Gweithdrefnau mynediad haemodialysis

Mae angen mynediad i chi gael haemodialysis. Y mynediad yw lle rydych chi'n derbyn haemodialysis. Gan ddefnyddio'r mynediad, mae gwaed yn cael ei dynnu o'ch corff, ei lanhau gan y peiriant dialysis (a elwir y dialyzer), ac yna ei ddychwelyd i'ch corff.

Fel arfer rhoddir y mynediad yn eich braich ond gall hefyd fynd yn eich coes. Mae'n cymryd ychydig wythnosau i ychydig fisoedd i gael mynediad yn barod ar gyfer haemodialysis.

Bydd llawfeddyg yn rhoi'r mynediad i mewn. Mae tri math o fynediad.

Ffistwla:

• Mae'r llawfeddyg yn ymuno â rhydweli a gwythïen o dan y croen.
• Gyda'r rhydweli a'r wythïen wedi'i chysylltu, mae mwy o waed yn llifo i'r wythïen. Mae hyn yn gwneud y wythïen yn gryf. Mae mewnosod nodwyddau yn y wythïen gref hon yn haws ar gyfer haemodialysis.
• Mae ffistwla yn cymryd 1 i 4 wythnos i'w ffurfio.

Impiad:

• Os oes gennych wythiennau bach na all ddatblygu'n ffistwla, mae'r llawfeddyg yn cysylltu rhydweli a gwythïen â thiwb artiffisial o'r enw impiad.
• Gellir mewnosod nodwyddau yn yr impiad ar gyfer haemodialysis.
• Mae impiad yn cymryd 3 i 6 wythnos i wella.

Cathetr gwythiennol canolog:

• Os oes angen haemodialysis arnoch ar unwaith ac nad oes gennych amser i aros i ffistwla neu impiad weithio, gall y llawfeddyg roi cathetr i mewn.
• Rhoddir y cathetr mewn gwythïen yn y gwddf, y frest neu'r goes uchaf.
• Mae'r cathetr hwn dros dro. Gellir ei ddefnyddio ar gyfer dialysis wrth i chi aros i ffistwla neu impiad wella.

Mae arennau'n gweithredu fel hidlwyr i lanhau hylif a gwastraff ychwanegol o'ch gwaed. Pan fydd eich arennau'n stopio gweithio, gellir defnyddio dialysis i lanhau'ch gwaed. Gwneir dialysis 3 gwaith yr wythnos fel arfer ac mae'n cymryd tua 3 i 4 awr.

Gydag unrhyw fath o fynediad, mae gennych risg o ddatblygu haint neu geulad gwaed. Os bydd haint neu geuladau gwaed yn datblygu, bydd angen triniaeth neu fwy o lawdriniaeth arnoch i'w drwsio.

Y llawfeddyg sy'n penderfynu ar y lle gorau i roi eich mynediad fasgwlaidd. Mae angen llif gwaed da ar fynediad da. Gellir cynnal profion uwchsain neu wenwyneg doppler i wirio llif y gwaed mewn safle mynediad posibl.

Mae mynediad fasgwlaidd yn aml yn cael ei wneud fel gweithdrefn ddydd. Gallwch chi fynd adref wedyn. Gofynnwch i'ch meddyg a fydd angen rhywun arnoch i'ch gyrru adref.

Siaradwch â'ch llawfeddyg ac anesthesiologist am anesthesia ar gyfer y weithdrefn fynediad. Mae dau ddewis:

• Gall eich darparwr gofal iechyd roi meddyginiaeth i chi sy'n eich gwneud ychydig yn gysglyd ac anesthetig lleol i fferru'r wefan. Mae brethyn yn cael ei bebyll dros yr ardal felly does dim rhaid i chi wylio'r weithdrefn.
• Gall eich darparwr roi anesthesia cyffredinol i chi fel eich bod yn cysgu yn ystod y driniaeth.

Dyma beth i'w ddisgwyl:

• Byddwch yn cael rhywfaint o boen a chwyddo wrth y fynedfa reit ar ôl llawdriniaeth. Rhowch eich braich i fyny ar gobenyddion a chadwch eich penelin yn syth i leihau chwydd.
• Cadwch y toriad yn sych. Os oes gennych gathetr dros dro wedi'i roi i mewn, PEIDIWCH â'i wlychu. Gall ffistwla neu impiad A-V wlychu 24 i 48 awr ar ôl ei roi i mewn.
• Peidiwch â chodi unrhyw beth dros 15 pwys (7 cilogram).
• Peidiwch â gwneud unrhyw beth egnïol gyda'r aelod gyda'r mynediad.

Ffoniwch eich meddyg os oes gennych unrhyw arwyddion o haint:

• Poen, cochni, neu chwyddo
• Draenio neu grawn
• Twymyn dros 101 ° F (38.3 ° C)

Bydd gofalu am eich mynediad yn eich helpu i'w gadw cyhyd â phosibl.

Ffistwla:

• Yn para am nifer o flynyddoedd
• Mae ganddo lif gwaed da
• Mae ganddo lai o risg ar gyfer haint neu geulo

Mae eich rhydweli a'ch gwythïen yn gwella ar ôl pob ffon nodwydd ar gyfer haemodialysis.

Nid yw impiad yn para cyhyd â ffistwla. Gall bara 1 i 3 blynedd gyda gofal priodol. Mae tyllau o'r mewnosodiadau nodwydd yn datblygu yn yr impiad. Mae gan impiad fwy o risg ar gyfer haint neu geulo na ffistwla.

Methiant yr arennau - cronig - mynediad dialysis; Methiant arennol - cronig - mynediad dialysis; Annigonolrwydd arennol cronig - mynediad dialysis; Methiant cronig yr arennau - mynediad dialysis; Methiant arennol cronig - mynediad dialysis

Gwefan y Sefydliad Cenedlaethol Diabetes a Threuliad a Chlefydau Arennau. Hemodialysis. www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidney-failure/hemodialysis. Diweddarwyd Ionawr 2018. Cyrchwyd Awst 5, 2019.

Yeun JY, Young B, Depner TA, Chin AA. Hemodialysis. Yn: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, gol. Brenner a Rector’s The Kidney. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 63.