Adenomyosis

Nghynnwys

• Ffactorau risg adenomyosis
• Symptomau adenomyosis
• Diagnosio adenomyosis
• Opsiynau triniaeth ar gyfer adenomyosis
• Meddyginiaethau gwrthlidiol
• Triniaethau hormonaidd
• Abladiad endometriaidd
• Embolization rhydweli gwterog
• Llawfeddygaeth uwchsain â ffocws MRI (MRgFUS)
• Hysterectomi
• Cymhlethdodau posibl adenomyosis
• Rhagolwg tymor hir

Beth yw adenomyosis?

Mae adenomyosis yn gyflwr sy'n cynnwys tresmasu, neu symud, y meinwe endometriaidd sy'n leinio'r groth i gyhyrau'r groth. Mae hyn yn gwneud i'r waliau groth dyfu'n fwy trwchus. Gall arwain at waedu mislif trwm neu hirach na'r arfer, yn ogystal â phoen yn ystod eich cylch mislif neu gyfathrach rywiol.

Ni wyddys union achos y cyflwr hwn. Fodd bynnag, mae'n gysylltiedig â lefelau uwch o estrogen. Mae adenomyosis fel arfer yn diflannu ar ôl menopos (12 mis ar ôl cyfnod mislif olaf menyw). Dyma pryd mae lefelau estrogen yn dirywio.

Mae yna sawl damcaniaeth am yr hyn sy'n achosi adenomyosis. Mae'r rhain yn cynnwys:

• meinweoedd ychwanegol yn y wal groth, yn bresennol cyn genedigaeth, sy'n tyfu yn ystod oedolaeth
• tyfiant ymledol meinweoedd annormal (a elwir yn adenomyoma) o gelloedd endometriaidd yn gwthio'u hunain i'r cyhyr groth - gall hyn fod oherwydd toriad a wnaed yn y groth yn ystod llawdriniaeth (megis yn ystod esgoriad cesaraidd) neu yn ystod y groth arferol
• bôn-gelloedd yn wal cyhyrau'r groth
• llid y groth sy'n digwydd ar ôl genedigaeth - gall hyn dorri ffiniau arferol y celloedd sy'n leinio'r groth

Ffactorau risg adenomyosis

Ni wyddys union achos adenomyosis. Fodd bynnag, mae yna ffactorau sy'n rhoi menywod mewn mwy o berygl am y cyflwr. Mae'r rhain yn cynnwys:

• bod yn eich 40au neu 50au (cyn y menopos)
• cael plant
• ar ôl cael llawdriniaeth groth, fel esgoriad cesaraidd neu lawdriniaeth i gael gwared ar ffibroidau

Symptomau adenomyosis

Gall symptomau'r cyflwr hwn fod yn ysgafn i ddifrifol. Efallai na fydd rhai menywod yn profi dim o gwbl. Mae'r symptomau mwyaf cyffredin yn cynnwys:

• crampiau mislif hir
• sylwi rhwng cyfnodau
• gwaedu mislif trwm
• cylchoedd mislif hirach na'r arfer
• ceuladau gwaed yn ystod gwaedu mislif
• poen yn ystod rhyw
• tynerwch yn ardal yr abdomen

Diagnosio adenomyosis

Gall gwerthusiad meddygol cyflawn helpu i bennu'r cwrs triniaeth gorau. Yn gyntaf, bydd eich meddyg am gynnal arholiad corfforol i benderfynu a yw'ch groth wedi chwyddo. Bydd gan lawer o ferched ag adenomyosis groth sy'n dyblu neu'n treblu'r maint arferol.

Gellir defnyddio profion eraill hefyd. Gall uwchsain helpu eich meddyg i wneud diagnosis o'r cyflwr, tra hefyd yn diystyru'r posibilrwydd o diwmorau ar y groth. Mae uwchsain yn defnyddio tonnau sain i gynhyrchu delweddau symudol o'ch organau mewnol - yn yr achos hwn, y groth. Ar gyfer y driniaeth hon, bydd y technegydd uwchsain (sonograffydd) yn gosod gel dargludo hylif ar eich abdomen. Yna, byddan nhw'n gosod stiliwr llaw bach dros yr ardal. Bydd y stiliwr yn cynhyrchu delweddau symudol ar y sgrin i helpu'r sonograffydd i weld y tu mewn i'r groth.

Efallai y bydd eich meddyg yn archebu sgan MRI i gael delweddau cydraniad uchel o'r groth os nad ydyn nhw'n gallu gwneud diagnosis gan ddefnyddio uwchsain. Mae MRI yn defnyddio tonnau magnet a radio i gynhyrchu lluniau o'ch organau mewnol. Mae'r weithdrefn hon yn cynnwys gorwedd yn llonydd iawn ar fwrdd metel a fydd yn llithro i'r peiriant sganio. Os ydych chi wedi bwriadu cael MRI, gwnewch yn siŵr eich bod chi'n dweud wrth eich meddyg a oes unrhyw siawns eich bod chi'n feichiog. Hefyd, gwnewch yn siŵr eich bod chi'n dweud wrth eich meddyg a'r technolegydd MRI os oes gennych chi unrhyw rannau metel neu ddyfeisiau trydanol y tu mewn i'ch corff, fel rheolydd calon, tyllu, neu shrapnel metel o anaf gwn.

