Prawf ysgogi ACTH

Mae'r prawf ysgogi ACTH yn mesur pa mor dda y mae'r chwarennau adrenal yn ymateb i hormon adrenocorticotropig (ACTH). Mae ACTH yn hormon a gynhyrchir yn y chwarren bitwidol sy'n ysgogi'r chwarennau adrenal i ryddhau hormon o'r enw cortisol.

Gwneir y prawf fel a ganlyn:

• Tynnir eich gwaed.
• Yna byddwch chi'n derbyn ergyd (pigiad) o ACTH, fel arfer i'r cyhyr yn eich ysgwydd. Gall yr ACTH fod ar ffurf o wneuthuriad dyn (synthetig).
• Ar ôl naill ai 30 munud neu 60 munud, neu'r ddau, yn dibynnu ar faint o ACTH rydych chi'n ei dderbyn, tynnir eich gwaed eto.
• Mae'r labordy yn gwirio'r lefel cortisol yn yr holl samplau gwaed.

Efallai y byddwch hefyd yn cael profion gwaed eraill, gan gynnwys ACTH, fel rhan o'r prawf gwaed cyntaf. Ynghyd â'r profion gwaed, efallai y bydd gennych hefyd brawf cortisol wrin neu brawf wrin 17-ketosteroidau, sy'n cynnwys casglu'r wrin dros gyfnod o 24 awr.

Efallai y bydd angen i chi gyfyngu ar weithgareddau a bwyta bwydydd sy'n cynnwys llawer o garbohydradau 12 i 24 awr cyn y prawf. Efallai y gofynnir i chi ymprydio am 6 awr cyn y prawf. Weithiau, nid oes angen paratoad arbennig. Efallai y gofynnir ichi roi'r gorau i gymryd meddyginiaethau dros dro, fel hydrocortisone, a all ymyrryd â'r prawf gwaed cortisol.

Pan fewnosodir y nodwydd i dynnu gwaed, mae rhai pobl yn teimlo poen cymedrol. Mae eraill yn teimlo pigyn neu bigiad yn unig. Wedi hynny, gall fod rhywfaint o gleisio byrlymus neu fân. Cyn bo hir, mae hyn yn diflannu.

Gall y pigiad i'r ysgwydd achosi poen cymedrol neu bigo.

Mae rhai pobl yn teimlo'n gwridog, yn nerfus neu'n cael eu cyfoglyd ar ôl pigiad ACTH.

Gall y prawf hwn helpu i benderfynu a yw'ch chwarennau adrenal a bitwidol yn normal. Fe'i defnyddir amlaf pan fydd eich darparwr gofal iechyd o'r farn bod gennych broblem chwarren adrenal, fel clefyd Addison neu annigonolrwydd bitwidol. Fe'i defnyddir hefyd i weld a yw'ch chwarennau bitwidol ac adrenal wedi gwella o ddefnydd hir o feddyginiaethau glucocorticoid, fel prednisone.

Disgwylir cynnydd mewn cortisol ar ôl ysgogiad gan ACTH. Dylai lefel cortisol ar ôl ysgogiad ACTH fod yn uwch na 18 i 20 mcg / dL neu 497 i 552 nmol / L, yn dibynnu ar y dos o ACTH a ddefnyddir.

Gall ystodau gwerth arferol amrywio ychydig ymhlith gwahanol labordai. Mae rhai labordai yn defnyddio gwahanol fesuriadau neu gallant brofi gwahanol sbesimenau. Siaradwch â'ch darparwr am ystyr canlyniadau eich profion penodol.

Mae'r prawf hwn yn ddefnyddiol wrth ddarganfod a oes gennych:

• Argyfwng adrenal acíwt (cyflwr sy'n peryglu bywyd sy'n digwydd pan nad oes digon o cortisol)
• Clefyd Addison (nid yw chwarennau adrenal yn cynhyrchu digon o cortisol)
• Hypopituitariaeth (nid yw'r chwarren bitwidol yn cynhyrchu digon o hormonau fel ACTH)

Nid oes llawer o risg ynghlwm â ​​chymryd eich gwaed. Mae gwythiennau a rhydwelïau yn amrywio o ran maint o un person i'r llall, ac o un ochr i'r corff i'r llall. Efallai y bydd cymryd gwaed gan rai pobl yn anoddach na chan eraill.

Mae risgiau eraill sy'n gysylltiedig â thynnu gwaed yn fach, ond gallant gynnwys:

• Gwaedu gormodol
• Paentio neu deimlo'n ysgafn
• Pynciadau lluosog i ddod o hyd i wythiennau
• Hematoma (gwaed yn cronni o dan y croen)
• Haint (risg fach unrhyw bryd mae'r croen wedi torri)

Prawf gwarchodfa adrenal; Prawf ysgogi cosyntropin; Prawf ysgogi cortrosyn; Prawf ysgogi Synacthen; Prawf ysgogi tetracosactid

Barthel A, Willenberg HS, Gruber M, Bornstein SR. Annigonolrwydd adrenal. Yn: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinoleg: Oedolion a Phediatreg. 7fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pen 102.

CC Chernecky, Berger BJ. Prawf ysgogi ACTH - diagnostig. Yn: Chernecky CC, Berger BJ, gol. Profion Labordy a Gweithdrefnau Diagnostig. 6ed arg. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 98.

Stewart PM, JDC Newell-Price. Y cortecs adrenal. Yn: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, gol. Gwerslyfr Endocrinoleg Williams. 13eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pen 15.