Brachytherapi rhannol y fron

Mae bracitherapi ar gyfer canser y fron yn cynnwys gosod deunydd ymbelydrol yn uniongyrchol yn yr ardal lle mae canser y fron wedi'i dynnu o'r fron.

Mae celloedd canser yn lluosi'n gyflymach na chelloedd arferol yn y corff. Oherwydd bod ymbelydredd yn fwyaf niweidiol i gelloedd sy'n tyfu'n gyflym, mae therapi ymbelydredd yn niweidio celloedd canser yn haws na chelloedd arferol. Mae hyn yn atal y celloedd canser rhag tyfu a rhannu, ac yn arwain at farwolaeth celloedd.

Mae bracitherapi yn darparu therapi ymbelydredd yn uniongyrchol i ble mae celloedd canser y tu mewn i'r fron. Gall olygu gosod ffynhonnell ymbelydrol yn y safle llawfeddygol ar ôl i'r llawfeddyg dynnu lwmp y fron. Dim ond ardal fach o amgylch y safle llawfeddygol y mae'r ymbelydredd yn ei gyrraedd. Nid yw'n trin y fron gyfan, a dyna pam y'i gelwir yn therapi ymbelydredd "rhannol y fron" neu'n bracitherapi rhannol ar y fron. Y nod yw cyfyngu sgîl-effeithiau ymbelydredd i gyfaint lai o feinwe arferol.

Mae yna wahanol fathau o bracitherapi. Mae o leiaf ddwy ffordd i gyflenwi ymbelydredd o'r tu mewn i'r fron.

BRACHYTHERAPI RHYNGWLADOL (IMB)

• Mae sawl nodwydd fach gyda thiwbiau o'r enw cathetrau yn cael eu rhoi trwy'r croen i feinweoedd y fron o amgylch y safle lympomi. Gwneir hyn amlaf 1 i 2 wythnos ar ôl llawdriniaeth.
• Defnyddir sganiau mamograffeg, uwchsain, neu CT i osod y deunydd ymbelydrol lle bydd yn gweithio orau i ladd y canser.
• Rhoddir y deunydd ymbelydrol yn y cathetrau ac mae'n aros am wythnos.
• Weithiau gall yr ymbelydredd gael ei ddanfon ddwywaith y dydd am 5 diwrnod gan beiriant a reolir o bell.

BRACHYTHERAPI RHAGARWEINIOL (IBB)

• Ar ôl tynnu lwmp y fron, mae ceudod lle tynnwyd y canser. Gellir mewnosod dyfais sy'n cynnwys balŵn a thiwb silicon sydd â sianeli yn rhedeg trwyddo yn y ceudod hwn. Ychydig ddyddiau ar ôl eu lleoli, gall ymbelydredd ar ffurf pelenni ymbelydrol bach fynd i'r sianeli, gan gyflenwi ymbelydredd o'r tu mewn i'r balŵn. Gwneir hyn yn aml ddwywaith y dydd am bum diwrnod. Weithiau rhoddir y cathetr yn ystod y feddygfa gyntaf tra'ch bod chi'n cysgu.
• Defnyddir sganiau uwchsain neu CT i arwain union leoliad y deunydd ymbelydrol lle bydd yn gweithio orau i ladd y canser wrth amddiffyn meinweoedd cyfagos.
• Mae'r cathetr (balŵn) yn aros yn ei le am oddeutu 1 i 2 wythnos ac yn cael ei symud yn swyddfa eich darparwr. Efallai y bydd angen pwythau i gau'r twll o'r man lle tynnir y cathetr.

Gellir rhoi bracitherapi fel "dos isel" neu "dos uchel."

• Mae'r rhai sy'n derbyn triniaeth dos isel yn cael eu cadw yn yr ysbyty mewn ystafell breifat. Mae ymbelydredd yn cael ei gyflenwi'n araf dros oriau i ddyddiau.
• Darperir therapi dos uchel fel claf allanol sy'n defnyddio'r peiriant anghysbell, eto fel arfer dros 5 diwrnod. Weithiau bydd y driniaeth yn cael ei darparu ddwywaith mewn un diwrnod, wedi'i gwahanu rhwng 4 a 6 awr rhwng sesiynau. Mae pob triniaeth yn cymryd tua 15 i 20 munud.

Mae technegau eraill yn cynnwys:

• Mewnblaniad hadau fron parhaol (PBSI), lle mae hadau ymbelydrol yn cael eu mewnosod yn unigol trwy nodwydd i geudod y fron sawl wythnos ar ôl lympomi.
• Mae therapi ymbelydredd rhyngweithredol yn cael ei ddarparu yn yr ystafell lawdriniaeth tra'ch bod chi'n cysgu ar ôl tynnu meinwe'r fron. Cwblheir y driniaeth mewn llai nag awr. Mae hyn yn defnyddio peiriant pelydr-x mawr y tu mewn i'r ystafell weithredu.

