Vertebroplasty

Mae fertebroplasti yn aml yn weithdrefn cleifion allanol a ddefnyddir i drin toriadau cywasgu poenus yn y asgwrn cefn. Mewn toriad cywasgu, mae asgwrn asgwrn cefn neu ran ohono'n cwympo.

Gwneir fertebroplasti mewn ysbyty neu glinig cleifion allanol.

• Efallai bod gennych anesthesia lleol (yn effro ac yn methu â theimlo poen). Mae'n debyg y byddwch hefyd yn derbyn meddyginiaeth i'ch helpu i ymlacio a theimlo'n gysglyd.
• Efallai y byddwch yn derbyn anesthesia cyffredinol. Byddwch yn cysgu ac yn methu â theimlo poen.

Rydych chi'n gorwedd wyneb i lawr ar fwrdd. Mae'r darparwr gofal iechyd yn glanhau ardal eich cefn ac yn defnyddio meddyginiaeth i fferru'r ardal.

Rhoddir nodwydd trwy'r croen ac i mewn i asgwrn y asgwrn cefn. Defnyddir delweddau pelydr-x amser real i dywys y meddyg i'r man cywir yng nghefn eich cefn.

Yna caiff sment ei chwistrellu i asgwrn y asgwrn cefn sydd wedi torri i sicrhau nad yw'n cwympo eto.

Mae'r weithdrefn hon yn debyg i kyphoplasty. Fodd bynnag, mae kyphoplasty yn cynnwys defnyddio balŵn sydd wedi'i chwyddo ar ddiwedd y nodwydd i greu lle rhwng yr fertebra.

Un o achosion cyffredin toriadau cywasgu'r asgwrn cefn yw teneuo'ch esgyrn, neu osteoporosis. Efallai y bydd eich darparwr yn argymell y driniaeth hon os oes gennych boen difrifol ac analluog am 2 fis neu fwy nad yw'n gwella gyda gorffwys yn y gwely, meddyginiaethau poen, a therapi corfforol.

Efallai y bydd eich darparwr hefyd yn argymell y driniaeth hon os oes gennych doriad cywasgu poenus o'r asgwrn cefn oherwydd:

• Canser, gan gynnwys myeloma lluosog
• Anaf a achosodd esgyrn wedi torri yn y asgwrn cefn

Mae fertebroplasti yn ddiogel ar y cyfan. Gall cymhlethdodau gynnwys:

• Gwaedu.
• Haint.
• Adweithiau alergaidd i feddyginiaethau.
• Problemau anadlu neu galon os oes gennych anesthesia cyffredinol.
• Anafiadau nerf.
• Gollyngiad sment yr esgyrn i'r ardaloedd cyfagos (gall hyn achosi poen os yw'n effeithio ar fadruddyn y cefn neu'r nerfau). Mae'r broblem hon yn fwy cyffredin gyda'r weithdrefn hon na kyphoplasty. Efallai y bydd angen llawdriniaeth ar eich asgwrn cefn arnoch i gael gwared ar y gollyngiad os bydd yn digwydd.

Dywedwch wrth eich darparwr bob amser:

• Pe gallech fod yn feichiog
• Pa gyffuriau rydych chi'n eu cymryd, gan gynnwys y rhai y gwnaethoch chi eu prynu heb bresgripsiwn
• Os ydych chi wedi bod yn yfed llawer o alcohol

Yn ystod y dyddiau cyn y feddygfa:

• Efallai y gofynnir i chi roi'r gorau i gymryd aspirin, ibuprofen, coumadin (Warfarin), ac unrhyw gyffuriau eraill sy'n ei gwneud hi'n anodd i'ch gwaed geulo sawl diwrnod o'r blaen.
• Gofynnwch pa gyffuriau y dylech eu cymryd o hyd ar ddiwrnod y feddygfa.
• Os ydych chi'n ysmygu, ceisiwch stopio.

Ar ddiwrnod y feddygfa:

• Yn aml, dywedir wrthych am beidio ag yfed na bwyta unrhyw beth am sawl awr cyn y llawdriniaeth.
• Cymerwch y cyffuriau y dywedodd eich darparwr wrthych am eu cymryd gyda sip bach o ddŵr.
• Dywedir wrthych pryd i gyrraedd.

Mae'n debyg y byddwch chi'n mynd adref ar yr un diwrnod o lawdriniaeth. Ni ddylech yrru, oni bai bod eich darparwr yn dweud ei fod yn iawn.

Ar ôl y weithdrefn:

• Fe ddylech chi allu cerdded. Fodd bynnag, mae'n well aros yn y gwely am y 24 awr gyntaf, heblaw defnyddio'r ystafell ymolchi.
• Ar ôl 24 awr, dychwelwch yn ôl yn araf i'ch gweithgareddau rheolaidd.
• Osgoi gweithgareddau codi trwm ac egnïol am o leiaf 6 wythnos.
• Rhowch rew yn ardal y clwyf os oes gennych boen lle gosodwyd y nodwydd.

Yn aml mae gan bobl sy'n cael y driniaeth hon lai o boen a gwell ansawdd bywyd ar ôl y feddygfa.

Yn fwyaf aml mae angen llai o feddyginiaethau poen arnyn nhw, a gallant symud yn well nag o'r blaen.

Osteoporosis - fertebroplasti

• Vertebroplasty - cyfres

Savage JW, Anderson PA. Toriadau asgwrn cefn osteoporotig. Yn: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, gol. Trawma Ysgerbydol: Gwyddoniaeth Sylfaenol, Rheolaeth ac Ailadeiladu. 6ed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 35.

Weber TJ. Osteoporosis. Yn: Goldman L, Schafer AI, gol. Meddygaeth Goldman-Cecil. 26ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 230.

Williams KD. Toriadau, dislocations, a dislocations toriad yr asgwrn cefn. Yn: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, gol. Campbell’s Operative Orthopedics. 13eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pen 41.

Yang EZ, Xu JG, Huang GZ, et al. Fertebroplasti trwy'r croen yn erbyn triniaeth geidwadol mewn cleifion oed â thoriadau cywasgiad asgwrn cefn osteoporotig acíwt: darpar astudiaeth glinigol reoledig ar hap. Spine (Phila Pa 1976). 2016; 41 (8): 653-660. PMID: 26630417 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26630417.