Diverticulosis

Mae dargyfeiriol yn digwydd pan fydd sachau neu godenni bach, chwyddedig yn ffurfio ar wal fewnol y coluddyn. Gelwir y sachau hyn yn diverticula. Yn fwyaf aml, mae'r codenni hyn yn ffurfio yn y coluddyn mawr (colon). Gallant hefyd ddigwydd yn y jejunum yn y coluddyn bach, er bod hyn yn llai cyffredin.

Mae dargyfeiriol yn llai cyffredin ymysg pobl 40 oed ac iau. Mae'n fwy cyffredin mewn oedolion hŷn. Mae gan oddeutu hanner yr Americanwyr dros 60 oed y cyflwr hwn. Bydd gan y mwyafrif o bobl erbyn 80 oed.

Nid oes unrhyw un yn gwybod yn union beth sy'n achosi'r codenni hyn i ffurfio.

Am nifer o flynyddoedd, credwyd y gallai bwyta diet ffibr-isel chwarae rôl. Gall peidio â bwyta digon o ffibr achosi rhwymedd (carthion caled). Mae straenio i basio carthion (feces) yn cynyddu'r pwysau yn y colon neu'r coluddion. Gall hyn beri i'r codenni ffurfio mewn mannau gwan yn wal y colon. Fodd bynnag, nid yw p'un a yw diet ffibr-isel yn arwain at y broblem hon wedi'i brofi'n dda.

Ffactorau risg posibl eraill nad ydynt hefyd wedi'u profi'n dda yw diffyg ymarfer corff a gordewdra.

Nid yw'n ymddangos bod bwyta cnau, popgorn, neu ŷd yn arwain at lid yn y codenni hyn (diverticulitis).

Nid oes gan y mwyafrif o bobl â diverticulosis unrhyw symptomau.

Pan fydd symptomau'n digwydd, gallant gynnwys:

• Poen a chrampiau yn eich stumog
• Rhwymedd (weithiau dolur rhydd)
• Blodeuo neu nwy
• Ddim yn teimlo'n llwglyd a ddim yn bwyta

Efallai y byddwch yn sylwi ar ychydig bach o waed yn eich carthion neu ar bapur toiled. Yn anaml, gall gwaedu mwy difrifol ddigwydd.

Mae dargyfeiriol yn aml i'w gael yn ystod arholiad am broblem iechyd arall. Er enghraifft, fe'i darganfyddir yn aml yn ystod colonosgopi.

Os oes gennych symptomau, efallai y bydd gennych un neu fwy o'r profion canlynol:

• Profion gwaed i weld a oes gennych haint neu wedi colli gormod o waed
• Sgan CT neu uwchsain yr abdomen os oes gennych waedu, carthion rhydd, neu boen

Mae angen colonosgopi i wneud y diagnosis:

• Mae colonosgopi yn arholiad sy'n edrych y tu mewn i'r colon a'r rectwm. Ni ddylid gwneud y prawf hwn pan fyddwch chi'n cael symptomau diverticulitis acíwt.
• Gall camera bach sydd ynghlwm wrth diwb gyrraedd hyd y colon.

Angiograffeg:

• Prawf delweddu yw angiograffeg sy'n defnyddio pelydrau-x a llifyn arbennig i'w weld y tu mewn i'r pibellau gwaed.
• Gellir defnyddio'r prawf hwn os na welir ardal y gwaedu yn ystod colonosgopi.

Oherwydd nad oes gan y mwyafrif o bobl unrhyw symptomau, y rhan fwyaf o'r amser, nid oes angen triniaeth.

Efallai y bydd eich darparwr gofal iechyd yn argymell cael mwy o ffibr yn eich diet. Mae gan ddeiet ffibr-uchel lawer o fuddion iechyd. Nid yw'r rhan fwyaf o bobl yn cael digon o ffibr. Er mwyn helpu i atal rhwymedd, dylech:

• Bwyta digon o rawn cyflawn, ffa, ffrwythau a llysiau. Cyfyngu ar fwydydd wedi'u prosesu.
• Yfed digon o hylifau.
• Cael ymarfer corff yn rheolaidd.
• Siaradwch â'ch darparwr am gymryd ychwanegiad ffibr.

Dylech osgoi NSAIDs fel aspirin, ibuprofen (Motrin), a naproxen (Aleve). Gall y meddyginiaethau hyn wneud gwaedu yn fwy tebygol.

Ar gyfer gwaedu nad yw'n stopio nac yn digwydd eto:

• Gellir defnyddio colonosgopi i chwistrellu meddyginiaethau neu losgi ardal benodol yn y coluddyn i atal y gwaedu.
• Gellir defnyddio angiograffeg i drwytho meddyginiaethau neu rwystro pibell waed.

Os na fydd gwaedu yn stopio neu'n digwydd eto lawer gwaith, efallai y bydd angen tynnu rhan o'r colon.

Nid oes gan y mwyafrif o bobl sydd â diverticulosis unrhyw symptomau. Ar ôl i'r codenni hyn ffurfio, bydd gennych nhw am oes.

Bydd hyd at 25% o bobl sydd â'r cyflwr yn datblygu diverticulitis. Mae hyn yn digwydd pan fydd darnau bach o stôl yn cael eu trapio yn y codenni, gan achosi haint neu chwyddo.

Ymhlith y problemau mwy difrifol a allai ddatblygu mae:

• Cysylltiadau annormal sy'n ffurfio rhwng rhannau o'r colon neu rhwng y colon a rhan arall o'r corff (ffistwla)
• Twll neu rwygo yn y colon (tyllu)
• Ardal gul yn y colon (caeth)
• Pocedi wedi'u llenwi â chrawn neu haint (crawniad)
  

Ffoniwch eich darparwr os bydd symptomau diverticulitis yn digwydd.

Diverticula - diverticulosis; Clefyd dargyfeiriol - diverticulosis; Mae G.I. gwaedu - diverticulosis; Hemorrhage gastroberfeddol - diverticulosis; Gwaedu gastroberfeddol - diverticulosis; Diverticulosis jejunal

• Enema bariwm
• Colon diverticula - cyfres

Bhuket TP, Stollman NH. Clefyd dargyfeiriol y colon. Yn: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, gol. Clefyd Gastroberfeddol ac Afu Sleisenger a Fordtran. 10fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pen 121.

Goldblum JR. Coluddyn mawr. Yn: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, gol. Patholeg Lawfeddygol Rosai ac Ackerman. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: pen 17.

Fransman RB, Harmon JW. Rheoli diverticulosis y coluddyn bach. Yn: Cameron AC, Cameron JL, gol. Therapi Llawfeddygol Cyfredol. 13eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 143-145.

Gaeaf D, Ryan E. Clefyd dargyfeiriol. Yn: Clark S, gol. Llawfeddygaeth Colorectol: Cydymaith i Ymarfer Llawfeddygol Arbenigol. 6ed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 10.