Enterosgopi

Mae enterosgopi yn weithdrefn a ddefnyddir i archwilio'r coluddyn bach (coluddyn bach).

Mewnosodir tiwb tenau, hyblyg (endosgop) trwy'r geg ac i mewn i'r llwybr gastroberfeddol uchaf. Yn ystod enterosgopi balŵn dwbl, gellir chwyddo balŵns sydd ynghlwm wrth yr endosgop i ganiatáu i'r meddyg weld rhan o'r coluddyn bach.

Mewn colonosgopi, rhoddir tiwb hyblyg trwy eich rectwm a'ch colon. Gan amlaf, gall y tiwb gyrraedd rhan olaf y coluddyn bach (ilewm). Gwneir endosgopi capsiwl gyda capsiwl tafladwy yr ydych yn ei lyncu.

Anfonir samplau meinwe a dynnir yn ystod enterosgopi i'r labordy i'w harchwilio. (Ni ellir cymryd biopsïau gydag endosgopi capsiwl.)

Peidiwch â chymryd cynhyrchion sy'n cynnwys aspirin am wythnos cyn y driniaeth. Dywedwch wrth eich darparwr gofal iechyd os ydych chi'n cymryd teneuwyr gwaed fel warfarin (Coumadin), clopidogrel (Plavix), neu apixaban (Eliquis) oherwydd gall y rhain ymyrryd â'r prawf. PEIDIWCH â rhoi'r gorau i gymryd unrhyw feddyginiaeth oni bai bod eich darparwr yn gofyn ichi wneud hynny.

Peidiwch â bwyta unrhyw fwydydd solet na chynhyrchion llaeth ar ôl hanner nos ddiwrnod eich triniaeth. Efallai y bydd gennych hylifau clir tan 4 awr cyn eich arholiad.

Rhaid i chi lofnodi ffurflen gydsynio.

Byddwch yn cael meddyginiaeth tawelu a thawelu ar gyfer y driniaeth ac ni fyddwch yn teimlo unrhyw anghysur. Efallai y bydd gennych ychydig o chwyddedig neu gyfyng pan fyddwch chi'n deffro. Daw hwn o aer sy'n cael ei bwmpio i'r abdomen i ehangu'r ardal yn ystod y driniaeth.

Nid yw endosgopi capsiwl yn achosi unrhyw anghysur.

Perfformir y prawf hwn amlaf i helpu i ddarganfod afiechydon y coluddion bach. Gellir ei wneud os oes gennych:

• Canlyniadau pelydr-x annormal
• Tiwmorau yn y coluddion bach
• Dolur rhydd anesboniadwy
• Gwaedu gastroberfeddol anesboniadwy

Mewn canlyniad prawf arferol, ni fydd y darparwr yn dod o hyd i ffynonellau gwaedu yn y coluddyn bach, ac ni fydd yn dod o hyd i unrhyw diwmorau na meinwe annormal arall.

Gall yr arwyddion gynnwys:

• Annormaleddau'r meinwe sy'n leinio'r coluddyn bach (mwcosa) neu'r amcanestyniadau bach tebyg i bys ar wyneb y coluddyn bach (villi)
• Ymestyn pibellau gwaed yn annormal (angioectasis) yn y leinin berfeddol
• Celloedd imiwn o'r enw macroffagau PAS-positif
• Polypau neu ganser
• Enteritis ymbelydredd
• Nodau lymff chwyddedig neu chwyddedig neu lestri lymffatig
• Briwiau

Gall newidiadau a geir ar enterosgopi fod yn arwyddion o anhwylderau a chyflyrau, gan gynnwys:

• Amyloidosis
• Sprue coeliag
• Clefyd Crohn
• Diffyg ffolad neu fitamin B12
• Giardiasis
• Gastroenteritis heintus
• Lymphangiectasia
• Lymffoma
• Angiectasia berfeddol bach
• Canser berfeddol bach
  
• Sbriws trofannol
• Clefyd whipple

Mae cymhlethdodau'n brin ond gallant gynnwys:

• Gwaedu gormodol o'r safle biopsi
• Twll yn y coluddyn (tyllu coluddyn)
• Haint y safle biopsi sy'n arwain at bacteremia
• Chwydu, ac yna dyhead i'r ysgyfaint
• Gall endosgop y capsiwl achosi rhwystr mewn coluddyn cul gyda symptomau poen yn yr abdomen a chwyddedig
  
  

Gall y ffactorau sy'n gwahardd defnyddio'r prawf hwn gynnwys:

• Person anghydweithredol neu ddryslyd
• Anhwylderau ceulo gwaed heb eu trin (ceulo)
• Defnyddio aspirin neu feddyginiaethau eraill sy'n atal y gwaed rhag ceulo fel arfer (gwrthgeulyddion)

Y risg fwyaf yw gwaedu. Ymhlith yr arwyddion mae:

• Poen abdomen
• Gwaed yn y carthion
• Chwydu gwaed

Gwthio enterosgopi; Enterosgopi balŵn dwbl; Enterosgopi capsiwl

• Biopsi coluddyn bach
• Esophagogastroduodenoscopy (EGD)
• Endosgopi capsiwl

Barth B, Troendle D. Endosgopi capsiwl ac enterosgopi coluddyn bach. Yn: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, gol. Clefyd gastroberfeddol ac Afu Pediatreg. 5ed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pen 63.

Marcinkowski P, Fichera A. Rheoli gwaedu gastroberfeddol is. Yn: Cameron AC, Cameron JL, gol. Therapi Llawfeddygol Cyfredol. 13eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 341-347.

Vargo JJ. Paratoi ar gyfer a chymhlethdodau endosgopi GI. Yn: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, gol. Clefyd Gastroberfeddol ac Afu Sleisenger a Fordtran. 10fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pen 41.

Dyn Dwr M, Zurad EG, IM Gralnek. Endosgopi capsiwl fideo. Yn: Fowler GC, gol. Gweithdrefnau Pfenninger a Fowler ar gyfer Gofal Sylfaenol. 4ydd arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 93.