Llawfeddygaeth y galon pediatreg

Gwneir llawfeddygaeth y galon mewn plant i atgyweirio namau ar y galon y mae plentyn yn cael ei eni â (diffygion cynhenid ​​y galon) a chlefydau'r galon y mae plentyn yn eu cael ar ôl genedigaeth sydd angen llawdriniaeth. Mae angen y feddygfa ar gyfer lles y plentyn.

Mae yna lawer o fathau o ddiffygion ar y galon. Mae rhai yn fân, ac eraill yn fwy difrifol. Gall diffygion ddigwydd y tu mewn i'r galon neu yn y pibellau gwaed mawr y tu allan i'r galon. Efallai y bydd angen llawdriniaeth ar rai diffygion ar y galon ar ôl i'r babi gael ei eni. I eraill, efallai y bydd eich plentyn yn gallu aros yn ddiogel am fisoedd neu flynyddoedd i gael llawdriniaeth.

Efallai y bydd un feddygfa'n ddigon i atgyweirio nam ar y galon, ond weithiau mae angen cyfres o driniaethau. Disgrifir isod dri thechneg wahanol ar gyfer trwsio diffygion cynhenid ​​y galon mewn plant.

Llawfeddygaeth calon agored yw pan fydd y llawfeddyg yn defnyddio peiriant ffordd osgoi ysgyfaint y galon.

• Gwneir toriad trwy'r asgwrn y fron (sternum) tra bod y plentyn o dan anesthesia cyffredinol (mae'r plentyn yn cysgu ac yn rhydd o boen).
• Defnyddir tiwbiau i ail-gyfeirio'r gwaed trwy bwmp arbennig o'r enw peiriant ffordd osgoi ysgyfaint y galon. Mae'r peiriant hwn yn ychwanegu ocsigen i'r gwaed ac yn cadw'r gwaed yn gynnes ac yn symud trwy weddill y corff tra bod y llawfeddyg yn atgyweirio'r galon.
• Mae defnyddio'r peiriant yn caniatáu i'r galon gael ei stopio. Mae atal y galon yn ei gwneud hi'n bosibl atgyweirio cyhyr y galon ei hun, falfiau'r galon, neu'r pibellau gwaed y tu allan i'r galon. Ar ôl i'r atgyweiriad gael ei wneud, mae'r galon yn dechrau eto, ac mae'r peiriant yn cael ei dynnu. Yna caeir asgwrn y fron a thoriad y croen.

Ar gyfer rhai atgyweiriadau nam ar y galon, mae'r toriad yn cael ei wneud ar ochr y frest, rhwng yr asennau. Gelwir hyn yn thoracotomi. Weithiau fe'i gelwir yn lawdriniaeth calon gaeedig. Gellir gwneud y feddygfa hon gan ddefnyddio offerynnau arbennig a chamera.

Ffordd arall o drwsio diffygion yn y galon yw mewnosod tiwbiau bach mewn rhydweli yn y goes a'u pasio i fyny i'r galon. Dim ond rhai diffygion y galon y gellir eu hatgyweirio fel hyn.

Pwnc cysylltiedig yw meddygfeydd cywirol nam cynhenid ​​y galon.

Mae angen atgyweirio rhai diffygion y galon yn fuan ar ôl genedigaeth. I eraill, mae'n well aros misoedd neu flynyddoedd. Efallai na fydd angen atgyweirio rhai diffygion ar y galon.

Yn gyffredinol, y symptomau sy'n dangos bod angen llawdriniaeth yw:

• Gwely, croen, a gwelyau ewinedd glas neu lwyd (cyanosis). Mae'r symptomau hyn yn golygu nad oes digon o ocsigen yn y gwaed (hypocsia).
• Anhawster anadlu oherwydd bod yr ysgyfaint yn "wlyb," yn llawn tagfeydd, neu'n llawn hylif (methiant y galon).
• Problemau gyda chyfradd y galon neu rythm y galon (arrhythmias).
• Bwydo neu gysgu gwael, a diffyg twf a datblygiad y plentyn.

