Tiwmor yr ymennydd - cynradd - oedolion

Mae tiwmor ymennydd sylfaenol yn grŵp (màs) o gelloedd annormal sy'n cychwyn yn yr ymennydd.

Mae tiwmorau ymennydd cynradd yn cynnwys unrhyw diwmor sy'n cychwyn yn yr ymennydd. Gall tiwmorau ymennydd cynradd ddechrau o gelloedd yr ymennydd, y pilenni o amgylch yr ymennydd (meninges), y nerfau neu'r chwarennau.

Gall tiwmorau ddinistrio celloedd yr ymennydd yn uniongyrchol. Gallant hefyd niweidio celloedd trwy gynhyrchu llid, rhoi pwysau ar rannau eraill o'r ymennydd, a chynyddu pwysau o fewn y benglog.

Nid yw achos tiwmorau ymennydd sylfaenol yn hysbys. Mae yna lawer o ffactorau risg a allai chwarae rôl:

• Mae therapi ymbelydredd a ddefnyddir i drin canserau'r ymennydd yn cynyddu'r risg o diwmorau ar yr ymennydd hyd at 20 neu 30 mlynedd yn ddiweddarach.
• Mae rhai cyflyrau etifeddol yn cynyddu'r risg o diwmorau ar yr ymennydd, gan gynnwys niwrofibromatosis, syndrom Von Hippel-Lindau, syndrom Li-Fraumeni, a syndrom Turcot.
• Weithiau mae lymffomau sy'n dechrau yn yr ymennydd mewn pobl sydd â system imiwnedd wan yn gysylltiedig â haint gan y firws Epstein-Barr.

Nid yw'r rhain wedi profi i fod yn ffactorau risg:

• Amlygiad i ymbelydredd yn y gwaith, neu i linellau pŵer, ffonau symudol, ffonau diwifr, neu ddyfeisiau diwifr
• Anafiadau i'r pen
• Ysmygu
• Therapi hormonau

MATHAU TUMOR PENODOL

Dosberthir tiwmorau ymennydd yn dibynnu ar:

• Lleoliad y tiwmor
• Math o feinwe dan sylw
• P'un a ydynt yn afreolus (anfalaen) neu'n ganseraidd (malaen)
• Ffactorau eraill

Weithiau, gall tiwmorau sy'n cychwyn yn llai ymosodol newid eu hymddygiad biolegol a dod yn fwy ymosodol.

Gall tiwmorau ddigwydd ar unrhyw oedran, ond mae llawer o fathau yn fwyaf cyffredin mewn grŵp oedran penodol. Mewn oedolion, gliomas a meningiomas yw'r rhai mwyaf cyffredin.

Daw gliomas o gelloedd glial fel astrocytes, oligodendrocytes, a chelloedd ependymal. Rhennir gliomas yn dri math:

• Mae tiwmorau astrocytig yn cynnwys astrocytomas (gall fod yn afreolus), astrocytomas anaplastig, a glioblastomas.
• Tiwmorau Oligodendroglial. Mae rhai tiwmorau ymennydd sylfaenol yn cynnwys tiwmorau astrocytig ac oligodendrocytic. Gelwir y rhain yn gliomas cymysg.
• Glioblastomas yw'r math mwyaf ymosodol o diwmor ymennydd sylfaenol.

Mae meningiomas a schwannomas yn ddau fath arall o diwmorau ar yr ymennydd. Y tiwmorau hyn:

• Yn digwydd amlaf rhwng 40 a 70 oed.
• Fel arfer yn afreolus, ond gallant ddal i achosi cymhlethdodau difrifol a marwolaeth o'u maint neu leoliad. Mae rhai yn ganseraidd ac yn ymosodol.

Mae tiwmorau ymennydd sylfaenol eraill mewn oedolion yn brin. Mae'r rhain yn cynnwys:

• Ependymomas
• Craniopharyngiomas
• Tiwmorau bitwidol
• Lymffoma cynradd (system nerfol ganolog - CNS)
• Tiwmorau chwarren pinwydd
• Tiwmorau celloedd germ cynradd yr ymennydd

Nid yw rhai tiwmorau yn achosi symptomau nes eu bod yn fawr iawn. Mae gan diwmorau eraill symptomau sy'n datblygu'n araf.

