Deilliadau haemoglobin

Mae deilliadau haemoglobin yn ffurfiau newidiol o haemoglobin. Protein mewn celloedd gwaed coch yw hemoglobin sy'n symud ocsigen a charbon deuocsid rhwng yr ysgyfaint a meinweoedd y corff.

Mae'r erthygl hon yn trafod y prawf a ddefnyddir i ganfod a mesur faint o ddeilliadau haemoglobin yn eich gwaed.

Gwneir y prawf gan ddefnyddio nodwydd fach i gasglu sampl o waed o wythïen neu rydweli. Gellir casglu'r sampl o wythïen neu rydweli yn yr arddwrn, yr afl neu'r fraich.

Cyn tynnu gwaed, gall y darparwr gofal iechyd brofi cylchrediad i'r llaw (os mai'r arddwrn yw'r safle). Ar ôl i'r gwaed gael ei dynnu, mae'r pwysau a roddir ar y safle pwnio am ychydig funudau yn atal y gwaedu.

Nid oes angen paratoi arbennig.

I blant, gallai fod o gymorth i egluro sut y bydd y prawf yn teimlo a pham y caiff ei wneud. Gall hyn wneud i'r plentyn deimlo'n llai nerfus.

Efallai y byddwch chi'n teimlo poen bach neu bigiad pan fewnosodir y nodwydd. Efallai y byddwch hefyd yn teimlo rhywfaint o fyrlymu ar y safle ar ôl i'r gwaed gael ei dynnu.

Defnyddir y prawf carboxyhemoglobin i ddarganfod gwenwyn carbon monocsid. Fe'i defnyddir hefyd i ganfod newidiadau mewn haemoglobin a allai ddeillio o rai cyffuriau. Gall rhai cemegolion neu gyffuriau newid yr haemoglobin felly nid yw'n gweithio'n iawn mwyach.

Mae ffurfiau annormal o haemoglobin yn cynnwys:

• Carboxyhemoglobin: Ffurf annormal o haemoglobin sydd wedi cysylltu â charbon monocsid yn lle ocsigen neu garbon deuocsid. Mae symiau uchel o'r math hwn o haemoglobin annormal yn atal y gwaed rhag symud ocsigen yn normal.
• Sulfhemoglobin: Ffurf annormal prin o haemoglobin na all gario ocsigen. Gall ddeillio o feddyginiaethau penodol fel dapsone, metoclopramide, nitradau neu sulfonamidau.
• Methemoglobin: Problem sy'n digwydd pan fydd yr haearn sy'n rhan o haemoglobin yn cael ei newid fel nad yw'n cario ocsigen yn dda. Gall rhai cyffuriau a chyfansoddion eraill fel nitraidau a gyflwynir i'r llif gwaed achosi'r broblem hon.

Mae'r gwerthoedd canlynol yn cynrychioli canran y deilliadau haemoglobin yn seiliedig ar gyfanswm haemoglobin:

• Carboxyhemoglobin - llai na 1.5% (ond gall fod mor uchel â 9% mewn ysmygwyr)
• Methemoglobin - llai na 2%
• Sulfhemoglobin - anghanfyddadwy

Gall ystodau gwerth arferol amrywio ychydig ymhlith gwahanol labordai. Siaradwch â'ch darparwr am ystyr canlyniadau eich profion penodol.

Mae'r enghreifftiau uchod yn dangos y mesuriadau cyffredin ar gyfer canlyniadau ar gyfer y profion hyn. Mae rhai labordai yn defnyddio gwahanol fesuriadau neu gallant brofi gwahanol sbesimenau.

Gall lefelau uchel o ddeilliadau haemoglobin arwain at broblemau iechyd mawr. Nid yw'r ffurfiau newidiol o haemoglobin yn caniatáu i ocsigen gael ei symud yn iawn trwy'r corff. Gall hyn arwain at farwolaeth meinwe.

Mae'r gwerthoedd canlynol, ac eithrio sulfhemoglobin, yn cynrychioli canran y deilliadau haemoglobin yn seiliedig ar gyfanswm haemoglobin.

Carboxyhemoglobin:

• 10% i 20% - mae symptomau gwenwyn carbon monocsid yn dechrau ymddangos
• 30% - gwenwyn carbon monocsid difrifol yn bresennol
• 50% i 80% - yn arwain at wenwyn carbon monocsid a allai fod yn farwol

Methemoglobin:

• 10% i 25% - yn arwain at liw croen bluish (cyanosis)
• 35% i 40% - yn arwain at fyrder anadl a chur pen
• Dros 60% - yn arwain at syrthni a gwiriondeb
• Dros 70% - gall arwain at farwolaeth

Sulfhemoglobin:

• Mae gwerthoedd o 10 gram y deciliter (g / dL) neu 6.2 milimoles y litr (mmol / L) yn achosi lliw croen bluish oherwydd diffyg ocsigen (cyanosis), ond nid ydynt yn achosi effeithiau niweidiol y rhan fwyaf o'r amser.

Methemoglobin; Carboxyhemoglobin; Sulfhemoglobin

• Prawf gwaed

Benz EJ, Ebert BL. Amrywiadau haemoglobin sy'n gysylltiedig ag anemia hemolytig, affinedd ocsigen wedi'i newid, a methemoglobinemias. Yn: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Haematoleg: Egwyddorion ac Ymarfer Sylfaenol. 7fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: pen 43.

Bunn HF. Agwedd at yr anemias. Yn: Goldman L, Schafer AI, gol. Meddygaeth Goldman-Cecil. 25ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pen 158.

Christiani DC. Anafiadau corfforol a chemegol yr ysgyfaint. Yn: Goldman L, Schafer AI, gol. Meddygaeth Goldman-Cecil. 25ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pen 94.

Nelson LS, Ford MD. Gwenwyn acíwt. Yn: Goldman L, Schafer AI, gol. Meddygaeth Goldman-Cecil. 25ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pen 110.

Vajpayee N, Graham SS, Bem S. Archwiliad sylfaenol o waed a mêr esgyrn. Yn: McPherson RA, Pincus MR, gol. Diagnosis a Rheolaeth Glinigol Henry yn ôl Dulliau Labordy. 23ain arg. St Louis, MO: Elsevier; 2017: pen 30.