Mae gan ysbytai a chanolfannau meddygol sy'n perfformio llawfeddygaeth y galon ar blant lawfeddygon, nyrsys a thechnegwyr sydd wedi'u hyfforddi'n arbennig i gyflawni'r meddygfeydd hyn. Mae ganddyn nhw staff hefyd a fydd yn gofalu am eich plentyn ar ôl llawdriniaeth.

Y risgiau ar gyfer unrhyw feddygfa yw:

• Gwaedu yn ystod llawdriniaeth neu yn y dyddiau ar ôl llawdriniaeth
• Adweithiau gwael i feddyginiaethau
• Problemau anadlu
• Haint

Y risgiau ychwanegol o lawdriniaeth ar y galon yw:

• Ceuladau gwaed (thrombi)
• Swigod aer (emboli aer)
• Niwmonia
• Problemau curiad y galon (arrhythmias)
• Trawiad ar y galon
• Strôc

Os yw'ch plentyn yn siarad, dywedwch wrthynt am y feddygfa. Os oes gennych blentyn oed cyn-ysgol, dywedwch wrthynt y diwrnod cyn beth fydd yn digwydd. Dywedwch, er enghraifft, "Rydyn ni'n mynd i'r ysbyty i aros am ychydig ddyddiau. Mae'r meddyg yn mynd i wneud llawdriniaeth ar eich calon i wneud iddo weithio'n well."

Os yw'ch plentyn yn hŷn, dechreuwch siarad am y driniaeth wythnos cyn y feddygfa. Dylech gynnwys arbenigwr bywyd y plentyn (rhywun sy'n helpu plant a'u teuluoedd yn ystod amseroedd fel llawfeddygaeth fawr) a dangos yr ysbyty a'r ardaloedd llawfeddygol i'r plentyn.

Efallai y bydd angen llawer o wahanol brofion ar eich plentyn:

• Profion gwaed (cyfrif gwaed cyflawn, electrolytau, ffactorau ceulo, a "chroes-baru")
• Pelydrau-X y frest
• Electrocardiogram (ECG)
• Echocardiogram (ECHO, neu uwchsain y galon)
• Cathetreiddio cardiaidd
• Hanes a chorfforol

Dywedwch wrth ddarparwr gofal iechyd eich plentyn bob amser pa feddyginiaethau y mae eich plentyn yn eu cymryd. Cynhwyswch gyffuriau, perlysiau, a fitaminau a brynoch heb bresgripsiwn.

Yn ystod y dyddiau cyn y feddygfa:

• Os yw'ch plentyn yn cymryd teneuwyr gwaed (cyffuriau sy'n ei gwneud hi'n anodd i waed geulo), fel warfarin (Coumadin) neu heparin, siaradwch â darparwr eich plentyn ynghylch pryd i roi'r gorau i roi'r cyffuriau hyn i'r plentyn.
• Gofynnwch pa gyffuriau y dylai'r plentyn ddal i'w cymryd ar ddiwrnod y feddygfa.

Ar ddiwrnod y feddygfa:

• Yn amlaf, gofynnir i'ch plentyn beidio ag yfed na bwyta unrhyw beth ar ôl hanner nos y noson cyn y feddygfa.
• Rhowch unrhyw gyffuriau y gofynnwyd ichi eu rhoi gyda sip bach o ddŵr i'ch plentyn.
• Dywedir wrthych pryd i gyrraedd yr ysbyty.

Mae angen i'r mwyafrif o blant sy'n cael llawdriniaeth ar y galon agored aros yn yr uned gofal dwys (ICU) am 2 i 4 diwrnod reit ar ôl llawdriniaeth. Maent yn amlaf yn aros yn yr ysbyty am 5 i 7 diwrnod arall ar ôl iddynt adael yr ICU. Mae arosiadau yn yr uned gofal dwys a'r ysbyty yn aml yn fyrrach i bobl sydd wedi cael llawdriniaeth ar y galon gaeedig.