Mae'r symptomau'n dibynnu ar faint y tiwmor, ei leoliad, pa mor bell y mae wedi lledaenu, ac a oes chwydd yn yr ymennydd. Y symptomau mwyaf cyffredin yw:

• Newidiadau yn swyddogaeth feddyliol yr unigolyn
• Cur pen
• Atafaeliadau (yn enwedig mewn oedolion hŷn)
• Gwendid mewn un rhan o'r corff

Gall cur pen a achosir gan diwmorau ar yr ymennydd:

• Byddwch yn waeth pan fydd y person yn deffro yn y bore, ac yn clirio mewn ychydig oriau
• Digwydd yn ystod cwsg
• Digwydd gyda chwydu, dryswch, golwg ddwbl, gwendid neu fferdod
• Gwaethygu gyda pheswch neu ymarfer corff, neu gyda newid yn safle'r corff

Gall symptomau eraill gynnwys:

• Newid mewn bywiogrwydd (gan gynnwys cysgadrwydd, anymwybyddiaeth a choma)
• Newidiadau mewn clyw, blas neu arogl
• Newidiadau sy'n effeithio ar gyffwrdd a'r gallu i deimlo poen, pwysau, tymereddau gwahanol, neu ysgogiadau eraill
• Dryswch neu golli cof
• Anhawster llyncu
• Anhawster ysgrifennu neu ddarllen
• Pendro neu deimlad annormal o symud (fertigo)
• Problemau llygaid fel drooping amrant, disgyblion o wahanol feintiau, symudiad llygad na ellir ei reoli, anawsterau golwg (gan gynnwys golwg gwan, golwg dwbl, neu golli golwg yn llwyr)
• Cryndod llaw
• Diffyg rheolaeth dros y bledren neu'r coluddion
• Colli cydbwysedd neu gydsymud, trwsgl, trafferth cerdded
• Gwendid cyhyrau yn yr wyneb, y fraich neu'r goes (fel arfer ar un ochr yn unig)
• Diffrwythder neu oglais ar un ochr i'r corff
• Personoliaeth, hwyliau, ymddygiad, neu newidiadau emosiynol
• Trafferth siarad neu ddeall eraill sy'n siarad

Symptomau eraill a all ddigwydd gyda thiwmor bitwidol:

• Gollwng deth annormal
• Mislif absennol (cyfnodau)
• Datblygiad y fron mewn dynion
• Dwylo chwyddedig, traed
• Gwallt corff gormodol
• Newidiadau i'r wyneb
• Pwysedd gwaed isel
• Gordewdra
• Sensitifrwydd i wres neu oerfel

Gall y profion canlynol gadarnhau presenoldeb tiwmor ar yr ymennydd a chanfod ei leoliad:

• Sgan CT o'r pen
• EEG (i fesur gweithgaredd trydanol yr ymennydd)
• Archwiliad o feinwe a dynnwyd o'r tiwmor yn ystod llawdriniaeth neu biopsi dan arweiniad CT (gall gadarnhau'r math o diwmor)
• Archwiliad o hylif asgwrn y cefn yr ymennydd (CSF) (gall ddangos celloedd canseraidd)
• MRI y pen

Gall triniaeth gynnwys llawfeddygaeth, therapi ymbelydredd a chemotherapi. Mae'n well trin tiwmorau ymennydd gan dîm sy'n cynnwys:

• Niwro-oncolegydd
• Niwrolawfeddyg
• Oncolegydd meddygol
• Oncolegydd ymbelydredd
• Darparwyr gofal iechyd eraill, fel niwrolegwyr a gweithwyr cymdeithasol

Mae triniaeth gynnar yn aml yn gwella'r siawns o gael canlyniad da. Mae triniaeth yn dibynnu ar faint a math y tiwmor a'ch iechyd cyffredinol. Efallai mai nodau'r driniaeth yw gwella'r tiwmor, lleddfu symptomau, a gwella swyddogaeth neu gysur yr ymennydd.

Yn aml mae angen llawdriniaeth ar gyfer y mwyafrif o diwmorau ymennydd sylfaenol. Efallai y bydd rhai tiwmorau yn cael eu tynnu'n llwyr. Efallai y bydd y rhai sy'n ddwfn y tu mewn i'r ymennydd neu sy'n mynd i mewn i feinwe'r ymennydd yn cael eu datgymalu yn lle eu tynnu. Mae debulking yn weithdrefn i leihau maint y tiwmor.

