Therapi radioiodin

Mae therapi radioiodin yn defnyddio ïodin ymbelydrol i grebachu neu ladd celloedd thyroid. Fe'i defnyddir i drin rhai afiechydon yn y chwarren thyroid.

Chwarren siâp glöyn byw yw'r chwarren thyroid sydd wedi'i lleoli o flaen eich gwddf isaf. Mae'n cynhyrchu hormonau sy'n helpu'ch corff i reoleiddio'ch metaboledd.

Mae angen ïodin ar eich thyroid i weithredu'n iawn. Daw'r ïodin hwnnw o'r bwyd rydych chi'n ei fwyta. Nid oes unrhyw organau eraill yn defnyddio nac yn amsugno llawer o ïodin o'ch gwaed. Mae ïodin gormodol yn eich corff yn cael ei ysgarthu yn yr wrin.

Defnyddir radioiodin ar gyfer trin gwahanol gyflyrau thyroid. Fe'i rhoddir gan feddygon arbenigol mewn meddygaeth niwclear. Yn dibynnu ar ddos ​​y radioiodin, efallai na fydd yn rhaid i chi aros yn yr ysbyty i gael y driniaeth hon, ond mynd adref yr un diwrnod. Ar gyfer dosau uwch, mae angen i chi aros mewn ystafell arbennig yn yr ysbyty a chael monitro'ch wrin er mwyn i'r ïodin ymbelydrol gael ei ysgarthu.

• Byddwch yn llyncu radioiodin ar ffurf capsiwlau (pils) neu hylif.
• Bydd eich thyroid yn amsugno'r rhan fwyaf o'r ïodin ymbelydrol.
• Efallai y bydd y tîm meddygaeth niwclear yn gwneud sganiau yn ystod eich triniaeth i wirio lle mae'r ïodin wedi'i amsugno.
• Bydd yr ymbelydredd yn lladd y chwarren thyroid ac, os yw'r driniaeth ar gyfer canser y thyroid, unrhyw gelloedd canser y thyroid a allai fod wedi teithio ac ymgartrefu mewn organau eraill.

Nid oes gan y mwyafrif o gelloedd eraill ddiddordeb mewn cymryd ïodin, felly mae'r driniaeth yn ddiogel iawn. Weithiau gall dosau uchel iawn leihau cynhyrchiant poer (tafod) neu anafu'r colon neu'r mêr esgyrn.

Defnyddir therapi radioiodin i drin hyperthyroidiaeth a chanser y thyroid.

Mae hyperthyroidiaeth yn digwydd pan fydd eich chwarren thyroid yn gwneud gormod o hormonau thyroid. Mae radioiodin yn trin y cyflwr hwn trwy ladd celloedd thyroid gorweithgar neu drwy grebachu chwarren thyroid chwyddedig. Mae hyn yn atal y chwarren thyroid rhag cynhyrchu gormod o hormon thyroid.

Bydd y tîm meddygaeth niwclear yn ceisio cyfrifo dos sy'n eich gadael â swyddogaeth thyroid arferol. Ond, nid yw'r cyfrifiad hwn bob amser yn hollol gywir. O ganlyniad, gall y driniaeth arwain at isthyroidedd, y mae angen ei drin ag ychwanegiad hormonau thyroid.

Defnyddir triniaeth ïodin ymbelydrol hefyd wrth drin rhai canserau thyroid ar ôl i lawdriniaeth eisoes gael gwared ar y canser a'r rhan fwyaf o'r thyroid. Mae'r ïodin ymbelydrol yn lladd unrhyw gelloedd canser y thyroid sy'n weddill a allai aros ar ôl llawdriniaeth. Efallai y byddwch yn derbyn y driniaeth hon 3 i 6 wythnos ar ôl y feddygfa i gael gwared ar eich thyroid. Gall hefyd ladd celloedd canser a allai fod wedi lledu i rannau eraill o'r corff.

Erbyn hyn mae llawer o arbenigwyr thyroid yn credu bod y driniaeth hon wedi cael ei gorddefnyddio mewn rhai pobl â chanser y thyroid oherwydd ein bod bellach yn gwybod bod gan rai pobl risg isel iawn o ail-ddigwydd canser. Siaradwch â'ch darparwr am risgiau a buddion y driniaeth hon i chi.

Mae risgiau therapi radioiodin yn cynnwys:

• Cyfrif sberm isel ac anffrwythlondeb mewn dynion am hyd at 2 flynedd ar ôl triniaeth (prin)
• Cyfnodau afreolaidd mewn menywod am hyd at flwyddyn (prin)
• Lefelau hormonau thyroid isel iawn neu absennol sy'n gofyn am feddyginiaeth i amnewid hormonau (cyffredin)

Mae sgîl-effeithiau tymor byr yn cynnwys:

• Tynerwch gwddf a chwyddo
• Chwydd y chwarennau poer (chwarennau ar waelod a chefn y geg lle cynhyrchir poer)
• Ceg sych
• Gastritis
• Newidiadau blas
• Llygaid sych

Ni ddylai menywod fod yn feichiog nac yn bwydo ar y fron ar adeg y driniaeth, ac ni ddylent feichiogi am 6 i 12 mis yn dilyn triniaeth. Dylai dynion osgoi beichiogi am o leiaf 6 mis yn dilyn triniaeth.

Mae gan bobl sydd â chlefyd Beddau hefyd risg o waethygu hyperthyroidiaeth ar ôl therapi radioiodin. Mae'r symptomau fel arfer yn cyrraedd tua 10 i 14 diwrnod ar ôl y driniaeth. Gellir rheoli'r mwyafrif o symptomau gyda meddyginiaethau o'r enw beta-atalyddion. Yn anaml iawn y gall triniaeth ïodin ymbelydrol achosi math difrifol o hyperthyroidiaeth o'r enw storm thyroid.

