Ffistwla rhydwelïau coronaidd

Mae ffistwla rhydwelïau coronaidd yn gysylltiad annormal rhwng un o'r rhydwelïau coronaidd a siambr y galon neu biben waed arall. Mae'r rhydwelïau coronaidd yn bibellau gwaed sy'n dod â gwaed llawn ocsigen i'r galon.

Ystyr ffistwla yw cysylltiad annormal.

Mae ffistwla rhydweli goronaidd yn aml yn gynhenid, sy'n golygu ei fod yn bresennol adeg genedigaeth. Mae'n digwydd yn gyffredinol pan fydd un o'r rhydwelïau coronaidd yn methu â ffurfio'n iawn. Mae hyn yn digwydd amlaf pan fydd y babi yn datblygu yn y groth. Mae'r rhydweli goronaidd yn atodi'n anarferol i un o siambrau'r galon (yr atriwm neu'r fentrigl) neu biben waed arall (er enghraifft, y rhydweli ysgyfeiniol).

Gall ffistwla rhydwelïau coronaidd ddatblygu hefyd ar ôl genedigaeth. Gall gael ei achosi gan:

• Haint sy'n gwanhau wal y rhydweli goronaidd a'r galon
• Rhai mathau o lawdriniaeth ar y galon
• Anaf i'r galon o ddamwain neu feddygfa

Mae ffistwla rhydwelïau coronaidd yn gyflwr prin. Weithiau mae gan fabanod sy'n cael eu geni ag ef ddiffygion eraill ar y galon. Gall y rhain gynnwys:

• Syndrom calon chwith hypoplastig (HLHS)
• Atresia ysgyfeiniol gyda septwm fentriglaidd cyfan

Yn aml nid oes gan fabanod sydd â'r cyflwr hwn unrhyw symptomau.

Os bydd symptomau'n digwydd, gallant gynnwys:

• Murmur y galon
• Anghysur neu boen yn y frest
• Blinder hawdd
• Methu ffynnu
• Curiad calon cyflym neu afreolaidd (crychguriadau)
• Diffyg anadl (dyspnea)

Yn y rhan fwyaf o achosion, ni ddiagnosir y cyflwr hwn tan yn ddiweddarach mewn bywyd. Fe'i diagnosir amlaf yn ystod profion ar gyfer clefydau eraill y galon. Fodd bynnag, efallai y bydd y darparwr gofal iechyd yn clywed grwgnach ar y galon a fydd yn arwain at y diagnosis gyda phrofion pellach.

Y prif brawf i bennu maint y ffistwla yw angiograffeg goronaidd. Prawf pelydr-x arbennig yw hwn o'r galon gan ddefnyddio llifyn i weld sut a ble mae gwaed yn llifo. Mae'n aml yn cael ei wneud ynghyd â cathetreiddio cardiaidd, sy'n cynnwys pasio tiwb tenau, hyblyg i'r galon i werthuso pwysau a llif yn y galon a'r rhydwelïau a'r gwythiennau cyfagos.

Gall profion diagnostig eraill gynnwys:

• Arholiad uwchsain y galon (ecocardiogram)
• Defnyddio magnetau i greu delweddau o'r galon (MRI)
• Sgan CAT o'r galon

Yn aml iawn ni fydd angen triniaeth ar ffistwla bach nad yw'n achosi symptomau. Bydd rhai ffistwla bach yn cau ar eu pennau eu hunain. Yn aml, hyd yn oed os na fyddant yn cau, ni fyddant byth yn achosi symptomau nac angen triniaeth.

Bydd angen llawdriniaeth ar fabanod â ffistwla mwy i gau'r cysylltiad annormal. Mae'r llawfeddyg yn cau'r safle gyda chlytia neu bwythau.

Mae opsiwn triniaeth arall yn plygio'r agoriad heb lawdriniaeth, gan ddefnyddio gwifren arbennig (coil) sy'n cael ei rhoi yn y galon gyda thiwb hir, tenau o'r enw cathetr. Ar ôl y driniaeth mewn plant, bydd y ffistwla yn cau amlaf.

Mae plant sy'n cael llawdriniaeth yn gwneud yn dda ar y cyfan, er efallai y bydd angen i ganran fach gael llawdriniaeth eto. Mae gan y rhan fwyaf o bobl sydd â'r cyflwr hwn hyd oes arferol.

Ymhlith y cymhlethdodau mae:

• Rhythm annormal y galon (arrhythmia)
• Trawiad ar y galon
• Methiant y galon
• Agoriad (rhwyg) y ffistwla
• Ocsigen gwael i'r galon

Mae cymhlethdodau yn fwy cyffredin ymhlith pobl hŷn.

Mae ffistwla rhydwelïau coronaidd yn cael ei ddiagnosio amlaf yn ystod arholiad gan eich darparwr. Ffoniwch eich darparwr os oes gan eich baban symptomau o'r cyflwr hwn.

Nid oes unrhyw ffordd hysbys i atal y cyflwr hwn.

Nam ar y galon cynhenid ​​- ffistwla rhydweli goronaidd; Calon nam geni - ffistwla rhydweli goronaidd

• Angiograffeg goronaidd
• Ffistwla rhydwelïau coronaidd

Basu SK, Dobrolet NC. Diffygion cynhenid ​​y system gardiofasgwlaidd. Yn: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, gol. Meddygaeth Newyddenedigol-Amenedigol Fanaroff a Martin. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 75.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Clefyd cynhenid ​​y galon acyanotig: briwiau siyntio chwith i'r dde. Yn: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, gol. Gwerslyfr Nelson Pediatreg. 21ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 453.

Therrien J, Marelli AJ. Clefyd cynhenid ​​y galon mewn oedolion. Yn: Goldman L, Schafer AI, gol. Meddygaeth Goldman-Cecil. 26ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 61.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Clefyd cynhenid ​​y galon yn yr oedolyn a'r claf pediatreg. Yn: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, gol. Clefyd y Galon Braunwald: Gwerslyfr Meddygaeth Cardiofasgwlaidd. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 75.