Dextrocardia

Mae dextrocardia yn gyflwr lle mae'r galon yn cael ei chyfeirio tuag at ochr dde'r frest. Fel rheol, mae'r galon yn pwyntio tuag at y chwith. Mae'r cyflwr yn bresennol adeg genedigaeth (cynhenid).

Yn ystod wythnosau cynnar y beichiogrwydd, mae calon y babi yn datblygu. Weithiau, mae'n troi fel ei fod yn pwyntio at ochr dde'r frest yn lle'r ochr chwith. Mae'r rhesymau am hyn yn aneglur.

Mae yna sawl math o ddextrocardia. Mae llawer o fathau yn cynnwys diffygion eraill yn ardal y galon a'r abdomen.

Yn y math symlaf o dextrocardia, mae'r galon yn ddelwedd ddrych o'r galon arferol ac nid oes unrhyw broblemau eraill. Mae'r cyflwr hwn yn brin. Pan fydd hyn yn digwydd, bydd organau'r abdomen a'r ysgyfaint yn aml yn cael eu trefnu mewn delwedd ddrych. Er enghraifft, bydd yr afu ar yr ochr chwith yn lle'r dde.

Mae gan rai pobl sydd â dextrocardia delwedd ddrych broblem gyda'r blew mân (cilia) sy'n hidlo'r aer yn mynd i mewn i'w darnau trwyn ac aer. Gelwir y cyflwr hwn yn syndrom Kartagener.

Yn y mathau mwy cyffredin o ddextrocardia, mae diffygion eraill y galon hefyd yn bresennol. Mae'r rhai mwyaf cyffredin o'r rhain yn cynnwys:

• Y fentrigl dde allfa ddwbl (mae'r aorta yn cysylltu â'r fentrigl dde yn lle i'r fentrigl chwith)
• Diffyg clustog endocardaidd (mae'r waliau sy'n gwahanu pob un o 4 siambr y galon wedi'u ffurfio'n wael neu'n absennol)
• Stenosis ysgyfeiniol (culhau'r falf ysgyfeiniol) neu atresia (nid yw'r falf ysgyfeiniol yn ffurfio'n iawn)
• Fentrigl sengl (yn lle dau fentrigl, mae un fentrigl)
• Trawsosod y llongau mawr (mae'r aorta a'r rhydweli ysgyfeiniol yn cael eu troi)
• Nam septal fentriglaidd (twll yn y wal sy'n gwahanu fentriglau dde a chwith y galon)

Gall organau'r abdomen a'r frest mewn babanod â dextrocardia fod yn annormal ac efallai na fyddant yn gweithio'n gywir. Gelwir syndrom difrifol iawn sy'n ymddangos gyda dextrocardia yn heterotaxy. Yn y cyflwr hwn, nid yw llawer o'r organau yn eu lleoedd arferol ac efallai na fyddant yn gweithio'n iawn. Er enghraifft, gall y ddueg fod ar goll yn llwyr. Mae'r ddueg yn rhan bwysig o'r system imiwnedd, felly mae babanod a anwyd heb yr organ hon mewn perygl o heintiau bacteriol difrifol a marwolaeth. Mewn math arall o heterotaxy, mae sawl spleens bach yn bodoli, ond efallai na fyddant yn gweithio'n gywir.

Gall heterotaxy hefyd gynnwys:

• System goden fustl annormal
• Problemau gyda'r ysgyfaint
• Problemau gyda strwythur neu safle'r coluddion
• Diffygion difrifol ar y galon
• Annormaleddau'r pibellau gwaed

Ymhlith y ffactorau risg posibl ar gyfer dextrocardia mae hanes teuluol o'r cyflwr.

Nid oes unrhyw symptomau dextrocardia os yw'r galon yn normal.

Gall cyflyrau a all gynnwys dextrocardia achosi'r symptomau canlynol:

• Croen bluish
• Anhawster anadlu
• Methu tyfu ac ennill pwysau
• Blinder
• Clefyd melyn (croen melyn a llygaid)
• Croen gwelw (pallor)
• Heintiau sinws neu ysgyfaint dro ar ôl tro

Bydd y darparwr gofal iechyd yn perfformio arholiad corfforol ac yn gofyn am y symptomau.

Ymhlith y profion i wneud diagnosis o ddextrocardia mae:

• Pelydr-x y frest
• Sgan CT o'r galon
• Electrocardiogram
• MRI y galon
• Echocardiogram

Nid oes angen triniaeth ar gyfer delwedd drych cyflawn dextrocardia heb unrhyw ddiffygion ar y galon. Fodd bynnag, mae'n bwysig rhoi gwybod i ddarparwr gofal iechyd y plentyn fod y galon ar ochr dde'r frest. Gall y wybodaeth hon fod yn bwysig mewn rhai arholiadau a phrofion.

