Amnewid rhannol pen-glin

Mae ailosod pen-glin rhannol yn lawdriniaeth i amnewid un rhan yn unig o ben-glin sydd wedi'i ddifrodi. Gall ddisodli naill ai'r rhan fewnol (medial), y rhan allanol (ochrol), neu ran pen-glin y pen-glin.

Gelwir llawfeddygaeth i amnewid cymal y pen-glin cyfan yn amnewid pen-glin yn llwyr.

Mae llawfeddygaeth amnewid pen-glin rhannol yn tynnu meinwe ac asgwrn sydd wedi'u difrodi yng nghymal y pen-glin. Mae'n cael ei wneud pan fydd arthritis yn bresennol mewn rhan yn unig o'r pen-glin. Mae mewnblaniad artiffisial, o'r enw prosthetig, yn disodli'r ardaloedd. Mae gweddill eich pen-glin wedi'i gadw. Gwneir amnewidiadau pen-glin rhannol yn aml gyda thoriadau llai, felly mae llai o amser adfer.

Cyn llawdriniaeth, rhoddir meddyginiaeth i chi sy'n blocio poen (anesthesia). Bydd gennych un o ddau fath o anesthesia:

• Anesthesia cyffredinol. Byddwch yn cysgu ac yn rhydd o boen yn ystod y driniaeth.
• Anesthesia rhanbarthol (asgwrn cefn neu epidwral). Byddwch yn ddideimlad o dan eich canol. Byddwch hefyd yn cael meddyginiaethau i'ch gwneud yn ymlacio neu'n teimlo'n gysglyd.

Bydd y llawfeddyg yn torri dros eich pen-glin. Mae'r toriad hwn tua 3 i 5 modfedd (7.5 i 13 centimetr) o hyd.

• Nesaf, mae'r llawfeddyg yn edrych ar gymal y pen-glin cyfan. Os oes difrod i fwy nag un rhan o'ch pen-glin, efallai y bydd angen i chi gael pen-glin newydd yn llwyr. Nid oes angen hyn y rhan fwyaf o'r amser, oherwydd byddai profion a wnaed cyn y driniaeth wedi dangos y difrod hwn.
• Mae'r asgwrn a'r meinwe sydd wedi'u difrodi yn cael eu tynnu.
• Rhoddir rhan wedi'i gwneud o blastig a metel yn y pen-glin.
• Unwaith y bydd y rhan yn y lle iawn, mae wedi'i chlymu â sment esgyrn.
• Mae'r clwyf ar gau gyda phwythau.

Y rheswm mwyaf cyffredin dros gael cymal pen-glin newydd yw lleddfu poen arthritis difrifol.

Efallai y bydd eich darparwr gofal iechyd yn awgrymu amnewid pen-glin ar y cyd os:

• Ni allwch gysgu trwy'r nos oherwydd poen yn eich pen-glin.
• Mae poen eich pen-glin yn eich atal rhag gwneud gweithgareddau bob dydd.
• Nid yw poen eich pen-glin wedi gwella gyda thriniaethau eraill.

Bydd angen i chi ddeall sut le fydd llawdriniaeth ac adferiad.

Gall arthroplasti rhannol pen-glin fod yn ddewis da os oes gennych arthritis mewn dim ond un ochr neu ran o'r pen-glin a:

• Rydych chi'n hŷn, yn denau, ac nid yn weithgar iawn.
• Nid oes gennych arthritis gwael iawn yr ochr arall i'r pen-glin neu o dan y pen-glin.
• Dim ond mân anffurfiad sydd gennych yn y pen-glin.
• Mae gennych ystod dda o gynnig yn eich pen-glin.
• Mae'r gewynnau yn eich pen-glin yn sefydlog.

Fodd bynnag, mae gan y mwyafrif o bobl ag arthritis pen-glin lawdriniaeth o'r enw arthroplasti pen-glin cyfan (TKA).

Gwneir amnewid pen-glin amlaf mewn pobl 60 oed a hŷn. Ni all pawb gael pen-glin newydd. Efallai na fyddwch yn ymgeisydd da os yw'ch cyflwr yn rhy ddifrifol. Hefyd, efallai na fydd eich cyflwr meddygol a chorfforol yn caniatáu ichi gael y driniaeth.

Ymhlith y risgiau ar gyfer y feddygfa hon mae:

• Clotiau gwaed
• Adeiladwaith hylif yng nghymal y pen-glin
• Methiant y rhannau newydd i gysylltu â'r pen-glin
• Difrod nerf a phibellau gwaed
• Poen gyda phenlinio
• Dystroffi sympathetig atgyrch (prin)

Dywedwch wrth eich darparwr bob amser pa gyffuriau rydych chi'n eu cymryd, gan gynnwys perlysiau, atchwanegiadau, a meddyginiaethau a brynwyd heb bresgripsiwn.

