Cyfryngau otitis gydag allrediad

Mae cyfryngau otitis ag allrediad (OME) yn hylif trwchus neu ludiog y tu ôl i'r clust clust yn y glust ganol. Mae'n digwydd heb haint ar y glust.

Mae'r tiwb Eustachiaidd yn cysylltu tu mewn y glust i gefn y gwddf. Mae'r tiwb hwn yn helpu i ddraenio hylif i'w atal rhag cronni yn y glust. Mae'r hylif yn draenio o'r tiwb ac yn cael ei lyncu.

Mae heintiau OME a chlust wedi'u cysylltu mewn dwy ffordd:

• Ar ôl i'r rhan fwyaf o heintiau'r glust gael eu trin, mae hylif (allrediad) yn aros yn y glust ganol am ychydig ddyddiau neu wythnosau.
• Pan fydd y tiwb Eustachian wedi'i rwystro'n rhannol, mae hylif yn cronni yn y glust ganol. Mae bacteria y tu mewn i'r glust yn cael eu trapio ac yn dechrau tyfu. Gall hyn arwain at haint ar y glust.

Gall y canlynol achosi i'r leinin tiwb Eustachiaidd chwyddo sy'n arwain at fwy o hylif:

• Alergeddau
• Llidwyr (yn enwedig mwg sigaréts)
• Heintiau anadlol

Gall y canlynol beri i'r tiwb Eustachian gau neu gael ei rwystro:

• Yfed wrth orwedd ar eich cefn
• Cynnydd sydyn mewn pwysedd aer (fel disgyn mewn awyren neu ar ffordd fynyddig)

Ni fydd cael dŵr yng nghlustiau babi yn arwain at diwb wedi'i rwystro.

Mae OME yn fwyaf cyffredin yn y gaeaf neu ddechrau'r gwanwyn, ond gall ddigwydd ar unrhyw adeg o'r flwyddyn. Gall effeithio ar bobl o unrhyw oedran. Mae'n digwydd amlaf mewn plant o dan 2 oed, ond mae'n brin mewn babanod newydd-anedig.

Mae plant iau yn cael OME yn amlach na phlant hŷn neu oedolion am sawl rheswm:

• Mae'r tiwb yn fyrrach, yn fwy llorweddol, ac yn sythach, gan ei gwneud hi'n haws i facteria fynd i mewn.
• Mae'r tiwb yn ffloppier, gydag agoriad tinier sy'n hawdd ei rwystro.
• Mae plant ifanc yn cael mwy o annwyd oherwydd mae'n cymryd amser i'r system imiwnedd allu adnabod a chadw firysau oer.

Mae'r hylif yn OME yn aml yn denau ac yn ddyfrllyd. Yn y gorffennol, credwyd bod yr hylif yn tewhau po hiraf yr oedd yn bresennol yn y glust. (Mae "clust glud" yn enw cyffredin a roddir i OME â hylif trwchus.) Fodd bynnag, credir bellach bod trwch hylif yn gysylltiedig â'r glust ei hun, yn hytrach nag am ba hyd y mae'r hylif yn bresennol.

Yn wahanol i blant sydd â haint ar y glust, nid yw plant ag OME yn ymddwyn yn sâl.

Yn aml nid oes gan OME symptomau amlwg.

Mae plant hŷn ac oedolion yn aml yn cwyno am glyw mwdlyd neu ymdeimlad o lawnder yn y glust. Gall plant iau droi i fyny'r gyfrol deledu oherwydd colli clyw.

Efallai y bydd y darparwr gofal iechyd yn dod o hyd i OME wrth wirio clustiau eich plentyn ar ôl i haint ar y glust gael ei drin.

Bydd y darparwr yn archwilio'r clust clust ac yn edrych am rai newidiadau, megis:

• Swigod aer ar wyneb y clust clust
• Dullness y clust clust pan ddefnyddir golau
• Clust clust nad yw'n ymddangos ei fod yn symud pan fydd pwff bach o aer yn cael eu chwythu arno
• Hylif y tu ôl i'r clust clust

Mae prawf o'r enw tympanometreg yn offeryn cywir ar gyfer gwneud diagnosis o OME. Gall canlyniadau'r prawf hwn helpu i ddweud maint a thrwch yr hylif.