Mae'r math o driniaeth sydd ei hangen yn dibynnu ar y galon neu broblemau corfforol y gall y baban eu cael yn ogystal â dextrocardia.

Os oes diffygion y galon yn bresennol gyda dextrocardia, mae'n debygol y bydd angen llawdriniaeth ar y babi. Efallai y bydd angen i fabanod sy'n sâl iawn gymryd meddyginiaethau cyn y gallant gael llawdriniaeth. Mae'r meddyginiaethau hyn yn helpu'r babi i dyfu'n fwy felly mae'n haws gwneud llawdriniaeth.

Mae meddyginiaethau'n cynnwys:

• Pils dŵr (diwretigion)
• Cyffuriau sy'n helpu cyhyrau'r galon i bwmpio'n fwy grymus (asiantau inotropig)
• Cyffuriau sy'n gostwng pwysedd gwaed ac yn ysgafnhau'r llwyth gwaith ar y galon (atalyddion ACE)

Efallai y bydd angen llawdriniaeth ar y babi hefyd i gywiro problemau yn organau'r abdomen.

Bydd angen triniaeth dro ar ôl tro ar blant â syndrom Kartagener gyda gwrthfiotigau ar gyfer heintiau sinws.

Mae angen gwrthfiotigau tymor hir ar blant sydd â dueg ar goll neu annormal.

Efallai y bydd angen i bob plentyn â nam ar y galon gymryd gwrthfiotigau cyn meddygfeydd neu driniaethau deintyddol.

Mae gan fabanod â dextrocardia syml ddisgwyliad oes arferol ac ni ddylent gael unrhyw broblemau sy'n gysylltiedig â lleoliad y galon.

Pan fydd dextrocardia yn ymddangos gyda diffygion eraill yn y galon ac mewn rhannau eraill o'r corff, mae pa mor dda y mae'r babi yn ei wneud yn dibynnu ar ddifrifoldeb y problemau eraill.

Gall babanod a phlant heb ddueg fod â heintiau mynych. Gellir atal hyn yn rhannol o leiaf â gwrthfiotigau dyddiol.

Mae cymhlethdodau'n dibynnu a yw dextrocardia yn rhan o syndrom mwy, ac a oes problemau eraill yn bodoli yn y corff. Ymhlith y cymhlethdodau mae:

• Coluddion wedi'u blocio (oherwydd cyflwr o'r enw malrotation berfeddol)
• Methiant y galon
• Haint (heterotaxy heb ddueg)
• Anffrwythlondeb ymysg dynion (syndrom Kartagener)
• Niwmonia dro ar ôl tro
• Heintiau sinws dro ar ôl tro (syndrom Kartagener)
• Marwolaeth

Ffoniwch eich darparwr os yw'ch babi:

• Ymddengys ei fod yn cael heintiau aml
• Nid yw'n ymddangos ei fod yn ennill pwysau
• Teiars yn hawdd

Gofynnwch am ofal brys os oes gan eich babi:

• Lliw bluish i'r croen
• Trafferth anadlu
• Croen melyn (clefyd melyn)

Efallai y bydd rhai syndromau sy'n cynnwys dextrocardia yn rhedeg mewn teuluoedd. Os oes gennych hanes teuluol o heterotaxy, siaradwch â'ch darparwr cyn beichiogi.

Nid oes unrhyw ffyrdd hysbys i atal dextrocardia.Fodd bynnag, gallai osgoi defnyddio cyffuriau anghyfreithlon (yn enwedig cocên) cyn ac yn ystod beichiogrwydd leihau'r risg o'r broblem hon.

Siaradwch â'ch darparwr os oes gennych ddiabetes. Gall yr amod hwn gyfrannu at eich risg o gael plentyn â rhai mathau o ddextrocardia.

Nam ar y galon cyanotig - dextrocardia; Diffyg cynhenid ​​y galon - dextrocardia; Nam geni - dextrocardia

• Dextrocardia

Parc MK, Salamat M. Lleoleiddio siambr a chamosodiad cardiaidd. Yn: Park MK, Salamat M, gol. Cardioleg Bediatreg Park's ar gyfer Ymarferwyr. 7fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: pen 17.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Clefyd cynhenid ​​y galon yn yr oedolyn a'r claf pediatreg. Yn: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, gol. Clefyd y Galon Braunwald: Gwerslyfr Meddygaeth Cardiofasgwlaidd. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 75.