Cyfanswm proctocolectomi a chwt ileal-rhefrol

Cyfanswm llawfeddygaeth cwdyn proctocolectomi a ileal-rhefrol yw cael gwared ar y coluddyn mawr a'r rhan fwyaf o'r rectwm. Gwneir y feddygfa mewn un neu ddau gam.

Byddwch yn derbyn anesthesia cyffredinol cyn eich meddygfa. Bydd hyn yn gwneud i chi gysgu a heb boen.

Efallai y bydd gennych y weithdrefn mewn un neu ddau gam:

• Bydd eich llawfeddyg yn gwneud toriad llawfeddygol yn eich bol. Yna bydd eich llawfeddyg yn tynnu'ch coluddyn mawr.
• Nesaf, bydd eich llawfeddyg yn tynnu'ch rectwm. Bydd eich anws a'ch sffincter rhefrol yn cael eu gadael yn eu lle. Y sffincter rhefrol yw'r cyhyr sy'n agor eich anws pan fydd gennych symudiad y coluddyn.
• Yna bydd eich llawfeddyg yn gwneud cwdyn allan o'r 12 modfedd olaf (30 centimetr) o'ch coluddyn bach. Mae'r cwdyn wedi'i wnïo i'ch anws.

Mae rhai llawfeddygon yn cyflawni'r llawdriniaeth hon gan ddefnyddio camera. Gelwir y feddygfa hon yn laparosgopi. Mae'n cael ei wneud gydag ychydig o doriadau llawfeddygol bach. Weithiau gwneir toriad mwy fel y gall y llawfeddyg gynorthwyo â llaw. Manteision y feddygfa hon yw adferiad cyflymach, llai o boen, a dim ond ychydig o doriadau bach.

Os oes gennych ileostomi, bydd eich llawfeddyg yn ei gau yn ystod cam olaf y feddygfa.

Gellir gwneud y weithdrefn hon ar gyfer:

• Colitis briwiol
• Polyposis cyfarwydd

Risgiau anesthesia a llawfeddygaeth yn gyffredinol yw:

• Adweithiau i feddyginiaethau
• Problemau anadlu
• Gwaedu, ceuladau gwaed
• Haint

Ymhlith y risgiau o gael y feddygfa hon mae:

• Meinwe swmpus trwy'r toriad, a elwir yn hernia toriadol
• Niwed i organau cyfagos yn y corff a nerfau yn y pelfis
• Meinwe craith sy'n ffurfio yn y bol ac yn achosi rhwystr o'r coluddyn bach
• Efallai y bydd y man lle mae'r coluddyn bach wedi'i wnïo i'r anws (anastomosis) yn dod ar agor, gan achosi haint neu grawniad, a all fygwth bywyd
• Torri clwyfau ar agor
• Haint clwyfau

Dywedwch wrth eich darparwr gofal iechyd bob amser pa feddyginiaethau rydych chi'n eu cymryd, hyd yn oed meddyginiaethau, atchwanegiadau, neu berlysiau y gwnaethoch chi eu prynu heb bresgripsiwn.

Cyn i chi gael llawdriniaeth, siaradwch â'ch darparwr am y pethau canlynol:

• Agosatrwydd a rhywioldeb
• Beichiogrwydd
• Chwaraeon
• Gwaith

Yn ystod y pythefnos cyn eich meddygfa:

• Bythefnos cyn llawdriniaeth, efallai y gofynnir ichi roi'r gorau i gymryd meddyginiaethau sy'n ei gwneud hi'n anoddach i'ch gwaed geulo. Mae'r rhain yn cynnwys aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), Naprosyn (Aleve, Naproxen), ac eraill.
• Gofynnwch pa feddyginiaethau y dylech eu cymryd o hyd ar ddiwrnod eich meddygfa.
• Os ydych chi'n ysmygu, ceisiwch stopio. Gofynnwch i'ch darparwr am help.
• Rhowch wybod i'ch darparwr bob amser am unrhyw annwyd, ffliw, twymyn, herpes breakout, neu afiechydon eraill a allai fod gennych cyn eich meddygfa.

Y diwrnod cyn eich meddygfa:

• Efallai y gofynnir ichi yfed hylifau clir yn unig, fel cawl, sudd clir, a dŵr ar ôl amser penodol.
• Dilynwch y cyfarwyddiadau a roddwyd i chi ynghylch pryd i roi'r gorau i fwyta ac yfed.
• Efallai y bydd angen i chi ddefnyddio enemas neu garthyddion i glirio'ch coluddion. Bydd eich darparwr yn rhoi cyfarwyddiadau i chi ar sut i'w defnyddio.

Ar ddiwrnod eich meddygfa:

• Cymerwch y meddyginiaethau y gofynnwyd ichi eu cymryd gyda sip bach o ddŵr.
• Dywedir wrthych pryd i gyrraedd yr ysbyty.

Byddwch yn yr ysbyty am 3 i 7 diwrnod. Erbyn yr ail ddiwrnod, mae'n debyg y byddwch chi'n gallu yfed hylifau clir. Byddwch yn gallu ychwanegu hylifau mwy trwchus ac yna bwydydd meddal i'ch diet wrth i'ch coluddyn ddechrau gweithio eto.

Tra'ch bod yn yr ysbyty ar gyfer cam cyntaf eich meddygfa, byddwch yn dysgu sut i ofalu am eich ileostomi.

Mae'n debyg y bydd gennych 4 i 8 symudiad coluddyn y diwrnod ar ôl y feddygfa hon. Bydd angen i chi addasu eich ffordd o fyw ar gyfer hyn.

Mae'r rhan fwyaf o bobl yn gwella'n llwyr. Gallant wneud y rhan fwyaf o weithgareddau yr oeddent yn eu gwneud cyn eu meddygfa. Mae hyn yn cynnwys y rhan fwyaf o chwaraeon, teithio, garddio, heicio, a gweithgareddau awyr agored eraill, a'r mwyafrif o fathau o waith.

Proctocolectomi adferol; Echdoriad Ileal-rhefrol; Cwdyn Ileal-rhefrol; J-cwdyn; S-cwdyn; Cwdyn pelfig; Cwdyn Ileal-rhefrol; Anastomosis cwdyn-rhefrol Ileal; IPAA; Llawfeddygaeth gronfa Ileal-rhefrol

• Deiet diflas
• Ileostomi a'ch plentyn
• Ileostomi a'ch diet
• Ileostomi - gofalu am eich stoma
• Ileostomi - newid eich cwdyn
• Ileostomi - rhyddhau
• Ileostomi - beth i'w ofyn i'ch meddyg
• Byw gyda'ch ileostomi
• Deiet ffibr-isel
• Cyfanswm colectomi neu proctocolectomi - rhyddhau
• Mathau o ileostomi
• Colitis briwiol - rhyddhau

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Colon a rectwm. Yn: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, gol. Gwerslyfr Llawfeddygaeth Sabiston. 20fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: caib 51.

Raza A, Araghizadeh F. Ileostomies, colostomies, codenni, ac anastomoses. Yn: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, gol. Clefyd Gastroberfeddol ac Afu Sleisenger a Fordtran. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: pen 117.