Osteotomi y pen-glin

Mae osteotomi pen-glin yn lawdriniaeth sy'n golygu gwneud toriad yn un o'r esgyrn yn eich coes isaf. Gellir gwneud hyn i leddfu symptomau arthritis trwy adlinio'ch coes.

Mae dau fath o lawdriniaeth:

• Mae osteotomi tibial yn lawdriniaeth a wneir ar yr asgwrn shin o dan gap y pen-glin.
• Mae osteotomi femoral yn lawdriniaeth a wneir ar asgwrn y glun uwchben cap y pen-glin.

Yn ystod llawdriniaeth:

• Byddwch yn rhydd o boen yn ystod llawdriniaeth. Efallai y cewch anesthesia asgwrn cefn neu epidwral, ynghyd â meddygaeth i'ch helpu i ymlacio. Efallai y byddwch hefyd yn derbyn anesthesia cyffredinol, lle byddwch chi'n cysgu.
• Bydd eich llawfeddyg yn gwneud toriad 4 i 5 modfedd (10 i 13 centimetr) ar yr ardal lle mae'r osteotomi yn cael ei wneud.
• Efallai y bydd y llawfeddyg yn tynnu lletem o'ch shinbone oddi tan ochr iach eich pen-glin. Gelwir hyn yn osteotomi lletem cau.
• Gall y llawfeddyg hefyd agor lletem ar ochr boenus y pen-glin. Gelwir hyn yn osteotomi lletem agoriadol.
• Gellir defnyddio staplau, sgriwiau neu blatiau, yn dibynnu ar y math o osteotomi.
• Efallai y bydd angen impiad esgyrn arnoch i lenwi'r lletem.

Yn y rhan fwyaf o achosion, bydd y weithdrefn yn cymryd 1 i 1 1/2 awr.

Gwneir osteotomi y pen-glin i drin symptomau arthritis pen-glin. Mae'n cael ei wneud pan nad yw triniaethau eraill yn cynnig rhyddhad mwyach.

Mae arthritis yn amlaf yn effeithio ar ran fewnol y pen-glin. Y rhan fwyaf o'r amser, ni effeithir ar ran allanol y pen-glin oni bai eich bod wedi cael anaf i'ch pen-glin yn y gorffennol.

Mae llawfeddygaeth osteotomi yn gweithio trwy symud y pwysau i ffwrdd o'r rhan o'ch pen-glin sydd wedi'i difrodi. Er mwyn i'r feddygfa fod yn llwyddiannus, dylai ochr y pen-glin lle mae'r pwysau yn cael ei symud fod ag ychydig neu ddim arthritis.

Y risgiau ar gyfer unrhyw anesthesia neu lawdriniaeth yw:

• Adweithiau alergaidd i feddyginiaethau
• Problemau anadlu
• Gwaedu
• Haint

Mae risgiau eraill o'r feddygfa hon yn cynnwys:

• Ceulad gwaed yn y goes.
• Anaf i biben waed neu nerf.
• Haint yng nghymal y pen-glin.
• Stiffrwydd pen-glin neu gymal pen-glin nad yw wedi'i alinio'n dda.
• Stiffrwydd yn y pen-glin.
• Methiant y trwsiad sy'n gofyn am fwy o lawdriniaeth.
• Methiant i'r osteotomi wella. Efallai y bydd angen mwy o lawdriniaeth neu driniaeth ar gyfer hyn.

Dywedwch wrth eich darparwr gofal iechyd bob amser pa gyffuriau rydych chi'n eu cymryd, hyd yn oed cyffuriau, atchwanegiadau, neu berlysiau y gwnaethoch chi eu prynu heb bresgripsiwn.

Yn ystod y pythefnos cyn eich meddygfa:

• Efallai y gofynnir i chi roi'r gorau i gymryd cyffuriau sy'n ei gwneud hi'n anoddach i'ch gwaed geulo. Mae'r rhain yn cynnwys aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), teneuwyr gwaed fel warfarin (Coumadin), a chyffuriau eraill.
• Gofynnwch i'ch darparwr pa gyffuriau y dylech eu cymryd o hyd ar ddiwrnod eich meddygfa.
• Dywedwch wrth eich darparwr os ydych chi wedi bod yn yfed llawer o alcohol - mwy nag 1 neu 2 ddiod y dydd.
• Os ydych chi'n ysmygu, ceisiwch stopio. Gofynnwch i'ch darparwyr am help. Gall ysmygu arafu iachâd clwyfau ac esgyrn.

Ar ddiwrnod eich meddygfa:

• Yn amlaf, gofynnir ichi beidio ag yfed na bwyta unrhyw beth am 6 i 12 awr cyn y driniaeth.
• Cymerwch y cyffuriau y dywedodd eich darparwr wrthych am eu cymryd gyda sip bach o ddŵr.
• Dywedir wrthych pryd i gyrraedd yr ysbyty.

Trwy gael osteotomi, efallai y gallwch ohirio'r angen i gael pen-glin newydd am hyd at 10 mlynedd, ond dal i fod yn egnïol gyda'ch cymal pen-glin eich hun.

Efallai y bydd osteotomi tibial yn gwneud ichi edrych yn "curo pen-glin." Efallai y bydd osteotomi femoral yn gwneud ichi edrych yn "coes bwa."

Byddwch yn cael brace i gyfyngu ar faint y gallwch symud eich pen-glin yn ystod y cyfnod adfer. Efallai y bydd y brace hefyd yn helpu i ddal eich pen-glin yn y safle cywir.

Bydd angen i chi ddefnyddio baglau am 6 wythnos neu fwy. Ar y dechrau, efallai y gofynnir i chi beidio â rhoi unrhyw bwysau ar eich pen-glin. Gofynnwch i'ch darparwr pryd y bydd yn iawn cerdded gyda phwysau ar eich coes a gafodd y feddygfa. Fe welwch therapydd corfforol i'ch helpu gyda rhaglen ymarfer corff.

Gall adferiad llwyr gymryd sawl mis i flwyddyn.

Osteotomi tibial agos atoch; Osteotomi lletem cau ochrol; Osteotomi tibial uchel; Osteotomi femoral distal; Arthritis - osteotomi

• Osteotomi tibial - cyfres

Crenshaw AH. Gweithdrefnau meinwe meddal ac osteotomïau cywirol am y pen-glin. Yn: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, gol. Campbell’s Operative Orthopedics. 13eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: caib 9.

Feldman A, Gonzalez-Lomas G, Swensen SJ, Kaplan DJ. Osteotomau am y pen-glin. Yn: Scott WN, gol. Meddygfa Insall a Scott y Pen-glin. 6ed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: pen 121.