Ysgogiad llinyn y cefn

Mae ysgogiad llinyn y cefn yn driniaeth ar gyfer poen sy'n defnyddio cerrynt trydan ysgafn i rwystro ysgogiadau nerf yn y asgwrn cefn.

Bydd electrod prawf yn cael ei roi i mewn yn gyntaf i weld a yw'n helpu'ch poen.

• Bydd eich croen yn cael ei fferru ag anesthetig lleol.
• Bydd gwifrau (plwm) yn cael eu rhoi o dan eich croen a'u hymestyn i'r gofod ar ben llinyn eich asgwrn cefn.
• Bydd y gwifrau hyn wedi'u cysylltu â generadur cerrynt bach y tu allan i'ch corff rydych chi'n ei gario fel ffôn symudol.
• Mae'r weithdrefn yn cymryd tua 1 awr. Byddwch chi'n gallu mynd adref ar ôl gosod y gwifrau.

Os yw'r driniaeth yn lleihau'ch poen yn fawr, cynigir generadur parhaol i chi. Bydd y generadur yn cael ei fewnblannu ychydig wythnosau'n ddiweddarach.

• Byddwch yn cysgu ac yn rhydd o boen gydag anesthesia cyffredinol.
• Bydd y generadur yn cael ei fewnosod o dan groen eich abdomen neu'ch pen-ôl trwy doriad llawfeddygol bach.
• Mae'r weithdrefn yn cymryd tua 30 i 45 munud.

Mae'r generadur yn rhedeg ar fatris. Gellir ailwefru rhai batris. Mae eraill yn para 2 i 5 mlynedd. Bydd angen meddygfa arall arnoch i amnewid y batri.

Gall eich meddyg argymell y driniaeth hon os oes gennych:

• Poen cefn sy'n parhau neu'n gwaethygu, hyd yn oed ar ôl llawdriniaeth i'w gywiro
• Syndrom poen rhanbarthol cymhleth (CRPS)
• Poen cefn tymor hir (cronig), gyda neu heb boen yn y fraich neu'r goes
• Poen nerf neu fferdod yn y breichiau neu'r coesau
• Chwydd (llid) leinin yr ymennydd a llinyn asgwrn y cefn

Defnyddir SCS ar ôl i chi roi cynnig ar driniaethau eraill fel meddyginiaethau ac ymarfer corff ac nid ydyn nhw wedi gweithio.

Mae risgiau'r feddygfa hon yn cynnwys unrhyw un o'r canlynol:

• Gollyngiadau a chur pen asgwrn y cefn cerebrospinal (CSF)
• Niwed i'r nerfau sy'n dod allan o'r asgwrn cefn, gan achosi parlys, gwendid, neu boen nad yw'n diflannu
• Haint y batri neu'r safle electrod (os bydd hyn yn digwydd, fel rheol mae angen tynnu'r caledwedd)
• Symud neu ddifrodi generadur neu dennynau sy'n gofyn am fwy o lawdriniaeth
• Poen ar ôl llawdriniaeth
• Problemau gyda sut mae'r ysgogydd yn gweithio, fel anfon signal rhy gryf, stopio a dechrau, neu anfon signal gwan
• Efallai na fydd yr ysgogydd yn gweithio
• Casglu gwaed neu hylif rhwng gorchudd yr ymennydd (dura) ac arwyneb yr ymennydd

Efallai y bydd y ddyfais SCS yn ymyrryd â dyfeisiau eraill, megis rheolyddion calon a diffibrilwyr. Ar ôl i'r SCS gael ei fewnblannu, efallai na fyddwch chi'n gallu cael MRI mwyach. Trafodwch hyn gyda'ch darparwr gofal iechyd.

Dywedwch wrth y darparwr a fydd yn gwneud y driniaeth pa feddyginiaethau rydych chi'n eu cymryd. Mae'r rhain yn cynnwys meddyginiaethau ac atchwanegiadau a brynoch heb bresgripsiwn.

Yn ystod y dyddiau cyn y feddygfa:

• Paratowch eich cartref ar gyfer pan ddewch yn ôl o'r ysbyty.
• Os ydych chi'n ysmygu, mae angen i chi roi'r gorau i ysmygu. Bydd eich adferiad yn arafach ac o bosibl ddim cystal os byddwch chi'n dal i ysmygu. Gofynnwch i'ch darparwr am help i roi'r gorau iddi.
• Wythnos cyn llawdriniaeth, efallai y gofynnir ichi roi'r gorau i gymryd teneuwyr gwaed. Meddyginiaethau yw'r rhain sy'n ei gwneud hi'n anoddach i'ch gwaed geulo. Maent yn cynnwys aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn).
• Os oes gennych ddiabetes, clefyd y galon, neu broblemau meddygol eraill, bydd eich darparwr yn gofyn ichi weld y meddygon sy'n eich trin am y problemau hyn.
• Siaradwch â'ch darparwr os ydych chi wedi bod yn yfed llawer o alcohol.
• Gofynnwch i'ch darparwr pa feddyginiaethau y dylech eu cymryd o hyd ar ddiwrnod y feddygfa.

Ar ddiwrnod y feddygfa:

• Dilynwch gyfarwyddiadau ynglŷn â pheidio â bwyta nac yfed unrhyw beth cyn y driniaeth. Cymerwch y meddyginiaethau y dywedodd eich llawfeddyg wrthych am eu cymryd gyda sip bach o ddŵr.
• Dewch â'ch ffon, cerddwr neu gadair olwyn os oes gennych chi un eisoes. Hefyd dewch ag esgidiau gyda gwadnau fflat, nonskid.

Ar ôl gosod y generadur parhaol, bydd y toriad llawfeddygol ar gau ac wedi'i orchuddio â dresin. Fe'ch cludir i'r ystafell adfer i ddeffro o'r anesthesia.

Gall y mwyafrif o bobl fynd adref yr un diwrnod, ond efallai y bydd eich llawfeddyg eisiau ichi aros dros nos yn yr ysbyty. Fe'ch dysgir sut i ofalu am eich safle llawfeddygol.

Dylech osgoi codi trwm, plygu, a throelli wrth i chi wella. Gall ymarfer corff ysgafn fel cerdded fod yn ddefnyddiol yn ystod adferiad.

Ar ôl y driniaeth efallai y bydd gennych lai o boen cefn ac ni fydd angen i chi gymryd cymaint o feddyginiaethau poen. Ond, nid yw'r driniaeth yn gwella poen cefn nac yn trin ffynhonnell y boen. Gellir addasu'r ysgogydd hefyd yn dibynnu ar eich ymateb i'r driniaeth.

Neurostimulator; SCS; Niwrogodeiddiad; Ysgogiad colofn dorsal; Poen cefn cronig - ysgogiad asgwrn cefn; Poen rhanbarthol cymhleth - ysgogiad asgwrn cefn; CRPS - ysgogiad asgwrn cefn; Llawfeddygaeth gefn wedi methu - ysgogiad asgwrn cefn

Bahuleyan B, Fernandes de Oliveira TH, Machado AG. Poen cronig, syndrom llawfeddygaeth gefn wedi methu, a rheolaeth. Yn: Steinmetz AS, Benzel EC, gol. Llawfeddygaeth Spine Benzel. 4ydd arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pen 177.

Dinakar P. Egwyddorion rheoli poen. Yn: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, gol. Niwroleg Bradley mewn Ymarfer Clinigol. 7fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pen 54.

Sagher O, Levin EL. Ysgogiad llinyn y cefn. Yn: Winn HR, gol. Llawfeddygaeth Niwrolegol Youmans a Winn. 7fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pen 178.