Amnewid ffêr

Mae amnewid ffêr yn lawdriniaeth i ddisodli'r asgwrn a'r cartilag sydd wedi'u difrodi yn y cymal ffêr. Defnyddir cyd-rannau artiffisial (prostheteg) i gymryd lle eich esgyrn eich hun. Mae yna wahanol fathau o feddygfeydd amnewid ffêr.

Gwneir llawdriniaeth amnewid ffêr amlaf tra byddwch o dan anesthesia cyffredinol. Mae hyn yn golygu y byddwch chi'n cysgu a pheidio â theimlo'r boen.

Efallai bod gennych anesthesia asgwrn cefn. Gallwch chi fod yn effro ond ni fyddwch chi'n teimlo unrhyw beth o dan eich canol. Os oes gennych anesthesia asgwrn cefn, byddwch hefyd yn cael meddyginiaeth i'ch helpu i ymlacio yn ystod y llawdriniaeth.

Bydd eich llawfeddyg yn gwneud toriad llawfeddygol o flaen eich ffêr i ddatgelu cymal y ffêr. Yna bydd eich llawfeddyg yn gwthio'r tendonau, y nerfau a'r pibellau gwaed i'r ochr yn ysgafn. Ar ôl hyn, bydd eich llawfeddyg yn tynnu'r asgwrn a'r cartilag sydd wedi'u difrodi.

Bydd eich llawfeddyg yn tynnu'r rhan sydd wedi'i difrodi o:

• Pen isaf eich asgwrn shin (tibia).
• Pen asgwrn eich troed (talus) y mae esgyrn y coesau yn gorffwys arno.

Yna mae rhannau metel y cymal artiffisial newydd ynghlwm wrth yr arwynebau esgyrnog wedi'u torri. Gellir defnyddio glud / sment esgyrn arbennig i'w dal yn ei le. Mewnosodir darn o blastig rhwng y ddwy ran fetel. Gellir gosod sgriwiau i sefydlogi'ch ffêr.

Bydd y llawfeddyg yn rhoi'r tendonau yn ôl yn eu lle ac yn cau'r clwyf gyda chyffeithiau (pwythau). Efallai y bydd angen i chi wisgo sblint, cast, neu frês am ychydig i gadw'r ffêr rhag symud.

Gellir gwneud y feddygfa hon os caiff cymal y ffêr ei ddifrodi'n ddrwg. Gall eich symptomau fod yn boen a cholli symudiad y ffêr. Dyma rai o achosion y difrod:

• Arthritis a achoswyd gan anafiadau ffêr neu lawdriniaeth yn y gorffennol
• Toriad esgyrn
• Haint
• Osteoarthritis
• Arthritis gwynegol
• Tiwmor

Efallai na fyddwch yn gallu cael amnewid ffêr yn llwyr os ydych wedi cael heintiau ar y cyd ar eich ffêr yn y gorffennol.

Y risgiau ar gyfer unrhyw lawdriniaeth ac anesthesia yw:

• Adweithiau alergaidd i feddyginiaethau
• Problemau anadlu
• Gwaedu
• Ceulad gwaed
• Haint

Y risgiau ar gyfer llawfeddygaeth amnewid ffêr yw:

• Gwendid ffêr, stiffrwydd, neu ansefydlogrwydd
• Llacio'r cymal artiffisial dros amser
• Croen ddim yn gwella ar ôl llawdriniaeth
• Difrod nerf
• Difrod pibellau gwaed
• Toriad esgyrn yn ystod llawdriniaeth
• Dadleoli'r cymal artiffisial
• Adwaith alergaidd i'r cymal artiffisial (anghyffredin iawn)

Dywedwch wrth eich darparwr gofal iechyd bob amser pa gyffuriau rydych chi'n eu cymryd, hyd yn oed cyffuriau, atchwanegiadau, neu berlysiau y gwnaethoch chi eu prynu heb bresgripsiwn.

