Mediastinoscopi gyda biopsi

Mae mediastinosgopi â biopsi yn weithdrefn lle mae offeryn wedi'i oleuo (mediastinoscope) yn cael ei fewnosod yn y gofod yn y frest rhwng yr ysgyfaint (mediastinum). Cymerir meinwe (biopsi) o unrhyw nodau tyfiant neu lymff anarferol.

Gwneir y weithdrefn hon yn yr ysbyty. Byddwch yn cael anesthesia cyffredinol fel eich bod yn cysgu ac nad ydych yn teimlo unrhyw boen. Rhoddir tiwb (tiwb endotracheal) yn eich trwyn neu'ch ceg i'ch helpu i anadlu.

Gwneir toriad llawfeddygol bach ychydig uwchben asgwrn y fron. Mae dyfais o'r enw mediastinoscope yn cael ei mewnosod trwy'r toriad hwn a'i basio'n ysgafn i ganol rhan y frest.

Cymerir samplau meinwe o'r nodau lymff o amgylch y llwybrau anadlu. Yna caiff y cwmpas ei dynnu ac mae'r toriad llawfeddygol ar gau gyda phwythau.

Yn aml, cymerir pelydr-x o'r frest ar ddiwedd y driniaeth.

Mae'r weithdrefn yn cymryd tua 60 i 90 munud.

Rhaid i chi lofnodi ffurflen gydsyniad gwybodus. Ni fyddwch yn gallu cael bwyd na hylif am 8 awr cyn y prawf.

Byddwch yn cysgu yn ystod y driniaeth. Bydd rhywfaint o dynerwch ar safle'r weithdrefn wedi hynny. Efallai bod gennych ddolur gwddf.

Gall y mwyafrif o bobl adael yr ysbyty y bore wedyn.

Yn y rhan fwyaf o achosion, mae canlyniad y biopsi yn barod mewn 5 i 7 diwrnod.

Gwneir y weithdrefn hon i edrych ar ac yna nodau lymff biopsi neu unrhyw dyfiannau annormal eraill yn rhan flaen y mediastinwm, ger wal eich brest.

• Y rheswm mwyaf cyffredin yw gweld a yw canser yr ysgyfaint (neu ganser arall) wedi lledu i'r nodau lymff hyn. Yr enw ar hyn yw llwyfannu.
• Gwneir y weithdrefn hon hefyd ar gyfer heintiau penodol (twbercwlosis, sarcoidosis) ac anhwylderau hunanimiwn.

Mae biopsïau meinweoedd nod lymff yn normal ac nid ydyn nhw'n dangos arwyddion o ganser na haint.

Gall canfyddiadau annormal nodi:

• Clefyd Hodgkin
• Cancr yr ysgyfaint
• Lymffoma neu diwmorau eraill
• Sarcoidosis
• Ymlediad y clefyd o un rhan o'r corff i'r llall
• Twbercwlosis

Mae risg o atalnodi'r oesoffagws, y trachea neu'r pibellau gwaed. Mewn rhai achosion, gall hyn arwain at waedu a all fygwth bywyd. I drwsio'r anaf, byddai angen hollti asgwrn y fron ac agor y frest.

• Mediastinum

Cheng G-S, Varghese TK. Tiwmorau a systiau berfeddol. Yn: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Gwerslyfr Meddygaeth Resbiradol Murray & Nadel. 6ed arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pen 83.

Putnam JB. Yr ysgyfaint, wal y frest, pleura, a mediastinum. Yn: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, gol. Gwerslyfr Llawfeddygaeth Sabiston. 20fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pen 57.