Opsiynau triniaeth ar gyfer adenomyosis

Efallai na fydd angen triniaeth feddygol ar fenywod â ffurfiau ysgafn o'r cyflwr hwn. Efallai y bydd eich meddyg yn argymell opsiynau triniaeth os yw'ch symptomau'n ymyrryd â'ch gweithgareddau beunyddiol.

Mae'r triniaethau sydd â'r nod o leihau symptomau adenomyosis yn cynnwys y canlynol:

Meddyginiaethau gwrthlidiol

Enghraifft yw ibuprofen. Gall y meddyginiaethau hyn helpu i leihau llif y gwaed yn ystod eich cyfnod tra hefyd yn lleddfu crampiau difrifol. Mae Clinig Mayo yn argymell cychwyn meddyginiaeth gwrthlidiol ddau i dri diwrnod cyn dechrau eich cyfnod a pharhau i'w gymryd yn ystod eich cyfnod. Ni ddylech ddefnyddio'r meddyginiaethau hyn os ydych chi'n feichiog.

Triniaethau hormonaidd

Mae'r rhain yn cynnwys dulliau atal cenhedlu geneuol (pils rheoli genedigaeth), dulliau atal cenhedlu progestin yn unig (llafar, pigiad, neu ddyfais fewngroth), a analogau GnRH fel Lupron (leuprolide). Gall triniaethau hormonaidd helpu i reoli lefelau estrogen uwch a allai fod yn cyfrannu at eich symptomau. Gall dyfeisiau intrauterine, fel Mirena, bara hyd at bum mlynedd.

Abladiad endometriaidd

Mae hyn yn cynnwys technegau i dynnu neu ddinistrio'r endometriwm (leinin y ceudod groth). Mae'n weithdrefn cleifion allanol gydag amser adfer byr. Fodd bynnag, efallai na fydd y driniaeth hon yn gweithio i bawb, gan fod adenomyosis yn aml yn goresgyn y cyhyrau yn ddyfnach.

Embolization rhydweli gwterog

Mae hon yn weithdrefn sy'n atal rhydwelïau penodol rhag cyflenwi gwaed i'r ardal yr effeithir arni. Gyda'r cyflenwad gwaed wedi'i dorri i ffwrdd, mae'r adenomyosis yn crebachu. Yn nodweddiadol, defnyddir embolization rhydweli gwterog i drin cyflwr arall, o'r enw ffibroidau groth. Perfformir y driniaeth mewn ysbyty. Mae fel arfer yn golygu aros dros nos wedi hynny. Gan ei fod yn ymledol cyn lleied â phosibl, mae'n osgoi ffurfio craith yn y groth.

Llawfeddygaeth uwchsain â ffocws MRI (MRgFUS)

Mae MRgFUS yn defnyddio tonnau dwysedd uchel â ffocws manwl gywir i greu gwres a dinistrio'r meinwe wedi'i thargedu. Mae'r gwres yn cael ei fonitro gan ddefnyddio delweddau MRI mewn amser real. Mae astudiaethau wedi dangos bod y weithdrefn hon yn llwyddiannus wrth ddarparu rhyddhad o symptomau. Fodd bynnag, mae angen mwy o astudiaethau.

Hysterectomi

Yr unig ffordd i wella'r cyflwr hwn yn llwyr yw cael hysterectomi. Mae hyn yn cynnwys tynnu'r groth yn llawfeddygol yn llwyr. Mae wedi ystyried ymyrraeth lawfeddygol fawr a dim ond mewn achosion difrifol ac mewn menywod nad ydyn nhw'n bwriadu cael mwy o blant y caiff ei ddefnyddio. Nid yw'ch ofarïau yn effeithio ar adenomyosis a gallant gael eu gadael yn eich corff.

Cymhlethdodau posibl adenomyosis

Nid yw adenomyosis o reidrwydd yn niweidiol. Fodd bynnag, gall y symptomau effeithio'n negyddol ar eich ffordd o fyw. Mae gan rai pobl waedu gormodol a phoen pelfig a allai eu hatal rhag mwynhau gweithgareddau arferol fel cyfathrach rywiol.

Mae menywod ag adenomyosis mewn mwy o berygl o anemia. Mae anemia yn gyflwr a achosir yn aml gan ddiffyg haearn. Heb ddigon o haearn, ni all y corff wneud digon o gelloedd coch y gwaed i gario ocsigen i feinweoedd y corff. Gall hyn achosi blinder, pendro, a hwyliau. Gall y colli gwaed sy'n gysylltiedig ag adenomyosis leihau lefelau haearn yn y corff ac arwain at anemia.

Mae'r cyflwr hefyd wedi'i gysylltu â phryder, iselder ysbryd ac anniddigrwydd.

Rhagolwg tymor hir

Nid yw adenomyosis yn peryglu bywyd. Mae llawer o driniaethau ar gael i helpu i leddfu'ch symptomau. Hysterectomi yw'r unig driniaeth a all eu dileu yn gyfan gwbl. Fodd bynnag, mae'r cyflwr yn aml yn diflannu ar ei ben ei hun ar ôl y menopos.

Nid yw adenomyosis yr un peth ag endometriosis. Mae'r cyflwr hwn yn digwydd pan fydd y meinweoedd endometriaidd yn cael eu mewnblannu y tu allan i'r groth. Gall menywod ag adenomyosis hefyd gael neu ddatblygu endometriosis.