Yn ystod y pythefnos cyn eich meddygfa:

• Efallai y gofynnir i chi roi'r gorau i gymryd cyffuriau sy'n ei gwneud hi'n anoddach i'ch gwaed geulo. Mae'r rhain yn cynnwys aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), teneuwyr gwaed (fel Warfarin neu Clopidogrel) a chyffuriau eraill.
• Gofynnwch pa gyffuriau y dylech eu cymryd o hyd ar ddiwrnod eich meddygfa.
• Os oes gennych ddiabetes, clefyd y galon, neu gyflyrau meddygol eraill, bydd eich llawfeddyg yn gofyn ichi weld eich darparwr sy'n eich trin am y cyflyrau hyn.
• Dywedwch wrth eich darparwr os ydych chi wedi bod yn yfed llawer o alcohol, mwy nag un neu ddau ddiod y dydd.
• Os ydych chi'n ysmygu, dylech chi stopio. Gofynnwch i'ch darparwr am help. Gall ysmygu arafu iachâd clwyfau ac esgyrn. Bydd yn cynyddu eich cymhlethdodau yn sylweddol ar ôl llawdriniaeth.
• Rhowch wybod i'ch darparwr bob amser am unrhyw annwyd, ffliw, twymyn, herpes breakout, neu salwch arall a allai fod gennych cyn eich meddygfa.
• Efallai yr hoffech ymweld â'r therapydd corfforol i ddysgu rhai ymarferion i'w gwneud cyn llawdriniaeth. Gall y therapydd corfforol hefyd eich dysgu sut i ddefnyddio baglau yn gywir.

Ar ddiwrnod eich meddygfa:

• Yn amlaf, gofynnir ichi beidio ag yfed na bwyta unrhyw beth am 6 i 12 awr cyn y driniaeth.
• Cymerwch y cyffuriau y dywedwyd wrthych eu cymryd gyda sip bach o ddŵr.

Bydd eich darparwr yn dweud wrthych pryd i gyrraedd yr ysbyty.

Ar ôl llawdriniaeth, mae'n debygol y bydd angen i chi aros yn yr ysbyty am o leiaf un noson. Efallai eich bod wedi derbyn bloc nerf sy'n rheoli poen am y 12 i 24 awr gyntaf ar ôl llawdriniaeth.

Bydd eich ffêr mewn cast neu sblint ar ôl llawdriniaeth. Gellir gadael tiwb bach sy'n helpu i ddraenio gwaed o gymal y ffêr yn eich ffêr am 1 neu 2 ddiwrnod. Yn ystod eich cyfnod adferiad cynnar, dylech ganolbwyntio ar gadw'r chwydd i lawr trwy godi'ch troed yn uwch na'ch calon tra'ch bod chi'n cysgu neu'n gorffwys.

Rydych chi'n gweld therapydd corfforol, a fydd yn dysgu ymarferion i chi a fydd yn eich helpu i symud yn haws. Mae'n debyg na fyddwch yn gallu rhoi unrhyw bwysau ar y ffêr am ychydig fisoedd.

Mae'n debyg y bydd amnewid ffêr yn llwyddiannus:

• Gostwng neu gael gwared ar eich poen
• Caniatáu i chi symud eich ffêr i fyny ac i lawr

Yn y rhan fwyaf o achosion, mae cyfanswm amnewid ffêr yn para 10 mlynedd neu fwy. Bydd pa mor hir y bydd eich un chi yn para yn dibynnu ar lefel eich gweithgaredd, iechyd cyffredinol, a faint o ddifrod i gymal eich ffêr cyn llawdriniaeth.

Arthroplasti ffêr - cyfanswm; Cyfanswm arthroplasti ffêr; Amnewid ffêr endoprosthetig; Llawfeddygaeth ffêr

• Amnewid ffêr - rhyddhau
• Diogelwch ystafell ymolchi i oedolion
• Atal cwympiadau
• Atal cwympiadau - beth i'w ofyn i'ch meddyg
• Gofal clwyfau llawfeddygol - ar agor

• Anatomeg ffêr

Hansen ST. Ailadeiladu'r droed a'r ffêr ar ôl trawmatig. Yn: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, gol. Trawma Ysgerbydol: Gwyddoniaeth Sylfaenol, Rheolaeth ac Ailadeiladu. 5ed arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: pen 68.

Myerson MS, Kadakia AR. Cyfanswm amnewid ffêr. Yn: Myerson MS, Kadakia AR, gol. Llawfeddygaeth Traed ac Ffêr Adluniol: Rheolaeth a chymhlethdodau. 3ydd arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 18.

Murphy GA. Cyfanswm arthroplasti ffêr. Yn: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, gol. Campbell’s Operative Orthopedics. 13eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: caib 10.