Efallai y cewch brofion i wirio eich lefelau hormonau thyroid cyn y therapi.

Efallai y gofynnir i chi roi'r gorau i gymryd unrhyw feddyginiaeth hormonau thyroid cyn y driniaeth.

Gofynnir i chi atal unrhyw feddyginiaethau sy'n atal y thyroid (propylthiouracil, methimazole) o leiaf wythnos cyn y driniaeth (yn bwysig iawn neu ni fydd y driniaeth yn gweithio).

Efallai y cewch eich rhoi ar ddeiet ïodin isel am 2 i 3 wythnos cyn y driniaeth. Bydd angen i chi osgoi:

• Bwydydd sy'n cynnwys halen iodized
• Cynhyrchion llaeth, wyau
• Bwyd môr a gwymon
• Ffa soia neu gynhyrchion sy'n cynnwys soi
• Bwydydd wedi'u lliwio â llifyn coch

Efallai y byddwch yn derbyn pigiadau o hormon ysgogol thyroid i gynyddu'r nifer sy'n cymryd ïodin gan gelloedd thyroid.

Ychydig cyn y driniaeth pan roddir ar gyfer canser y thyroid:

• Efallai y bydd gennych sgan corff i wirio am unrhyw gelloedd canser sy'n weddill y mae angen eu dinistrio. Bydd eich darparwr yn rhoi dos bach o radioiodin i chi ei lyncu.
• Efallai y byddwch yn derbyn meddyginiaeth i atal cyfog a chwydu yn ystod y driniaeth.

Gall gwm cnoi neu sugno ar candy caled helpu gyda cheg sych. Efallai y bydd eich darparwr gofal iechyd yn awgrymu peidio â gwisgo lensys cyffwrdd am ddyddiau neu wythnosau wedi hynny.

Efallai y bydd gennych sgan corff i wirio am unrhyw gelloedd canser y thyroid sy'n weddill ar ôl i'r dos radioiodin gael ei roi.

Bydd eich corff yn pasio'r ïodin ymbelydrol yn eich wrin a'ch poer.

Er mwyn atal dod i gysylltiad ag eraill ar ôl therapi, bydd eich darparwr yn gofyn ichi osgoi rhai gweithgareddau. Gofynnwch i'ch darparwr pa mor hir y mae angen i chi osgoi'r gweithgareddau hyn - mewn rhai achosion, bydd yn dibynnu ar y dos a roddir.

Am oddeutu 3 diwrnod ar ôl y driniaeth, dylech:

• Cyfyngwch eich amser mewn mannau cyhoeddus
• Peidio â theithio mewn awyren na defnyddio cludiant cyhoeddus (gallwch gychwyn y peiriannau canfod ymbelydredd mewn meysydd awyr neu wrth groesfannau ffin am sawl diwrnod ar ôl y driniaeth)
• Yfed digon o hylifau
• Peidio â pharatoi bwyd i eraill
• Peidio â rhannu offer ag eraill
• Eisteddwch i lawr wrth droethi a fflysio'r toiled 2 i 3 gwaith ar ôl ei ddefnyddio

Am oddeutu 5 diwrnod neu fwy ar ôl y driniaeth, dylech:

• Arhoswch o leiaf 6 troedfedd i ffwrdd oddi wrth blant bach a menywod beichiog
• Ddim yn dychwelyd i'r gwaith
• Cysgu mewn gwely ar wahân i'ch partner (am hyd at 11 diwrnod)

Dylech hefyd gysgu mewn gwely ar wahân i bartner beichiog a chan blant neu fabanod am 6 i 23 diwrnod, yn dibynnu ar y dos o radioiodin a roddir.

Mae'n debygol y bydd angen i chi gael prawf gwaed bob 6 i 12 mis i wirio lefelau hormonau thyroid. Efallai y bydd angen profion dilynol eraill arnoch chi hefyd.

Os bydd eich thyroid yn mynd yn danweithgar ar ôl triniaeth, bydd angen i'r mwyafrif o bobl gymryd pils atodol hormonau thyroid am weddill eu hoes. Mae hyn yn disodli'r hormon y byddai'r thyroid fel arfer yn ei wneud.

Mae'r sgîl-effeithiau yn rhai tymor byr ac yn diflannu wrth i amser fynd heibio. Mae gan ddosau uchel risg isel ar gyfer cymhlethdodau tymor hir gan gynnwys difrod i chwarennau poer a risg o falaenedd.

Therapi ïodin ymbelydrol; Hyperthyroidiaeth - radioiodin; Canser y thyroid - radioiodin; Carcinoma papillary - radioiodine; Carcinoma ffoliglaidd - radioiodin; Therapi I-131

Mettler FA, Guiberteau MJ. Chwarennau thyroid, parathyroid, a phoer poer. Yn: Mettler FA, Guiberteau MJ, gol. Hanfodion Meddygaeth Niwclear a Delweddu Moleciwlaidd. 7fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 4.

Gwefan y Sefydliad Canser Cenedlaethol. Triniaeth canser y thyroid (oedolyn) (PDQ) - Fersiwn gweithiwr iechyd proffesiynol. www.cancer.gov/types/thyroid/hp/thyroid-treatment-pdq#link/_920. Diweddarwyd Chwefror 22, 2021. Cyrchwyd Mawrth 11, 2021.

Ross DS, Burch HB, Cooper DS, et al. Canllawiau Cymdeithas Thyroid America 2016 ar gyfer diagnosio a rheoli hyperthyroidiaeth ac achosion eraill thyrotoxicosis. Thyroid. 2016; 26 (10): 1343-1421. PMID: 27521067 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27521067/.