Prawf gwaed cortisol

Mae'r prawf gwaed cortisol yn mesur lefel cortisol yn y gwaed. Mae cortisol yn hormon steroid (glucocorticoid neu corticosteroid) a gynhyrchir gan y chwarren adrenal.

Gellir mesur cortisol hefyd gan ddefnyddio prawf wrin neu boer.

Mae angen sampl gwaed.

Mae'n debyg y bydd eich meddyg wedi gwneud y prawf yn gynnar yn y bore. Mae hyn yn bwysig, oherwydd mae lefel cortisol yn amrywio trwy gydol y dydd.

Efallai y gofynnir i chi beidio â gwneud unrhyw ymarfer corff egnïol y diwrnod cyn y prawf.

Efallai y gofynnir i chi hefyd roi'r gorau i gymryd meddyginiaethau a all effeithio ar y prawf, gan gynnwys:

• Cyffuriau gwrth-atafaelu
• Oestrogen
• Glwcocorticoidau a wnaed gan bobl (synthetig), fel hydrocortisone, prednisone a prednisolone
• Androgenau

Pan fewnosodir y nodwydd i dynnu gwaed, mae rhai pobl yn teimlo poen cymedrol. Mae eraill yn teimlo pigyn neu bigiad yn unig. Wedi hynny, gall fod rhywfaint o gleisio byrlymus neu fân. Cyn bo hir, mae hyn yn diflannu.

Gwneir y prawf i wirio am gynhyrchu cortisol cynyddol neu ostyngol. Mae cortisol yn hormon glucocorticoid (steroid) a ryddhawyd o'r chwarren adrenal mewn ymateb i hormon adrenocorticotropig (ACTH). Mae ACTH yn hormon sy'n cael ei ryddhau o'r chwarren bitwidol yn yr ymennydd.

Mae cortisol yn effeithio ar lawer o wahanol systemau'r corff. Mae'n chwarae rôl yn:

• Twf esgyrn
• Rheoli pwysedd gwaed
• Swyddogaeth system imiwnedd
• Metabolaeth brasterau, carbohydradau a phrotein
• Swyddogaeth system nerfol
• Ymateb straen

Gall gwahanol afiechydon, fel syndrom Cushing a chlefyd Addison, arwain at naill ai gormod neu rhy ychydig o gynhyrchu cortisol. Gall mesur lefel cortisol gwaed helpu i wneud diagnosis o'r cyflyrau hyn. Fe'i mesurir hefyd i werthuso pa mor dda y mae'r chwarennau bitwidol ac adrenal yn gweithio.

Gwneir y prawf yn aml cyn ac 1 awr ar ôl chwistrellu meddyginiaeth o'r enw ACTH (cosyntropin). Gelwir y rhan hon o'r prawf yn brawf ysgogi ACTH. Mae'n brawf pwysig sy'n helpu i wirio swyddogaeth y chwarennau bitwidol ac adrenal.

Ymhlith yr amodau eraill y gellir archebu'r prawf ar eu cyfer mae:

• Argyfwng adrenal acíwt, cyflwr sy'n peryglu bywyd sy'n digwydd pan nad oes digon o cortisol
• Sepsis, salwch lle mae gan y corff ymateb difrifol i facteria neu germau eraill
• Pwysedd gwaed isel

Y gwerthoedd arferol ar gyfer sampl gwaed a gymerir yn 8 y bore yw 5 i 25 mcg / dL neu 140 i 690 nmol / L.

Mae gwerthoedd arferol yn dibynnu ar yr amser o'r dydd a'r cyd-destun clinigol. Gall ystodau arferol amrywio ychydig ymhlith gwahanol labordai. Mae rhai labordai yn defnyddio gwahanol fesuriadau neu gallant brofi gwahanol sbesimenau. Siaradwch â'ch meddyg am ystyr canlyniadau eich profion penodol.

Gall lefel uwch na'r arfer nodi:

• Clefyd cushing, lle mae'r chwarren bitwidol yn gwneud gormod o ACTH oherwydd tyfiant gormodol y chwarren bitwidol neu diwmor yn y chwarren bitwidol
• Syndrom Cushing Ectopig, lle mae tiwmor y tu allan i'r chwarennau bitwidol neu adrenal yn gwneud gormod o ACTH
• Tiwmor y chwarren adrenal sy'n cynhyrchu gormod o cortisol
• Straen
• Salwch acíwt

Gall lefel is na'r arfer nodi:

• Clefyd Addison, lle nad yw'r chwarennau adrenal yn cynhyrchu digon o cortisol
• Hypopituitarism, lle nad yw'r chwarren bitwidol yn arwydd o'r chwarren adrenal i gynhyrchu digon o cortisol
• Atal swyddogaeth bitwidol neu adrenal arferol gan feddyginiaethau glucocorticoid gan gynnwys pils, hufenau croen, llygaid llygaid, anadlwyr, pigiadau ar y cyd, cemotherapi

Nid oes llawer o risg ynghlwm â ​​chymryd eich gwaed. Mae gwythiennau a rhydwelïau yn amrywio o ran maint o un person i'r llall ac o un ochr i'r corff i'r llall. Efallai y bydd cymryd gwaed gan rai pobl yn anoddach na chan eraill.

Mae risgiau eraill sy'n gysylltiedig â thynnu gwaed yn fach, ond gallant gynnwys:

• Gwaedu gormodol
• Paentio neu deimlo'n ysgafn
• Pynciadau lluosog i ddod o hyd i wythiennau
• Hematoma (gwaed yn cronni o dan y croen)
• Haint (risg fach unrhyw bryd mae'r croen wedi torri)

Cortisol serwm

CC Chernecky, Berger BJ. Cortisol - plasma neu serwm. Yn: Chernecky CC, Berger BJ, gol. Profion Labordy a Gweithdrefnau Diagnostig. 6ed arg. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 388-389.

Stewart PM, JDC Newell-Price. Y cortecs adrenal. Yn: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, gol. Gwerslyfr Endocrinoleg Williams. 13eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pen 15.