Yn ystod y pythefnos cyn eich meddygfa:

• Paratowch eich cartref.
• Gofynnwch i'ch darparwr pa feddyginiaethau y gallwch chi eu cymryd o hyd ar ddiwrnod eich meddygfa.
• Efallai y gofynnir i chi roi'r gorau i gymryd meddyginiaeth sy'n ei gwneud hi'n anoddach i'ch gwaed geulo. Mae'r rhain yn cynnwys aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), teneuwyr gwaed fel warfarin (Coumadin), a chyffuriau eraill.
• Efallai y bydd angen i chi roi'r gorau i gymryd unrhyw feddyginiaethau sy'n gwanhau'ch system imiwnedd, gan gynnwys Enbrel a methotrexate.
• Os oes gennych ddiabetes, clefyd y galon, neu gyflyrau meddygol eraill, bydd eich llawfeddyg yn gofyn ichi weld y darparwr sy'n eich trin am y cyflyrau hyn.
• Dywedwch wrth eich darparwr os ydych chi wedi bod yn yfed llawer o alcohol (mwy nag un neu ddau ddiod y dydd).
• Os ydych chi'n ysmygu, mae angen i chi stopio. Gofynnwch i'ch darparwyr am help. Mae ysmygu yn arafu iachâd ac adferiad.
• Rhowch wybod i'ch darparwr a ydych chi'n cael annwyd, ffliw, twymyn, herpes breakout, neu salwch arall cyn eich meddygfa.
• Efallai yr hoffech ymweld â therapydd corfforol cyn llawdriniaeth i ddysgu ymarferion a all eich helpu i wella.
• Ymarfer defnyddio ffon, cerddwr, baglau, neu gadair olwyn.

Ar ddiwrnod eich meddygfa:

• Efallai y dywedir wrthych am beidio ag yfed na bwyta unrhyw beth am 6 i 12 awr cyn y driniaeth.
• Cymerwch y meddyginiaethau y dywedodd eich darparwr wrthych am eu cymryd gyda sip o ddŵr.
• Bydd eich darparwr yn dweud wrthych pryd i gyrraedd yr ysbyty.

Efallai y gallwch fynd adref yr un diwrnod neu fod angen i chi aros yn yr ysbyty am ddiwrnod.

Gallwch chi roi eich pwysau llawn ar eich pen-glin ar unwaith.

Ar ôl i chi ddychwelyd adref, dylech geisio gwneud yr hyn y mae eich llawfeddyg yn ei ddweud wrthych. Mae hyn yn cynnwys mynd i'r ystafell ymolchi neu fynd am dro yn y cynteddau gyda chymorth. Bydd angen therapi corfforol arnoch hefyd i wella ystod y cynnig a chryfhau'r cyhyrau o amgylch y pen-glin.

Mae'r rhan fwyaf o bobl yn gwella'n gyflym ac yn cael llawer llai o boen nag a wnaethant cyn llawdriniaeth. Mae pobl sydd â phen-glin newydd yn gwella'n gyflymach na'r rhai sydd â phen-glin newydd yn llwyr.

Gall llawer o bobl gerdded heb gansen neu gerddwr o fewn 3 i 4 wythnos ar ôl llawdriniaeth. Bydd angen therapi corfforol arnoch chi am 3 i 4 mis.

Mae'r rhan fwyaf o fathau o ymarfer corff yn iawn ar ôl llawdriniaeth, gan gynnwys cerdded, nofio, tenis, golff a beicio. Fodd bynnag, dylech osgoi gweithgareddau effaith uchel fel loncian.

Gall amnewid pen-glin rhannol arwain at ganlyniadau da i rai pobl. Fodd bynnag, gall y rhan o'r pen-glin sydd heb ei newid ddirywio o hyd ac efallai y bydd angen pen-glin newydd i lawr y ffordd. Mae gan amnewid rhannol y tu mewn neu'r tu allan ganlyniadau da am hyd at 10 mlynedd ar ôl llawdriniaeth. Nid oes gan patella rhannol neu amnewid patellofemoral ganlyniadau tymor hir cystal â'r ailosodiadau rhannol y tu mewn neu'r tu allan. Dylech drafod â'ch darparwr a ydych chi'n ymgeisydd am amnewid pen-glin rhannol a beth yw'r gyfradd llwyddiant ar gyfer eich cyflwr.

Arthroplasti pen-glin anadrannol; Amnewid pen-glin - rhannol; Amnewid pen-glin unicondylar; Arthroplasti - pen-glin anghyfrannol; UKA; Amnewid pen-glin rhannol ymledol o leiaf

• Cymal pen-glin
• Strwythur cymal
• Amnewid rhannol ar y pen-glin - cyfres

Althaus A, Long WJ, Vigdorchik JM. Arthroplasti pen-glin anadrannol robotig. Yn: Scott WN, gol. Meddygfa Insall a Scott y Pen-glin. 6ed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: pen 163.

Jevsevar DS. Trin osteoarthritis y pen-glin: canllaw yn seiliedig ar dystiolaeth, 2il argraffiad. J Am Acad Orthop Surg. 2013; 21 (9): 571-576. PMID: 23996988 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23996988.

Mihalko WM. Arthroplasti y pen-glin. Yn: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, gol. Campbell’s Operative Orthopedics. 13eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: caib 7.

Weber KL, Jevsevar DS, McGrory BJ. Canllaw Ymarfer Clinigol AAOS: rheoli llawfeddygol osteoarthritis y pen-glin: canllaw yn seiliedig ar dystiolaeth. J Am Acad Orthop Surg. 2016; 24 (8): e94-e96. PMID: 27355287 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27355287.