Emphysema isgroenol

Mae emffysema isgroenol yn digwydd pan fydd aer yn mynd i feinweoedd o dan y croen. Mae hyn yn digwydd amlaf yn y croen sy'n gorchuddio'r frest neu'r gwddf, ond gall hefyd ddigwydd mewn rhannau eraill o'r corff.

Yn aml gellir gweld emffysema isgroenol yn chwyddo'r croen yn llyfn. Pan fydd darparwr gofal iechyd yn teimlo (palpates) y croen, mae'n cynhyrchu teimlad cracio anarferol (crepitus) wrth i'r nwy gael ei wthio trwy'r meinwe.

Mae hwn yn gyflwr prin. Pan fydd yn digwydd, mae achosion posibl yn cynnwys:

• Ysgyfaint wedi cwympo (niwmothoracs), yn aml yn digwydd gyda thorri asennau
• Toriad esgyrn wyneb
• Rhwyg neu rwygo yn y llwybr anadlu
• Rhwyg neu rwygo yn yr oesoffagws neu'r llwybr gastroberfeddol

Gall yr amod hwn ddigwydd oherwydd:

• Trawma swrth.
• Anafiadau chwyth.
• Anadlu mewn cocên.
• Cyrydol neu losgiadau cemegol yr oesoffagws neu'r llwybr anadlu.
• Anafiadau plymio.
• Chwydu grymus (syndrom Boerhaave).
• Trawma treiddiol, fel ergyd gwn neu glwyfau trywanu.
• Pertussis (peswch).
• Rhai gweithdrefnau meddygol sy'n mewnosod tiwb yn y corff. Mae'r rhain yn cynnwys endosgopi (tiwb i mewn i'r oesoffagws a'r stumog trwy'r geg), llinell gwythiennol ganolog (cathetr tenau i wythïen yn agos at y galon), mewnlifiad endotracheal (tiwb i'r gwddf a'r trachea trwy'r geg neu'r trwyn), a broncosgopi (tiwb i mewn i'r tiwbiau bronciol trwy'r geg).

Gellir dod o hyd i aer hefyd rhwng haenau croen ar y breichiau a'r coesau neu'r torso ar ôl heintiau penodol, gan gynnwys gangrene nwy, neu ar ôl deifio sgwba. (Mae deifwyr sgwba ag asthma yn fwy tebygol o gael y broblem hon na deifwyr sgwba eraill.)

Mae'r rhan fwyaf o'r cyflyrau sy'n achosi emffysema isgroenol yn ddifrifol, ac mae'n debygol eich bod eisoes yn cael eich trin gan ddarparwr. Weithiau mae angen aros yn yr ysbyty. Mae hyn yn fwy tebygol os yw'r broblem oherwydd haint.

Os ydych chi'n teimlo aer isgroenol mewn perthynas ag unrhyw un o'r sefyllfaoedd a ddisgrifir uchod, yn enwedig ar ôl trawma, ffoniwch 911 neu rif eich gwasanaethau brys lleol ar unwaith.

PEIDIWCH â rhoi unrhyw hylifau. PEIDIWCH â symud yr unigolyn oni bai ei bod yn hollol angenrheidiol ei symud o amgylchedd peryglus. Amddiffyn y gwddf a'r cefn rhag anaf pellach wrth wneud hynny.

Bydd y darparwr yn mesur ac yn monitro arwyddion hanfodol yr unigolyn, gan gynnwys:

• Dirlawnder ocsigen
• Tymheredd
• Pwls
• Cyfradd anadlu
• Pwysedd gwaed

Bydd symptomau'n cael eu trin yn ôl yr angen. Gall y person dderbyn:

• Cefnogaeth llwybr anadlu a / neu anadlu - gan gynnwys ocsigen trwy ddyfais danfon allanol neu fewnlifiad endotracheal (gosod tiwb anadlu trwy'r geg neu'r trwyn i'r llwybr anadlu) gyda lleoliad ar beiriant anadlu (peiriant anadlu cynnal bywyd)
• Profion gwaed
• Tiwb y frest - tiwb trwy'r croen a'r cyhyrau rhwng yr asennau i'r gofod plewrol (gofod rhwng wal y frest a'r ysgyfaint) os bydd yr ysgyfaint yn cwympo
• Sgan CAT / CT (tomograffeg echelinol cyfrifiadurol neu ddelweddu datblygedig) y frest a'r abdomen neu'r ardal gyda'r aer isgroenol
• ECG (electrocardiogram neu olrhain y galon)
• Hylifau trwy wythïen (IV)
• Meddyginiaethau i drin symptomau
• Pelydrau-X o'r frest a'r abdomen a rhannau eraill o'r corff a allai fod wedi'u hanafu

Mae'r prognosis yn dibynnu ar achos yr emffysema isgroenol. Os yw'n gysylltiedig â thrawma mawr, triniaeth neu haint, difrifoldeb yr amodau hynny fydd yn pennu'r canlyniad.

Mae emffysema isgroenol sy'n gysylltiedig â deifio sgwba yn aml yn llai difrifol.

Crepitus; Aer isgroenol; Emphysema meinwe; Emphysema llawfeddygol

Byyny RL, Shockley LW. Deifio sgwba a dysbariaeth. Yn: Waliau RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, gol. Meddygaeth Frys Rosen: Cysyniadau ac Ymarfer Clinigol. 9fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: pen 135.

Cheng G-S, Varghese TK, Park DR. Niwmomediastinwm a mediastinitis. Yn: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Gwerslyfr Meddygaeth Resbiradol Murray a Nadel. 6ed arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pen 84.

Kosowsky JM, Kimberly HH. Clefyd plewrol. Yn: Waliau RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, gol. Meddygaeth Frys Rosen: Cysyniadau ac Ymarfer Clinigol. 9fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: pen 67.

Raja UG. Trawma thorasig. Yn: Waliau RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, gol. Meddygaeth Frys Rosen: Cysyniadau ac Ymarfer Clinigol. 9fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: caib 38.