Gellir canfod yr hylif yn y glust ganol yn gywir gyda:

• Otosgop acwstig
• Reflectomedr: Dyfais gludadwy

Gellir gwneud awdiometer neu fath arall o brawf clyw ffurfiol. Gall hyn helpu'r darparwr i benderfynu ar driniaeth.

Ni fydd y mwyafrif o ddarparwyr yn trin OME ar y dechrau, oni bai bod arwyddion o haint hefyd. Yn lle, byddant yn ailwirio'r broblem mewn 2 i 3 mis.

Gallwch chi wneud y newidiadau canlynol i helpu i glirio'r hylif y tu ôl i'r clust clust:

• Osgoi mwg sigaréts
• Annog babanod i fwydo ar y fron
• Trin alergeddau trwy gadw draw oddi wrth sbardunau (fel llwch). Gellir rhoi meddyginiaethau alergedd i oedolion a phlant hŷn.

Gan amlaf bydd yr hylif yn clirio ar ei ben ei hun. Efallai y bydd eich darparwr yn awgrymu gwylio'r cyflwr am ychydig i weld a yw'n gwaethygu cyn argymell triniaeth.

Os yw'r hylif yn dal i fod yn bresennol ar ôl 6 wythnos, gall y darparwr argymell:

• Parhau i wylio'r broblem
• Prawf clyw
• Un treial o wrthfiotigau (os na chawsant eu rhoi ynghynt)

Os yw'r hylif yn dal i fod yn bresennol rhwng 8 a 12 wythnos, gellir rhoi cynnig ar wrthfiotigau. Nid yw'r meddyginiaethau hyn bob amser yn ddefnyddiol.

Ar ryw adeg, dylid profi gwrandawiad y plentyn.

Os oes colled clyw sylweddol (mwy nag 20 desibel), efallai y bydd angen gwrthfiotigau neu diwbiau clust.

Os yw'r hylif yn dal i fod yn bresennol ar ôl 4 i 6 mis, mae'n debyg bod angen tiwbiau, hyd yn oed os nad oes colled clyw fawr.

Weithiau mae'n rhaid mynd â'r adenoidau allan er mwyn i'r tiwb Eustachian weithio'n iawn.

Mae OME amlaf yn mynd i ffwrdd ar ei ben ei hun dros ychydig wythnosau neu fisoedd. Gall triniaeth gyflymu'r broses hon. Efallai na fydd clust glud yn clirio mor gyflym ag OME gyda hylif teneuach.

Yn aml nid yw OME yn peryglu bywyd. Nid yw'r rhan fwyaf o blant yn cael niwed hirdymor i'w gallu clywed neu siarad, hyd yn oed pan fydd yr hylif yn aros am fisoedd lawer.

Ffoniwch eich darparwr os:

• Rydych chi'n meddwl y gallai fod gennych chi neu'ch plentyn OME. (Fe ddylech chi barhau i wylio'r cyflwr nes bod yr hylif wedi diflannu.)
• Mae symptomau newydd yn datblygu yn ystod neu ar ôl triniaeth ar gyfer yr anhwylder hwn.

Gall helpu'ch plentyn i leihau'r risg o heintiau ar y glust helpu i atal OME.

OME; Cyfryngau otitis cyfrinachol; Cyfryngau otitis difrifol; Cyfryngau otitis distaw; Haint clust distaw; Clust glud

• Llawfeddygaeth tiwb clust - beth i'w ofyn i'ch meddyg
• Tynnu tonsil ac adenoid - rhyddhau

• Anatomeg y glust
• Haint y glust ganol (otitis media)

Kerschner JE, Preciado D. Otitis media. Yn: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, gol. Gwerslyfr Nelson Pediatreg. 21ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 658.

Pelton SI. Otitis externa, otitis media, a mastoiditis. Yn: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, gol. Egwyddorion ac Ymarfer Clefydau Heintus Mandell, Douglas, a Bennett. 9fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 61.

Rosenfeld RM, Shin JJ, Schwartz SR, et al. Canllaw ymarfer clinigol: Cyfryngau Otitis gyda chrynodeb gweithredol allrediad (diweddariad). Surg Gwddf Pen Otolaryngol. 2016; 154 (2): 201-214. PMID: 26833645 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26833645/.

CCB Schilder, Rosenfeld RM, Venekamp RP. Cyfryngau otitis acíwt a chyfryngau otitis gydag allrediad. Yn: Fflint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, gol. Otolaryngology Cummings: Llawfeddygaeth y Pen a'r Gwddf. 7fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: pen 199.