Gall fod yn anodd tynnu tiwmorau yn llwyr trwy lawdriniaeth yn unig. Mae hyn oherwydd bod y tiwmor yn goresgyn meinwe'r ymennydd o amgylch yn debyg iawn i wreiddiau planhigyn sydd wedi'i wasgaru trwy bridd. Pan na ellir tynnu'r tiwmor, gall llawdriniaeth barhau i helpu i leihau pwysau a lleddfu symptomau.

Defnyddir therapi ymbelydredd ar gyfer tiwmorau penodol.

Gellir defnyddio cemotherapi gyda llawfeddygaeth neu driniaeth ymbelydredd.

Gall meddyginiaethau eraill a ddefnyddir i drin tiwmorau ymennydd sylfaenol mewn plant gynnwys:

• Meddyginiaethau i leihau chwydd a phwysau'r ymennydd
• Gwrthlyngyryddion i leihau trawiadau
• Meddyginiaethau poen

Efallai y bydd angen mesurau cysur, mesurau diogelwch, therapi corfforol a therapi galwedigaethol i wella ansawdd bywyd. Gall cwnsela, grwpiau cymorth, a mesurau tebyg helpu pobl i ymdopi â'r anhwylder.

Efallai y byddwch chi'n ystyried cofrestru mewn treial clinigol ar ôl siarad â'ch tîm triniaeth.

Ymhlith y cymhlethdodau a all ddeillio o diwmorau ar yr ymennydd mae:

• Herniation ymennydd (angheuol yn aml)
• Colli gallu i ryngweithio neu weithredu
• Parhau, gwaethygu, a cholli swyddogaeth yr ymennydd yn ddifrifol
• Dychweliad twf tiwmor
• Sgîl-effeithiau meddyginiaethau, gan gynnwys cemotherapi
• Sgîl-effeithiau triniaethau ymbelydredd

Ffoniwch eich darparwr os ydych chi'n datblygu unrhyw gur pen newydd, parhaus neu symptomau eraill tiwmor ar yr ymennydd.

Ffoniwch eich darparwr neu ewch i'r ystafell argyfwng os byddwch chi'n dechrau cael ffitiau, neu'n datblygu stupor yn sydyn (llai o effro), newidiadau i'r golwg, neu newidiadau lleferydd.

Glioblastoma multiforme - oedolion; Ependymoma - oedolion; Glioma - oedolion; Astrocytoma - oedolion; Medulloblastoma - oedolion; Neuroglioma - oedolion; Oligodendroglioma - oedolion; Lymffoma - oedolion; Schwannoma bregus (niwroma acwstig) - oedolion; Meningioma - oedolion; Canser - tiwmor ar yr ymennydd (oedolion)

• Ymbelydredd ymennydd - arllwysiad
• Llawfeddygaeth yr ymennydd - rhyddhau
• Cemotherapi - beth i'w ofyn i'ch meddyg
• Therapi ymbelydredd - cwestiynau i'w gofyn i'ch meddyg
• Radiosurgery stereotactig - rhyddhau

• Tiwmor yr ymennydd

Dorsey JF, Salinas RD, Dang M, et al. Canser y system nerfol ganolog. Yn: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, gol. Oncoleg Glinigol Abeloff. 6ed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 63.

Michaud DS. Epidemioleg tiwmorau ar yr ymennydd. Yn: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, gol. Niwroleg Bradley mewn Ymarfer Clinigol. 7fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pen 71.

Gwefan y Sefydliad Canser Cenedlaethol. Triniaeth tiwmorau system nerfol ganolog oedolion (PDQ) - fersiwn gweithiwr iechyd proffesiynol. www.cancer.gov/types/brain/hp/adult-brain-treatment-pdq. Diweddarwyd Ionawr 22, 2020. Cyrchwyd Mai 12, 2020.

Gwefan y Rhwydwaith Canser Cynhwysfawr Cenedlaethol. Canllawiau Ymarfer Clinigol NCCN mewn Oncoleg (Canllawiau NCCN): canserau'r system nerfol ganolog. Fersiwn 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/cns.pdf. Diweddarwyd Ebrill 30, 2020. Cyrchwyd Mai 12, 2020.