn bechgyn. Perfformir y feddygfa hon ar y mwyafrif o fechgyn sy'n cael eu geni gyda'r broblem.

Os na chaiff yr atgyweiriad ei wneud, gall problemau godi yn nes ymlaen fel:

• Anhawster rheoli a chyfarwyddo llif wrin
• Cromlin yn y pidyn yn ystod y codiad
• Llai o ffrwythlondeb
• Embaras ynghylch ymddangosiad pidyn
  
  

Nid oes angen llawdriniaeth os nad yw'r cyflwr yn effeithio ar droethi arferol wrth sefyll, swyddogaeth rywiol, neu adneuo semen.

Ymhlith y risgiau ar gyfer y weithdrefn hon mae:

• Twll sy'n gollwng wrin (ffistwla)
• Ceulad gwaed mawr (hematoma)
• Creithio neu gulhau'r wrethra wedi'i drwsio

Gall darparwr gofal iechyd y plentyn ofyn am hanes meddygol cyflawn a gwneud archwiliad corfforol cyn y driniaeth.

Dywedwch wrth y darparwr bob amser:

• Pa feddyginiaethau y mae eich plentyn yn eu cymryd
• Cyffuriau, perlysiau a fitaminau y mae eich plentyn yn eu cymryd y gwnaethoch eu prynu heb bresgripsiwn
• Unrhyw alergeddau sydd gan eich plentyn i feddyginiaeth, latecs, tâp, neu lanhawr croen

Gofynnwch i ddarparwr y plentyn pa gyffuriau y dylai eich plentyn eu cymryd o hyd ar ddiwrnod y llawdriniaeth.

Ar ddiwrnod y feddygfa:

• Yn amlaf, gofynnir i'ch plentyn beidio ag yfed na bwyta unrhyw beth ar ôl hanner nos y noson cyn llawdriniaeth neu 6 i 8 awr cyn y llawdriniaeth.
• Rhowch unrhyw gyffuriau i'ch plentyn y dywedodd eich darparwr wrthych am roi sip bach o ddŵr i'ch plentyn.
• Dywedir wrthych pryd i gyrraedd y feddygfa.
• Bydd y darparwr yn sicrhau bod eich plentyn yn ddigon iach i gael llawdriniaeth. Os yw'ch plentyn yn sâl, efallai y bydd y feddygfa'n cael ei gohirio.

I'r dde ar ôl llawdriniaeth, gellir tapio pidyn y plentyn i'w fol fel na fydd yn symud.

Yn aml, rhoddir cwpan gwisgo swmpus neu blastig dros y pidyn i amddiffyn yr ardal lawfeddygol. Bydd cathetr wrinol (tiwb a ddefnyddir i ddraenio wrin o'r bledren) yn cael ei roi trwy'r dresin fel y gall wrin lifo i'r diaper.

Bydd eich plentyn yn cael ei annog i yfed hylifau fel y bydd yn troethi. Bydd wrinating yn cadw pwysau rhag cronni yn yr wrethra.

Efallai y rhoddir meddyginiaeth i'ch plentyn i leddfu poen. Y rhan fwyaf o'r amser, gall y plentyn adael yr ysbyty yr un diwrnod â'r feddygfa. Os ydych chi'n byw yn bell o'r ysbyty, efallai yr hoffech chi aros mewn gwesty ger yr ysbyty am y noson gyntaf ar ôl y feddygfa.

Bydd eich darparwr yn esbonio sut i ofalu am eich plentyn gartref ar ôl gadael yr ysbyty.

Mae'r feddygfa hon yn para oes. Mae'r rhan fwyaf o blant yn gwneud yn dda ar ôl y feddygfa hon. Bydd y pidyn yn edrych bron yn hollol normal ac yn gweithredu'n dda.

Os oes gan eich plentyn hypospadias cymhleth, efallai y bydd angen mwy o lawdriniaethau arno i wella ymddangosiad y pidyn neu i atgyweirio twll neu gulhau yn yr wrethra.

Efallai y bydd angen ymweliadau dilynol ag wrolegydd ar ôl i'r feddygfa wella. Weithiau bydd angen i fechgyn ymweld â'r wrolegydd pan fyddant yn cyrraedd y glasoed.

Urethroplasti; Meatoplasti; Glanuloplasti

• Atgyweirio hypospadias - rhyddhau
• Ymarferion Kegel - hunanofal
• Gofal clwyfau llawfeddygol - ar agor

• Hypospadias
• Atgyweirio hypospadias - cyfres

Carrasco A, Murphy YH. Hypospadias. Yn: Holcomb GW, Murphy JP, St. Peter SD, gol. Llawfeddygaeth Bediatreg Holcomb ac Ashcraft. 7fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 59.

Blaenor JS. Anomaleddau'r pidyn a'r wrethra. Yn: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM ,. gol. Gwerslyfr Nelson Pediatreg. 21ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 559.

Snodgrass WT, Bush NC. Hypospadias. Yn: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, gol. Wroleg Campbell-Walsh. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pen 147.

Thomas JC, Brock JW. Atgyweirio hypospadias agosrwydd. Yn: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, gol. Atlas Llawfeddygaeth Wrolegol Hinman. 4ydd arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: pen 130.