Yn ystod eu hamser yn yr ICU, bydd gan eich plentyn:

• Tiwb yn y llwybr anadlu (tiwb endotracheal) ac anadlydd i helpu gydag anadlu. Bydd eich plentyn yn cael ei gadw i gysgu (wedi'i hudo) tra bydd ar yr anadlydd.
• Un neu fwy o diwbiau bach mewn gwythïen (llinell IV) i roi hylifau a meddyginiaethau.
• Tiwb bach mewn rhydweli (llinell brifwythiennol).
• Un neu 2 diwb cist i ddraenio aer, gwaed a hylif o geudod y frest.
• Tiwb trwy'r trwyn i'r stumog (tiwb nasogastrig) i wagio'r stumog a danfon meddyginiaethau a phorthiant am sawl diwrnod.
• Tiwb yn y bledren i ddraenio a mesur yr wrin am sawl diwrnod.
• Llawer o linellau a thiwbiau trydanol a ddefnyddir i fonitro'r plentyn.

Erbyn i'ch plentyn adael yr ICU, bydd y rhan fwyaf o'r tiwbiau a'r gwifrau'n cael eu tynnu. Anogir eich plentyn i ddechrau llawer o'i weithgareddau dyddiol rheolaidd. Efallai y bydd rhai plant yn dechrau bwyta neu yfed ar eu pennau eu hunain o fewn 1 neu 2 ddiwrnod, ond gall eraill gymryd mwy o amser.

Pan fydd eich plentyn yn cael ei ryddhau o'r ysbyty, mae rhieni a rhoddwyr gofal yn cael eu dysgu pa weithgareddau sy'n iawn i'w plentyn eu gwneud, sut i ofalu am y toriad (au), a sut i roi meddyginiaethau y gallai fod eu hangen ar eu plentyn.

Mae angen o leiaf sawl wythnos arall ar eich plentyn gartref i wella. Siaradwch â'ch darparwr ynghylch pryd y gall eich plentyn ddychwelyd i'r ysgol neu ofal dydd.

Bydd angen ymweliadau dilynol ar eich plentyn gyda cardiolegydd (meddyg y galon) bob 6 i 12 mis. Efallai y bydd angen i'ch plentyn gymryd gwrthfiotigau cyn mynd at y deintydd i lanhau dannedd neu driniaethau deintyddol eraill, i atal heintiau difrifol ar y galon. Gofynnwch i'r cardiolegydd a yw hyn yn angenrheidiol.

Mae canlyniad llawfeddygaeth y galon yn dibynnu ar gyflwr y plentyn, y math o ddiffyg, a'r math o lawdriniaeth a wnaed. Mae llawer o blant yn gwella'n llwyr ac yn byw bywydau normal, egnïol.

Llawfeddygaeth y galon - pediatreg; Llawfeddygaeth y galon i blant; Clefyd y galon a gafwyd; Llawfeddygaeth falf y galon - plant

• Diogelwch ystafell ymolchi - plant
• Dod â'ch plentyn i ymweld â brawd neu chwaer sâl iawn
• Bwyta calorïau ychwanegol pan yn sâl - plant
• Diogelwch ocsigen
• Llawfeddygaeth y galon pediatreg - rhyddhau
• Gofal clwyfau llawfeddygol - ar agor
• Defnyddio ocsigen gartref

• Llawfeddygaeth galon agored babanod

Ginther RM, Forbess JM. Ffordd osgoi cardiopwlmonaidd pediatreg. Yn: Fuhrman BP, Zimmerman JJ, gol. Gofal Critigol Pediatreg. 5ed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pen 37.

LeRoy S, Elixson EM, O’Brien P, et al. Argymhellion ar gyfer paratoi plant a phobl ifanc ar gyfer triniaethau cardiaidd ymledol: datganiad gan Is-bwyllgor Nyrsio Pediatreg Cymdeithas y Galon America y Cyngor ar Nyrsio Cardiofasgwlaidd mewn cydweithrediad â'r Cyngor ar Glefydau Cardiofasgwlaidd yr Ifanc. Cylchrediad. 2003; 108 (20): 2550-2564. PMID: 14623793 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14623793.

Stiward RD, Vinnakota A, Mill MR. Ymyriadau llawfeddygol ar gyfer clefyd cynhenid ​​y galon. Yn: Stouffer GA, Runge MS, Patterson C, Rossi JS, gol. Netter’s Cardioleg. 3ydd arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 53.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Clefyd cynhenid ​​y galon yn yr oedolyn a'r claf pediatreg. Yn: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, gol. Clefyd y Galon Braunwald: Gwerslyfr Meddygaeth Cardiofasgwlaidd. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 75.