Dysgodd arbenigwyr fod rhai mathau o ganser yn fwyaf tebygol o ddychwelyd ger y safle llawfeddygol gwreiddiol. Felly, mewn rhai achosion, efallai na fydd angen i'r fron gyfan dderbyn ymbelydredd. Mae arbelydru rhannol y fron yn trin rhywfaint o'r fron, ond nid y cyfan, gan ganolbwyntio ar yr ardal lle mae'r canser yn fwyaf tebygol o ddychwelyd.

Mae bracitherapi ar y fron yn helpu i atal canser y fron rhag dychwelyd. Rhoddir y therapi ymbelydredd ar ôl lympomi neu mastectomi rhannol. Gelwir y dull hwn yn therapi ymbelydredd cynorthwyol (ychwanegol) oherwydd ei fod yn ychwanegu triniaeth y tu hwnt i lawdriniaeth.

Oherwydd nad yw'r technegau hyn yn cael eu hastudio cystal â therapi ymbelydredd y fron gyfan, nid oes cytundeb llawn ynghylch pwy sydd fwyaf tebygol o elwa.

Ymhlith y mathau o ganser y fron y gellir eu trin ag ymbelydredd rhannol y fron mae:

• Carcinoma dwythellol yn y fan a'r lle (DCIS)
• Canser ymledol y fron

Ymhlith y ffactorau eraill a allai arwain at ddefnyddio bracitherapi mae:

• Maint tiwmor llai na 2 cm i 3 cm (tua modfedd)
• Ni thynnwyd unrhyw dystiolaeth o diwmor ar hyd ymylon sbesimen tiwmor
• Mae nodau lymff yn negyddol ar gyfer tiwmor, neu dim ond un nod sydd â symiau microsgopig

Dywedwch wrth eich darparwr pa feddyginiaethau rydych chi'n eu cymryd.

Gwisgwch ddillad llac i'r triniaethau.

Gall therapi ymbelydredd hefyd niweidio neu ladd celloedd iach. Gall marwolaeth celloedd iach arwain at sgîl-effeithiau. Mae'r sgîl-effeithiau hyn yn dibynnu ar y dos o ymbelydredd, a pha mor aml rydych chi'n cael y therapi.

• Efallai bod gennych gynhesrwydd neu sensitifrwydd o amgylch y safle llawfeddygol.
• Fe allech chi ddatblygu cochni, tynerwch, neu hyd yn oed haint.
• Gallai poced hylif (seroma) ddatblygu yn yr ardal lawfeddygol ac efallai y bydd angen ei draenio.
• Efallai y bydd eich croen dros yr ardal sydd wedi'i drin yn troi'n goch neu'n dywyll o ran lliw, croen neu gosi.

Gall sgîl-effeithiau tymor hir gynnwys:

• Llai o faint y fron
• Mwy o gadernid y fron neu rywfaint o anghymesuredd
• Cochni croen a lliw

Ni fu unrhyw astudiaethau o ansawdd uchel yn cymharu bracitherapi ag ymbelydredd y fron gyfan. Fodd bynnag, mae astudiaethau eraill wedi dangos bod canlyniadau yr un fath ar gyfer menywod â chanser y fron lleol.

Canser y fron - therapi ymbelydredd rhannol; Carcinoma'r fron - therapi ymbelydredd rhannol; Brachytherapi - y fron; Ymbelydredd rhannol buddiol y fron - bracitherapi; APBI - bracitherapi; Arbelydru rhannol carlam ar y fron - bracitherapi; Therapi ymbelydredd rhannol y fron - bracitherapi; Mewnblaniad hadau fron parhaol; PBSI; Radiotherapi dos isel - y fron; Radiotherapi dos uchel - y fron; Brachytherapi balŵn electronig; EBB; Brachytherapi intracavitary; IBB; Brachytherapi rhyngserol; IMB

Gwefan y Sefydliad Canser Cenedlaethol. Triniaeth canser y fron (oedolyn) (PDQ) - fersiwn gweithiwr iechyd proffesiynol. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. Diweddarwyd Chwefror 11, 2021. Cyrchwyd Mawrth 11, 2021.

Gwefan y Sefydliad Canser Cenedlaethol. Therapi ymbelydredd a chi: cefnogaeth i bobl sydd â chanser. www.cancer.gov/publications/patient-education/radiationttherapy.pdf. Diweddarwyd Hydref 2016. Cyrchwyd 5 Hydref, 2020.

Dyfrgi SJ, Holloway CL, O’Farrell DA, Devlin PM, Stewart AJ. Brachytherapi. Yn: Tepper JE, Foote RL, Michalski JM, gol. Oncoleg Ymbelydredd Clinigol Gunderson a Tepper. 5ed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: pen 20.

Shah C, Harris EE, Holmes D, Vicini FA. Arbelydru rhannol y fron: cyflymu ac mewnwythiennol. Yn: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, gol. Y Fron: Rheolaeth Gynhwysfawr ar Glefydau Anfalaen a Malignant. 5ed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: pen 51.