Y cyfan sydd angen i chi ei wybod am y Triniaethau Psoriasis Diweddaraf

Nghynnwys

• Bioleg newydd
• Risankizumab-rzaa (Skyrizi)
• Certolizumab pegol (Cimzia)
• Tildrakizumab-asmn (Ilumya)
• Guselkumab (Tremfya)
• Brodalumab (Siliq)
• Ixekizumab (Taltz)
• Biosimilars
• Biosimilars i adalimumab (Humira)
• Biosimilars i etanercept (Enbrel)
• Biosimilars i infliximab (Remicade)
• Triniaethau amserol newydd
• Eli propionate-tazarotene Halobetasol, 0.01% / 0.045% (Duobrii)
• Ewyn propionate Halobetasol, 0.05% (Lexette)
• Eli propionate Halobetasol, 0.01% (Bryhali)
• Chwistrell dipropionate Betamethasone, 0.05% (Sernivo)
• Triniaethau newydd i blant
• Ewyn calcipotriene, 0.005% (Sorilux)
• Ewyn dipropionate calcipotriene-betamethasone, 0.005% / 0.064% (Enstilar)
• Ataliad amserol dipropionate calcipotriene-betamethasone, 0.005% / 0.064% (Taclonex)
• Ustekinumab (Stelara)
• Etanercept (Enbrel)
• Triniaethau eraill bron â chael eu cymeradwyo
• Bimekizumab
• Hufen dipropionate calcipotriene-betamethasone, 0.005% / 0.064% (Wynzora)
• Atalyddion JAK
• Siop Cludfwyd

Mae ymchwilwyr wedi dysgu llawer mwy yn ystod y blynyddoedd diwethaf am soriasis a'r rôl y mae'r system imiwnedd yn ei chwarae yn y cyflwr hwn. Mae'r darganfyddiadau newydd hyn wedi arwain at driniaethau soriasis mwy diogel, wedi'u targedu'n well ac yn fwy effeithiol.

Er gwaethaf yr holl therapïau sydd ar gael, mae astudiaethau'n dangos bod llawer o bobl sy'n derbyn triniaeth ar gyfer soriasis yn anfodlon â'u triniaeth neu ddim ond yn weddol fodlon.

Os ydych chi am newid triniaethau oherwydd nad yw'ch un gyfredol yn effeithiol mwyach neu os ydych chi'n cael sgîl-effeithiau, mae'n syniad da dysgu cymaint â phosib am yr opsiynau diweddaraf.

Bioleg newydd

Gwneir bioleg o sylweddau a geir mewn pethau byw, fel proteinau, siwgrau, neu asidau niwcleig. Unwaith y byddant yn y corff, mae'r meddyginiaethau hyn yn blocio rhan o'r system imiwnedd sy'n cyfrannu at eich symptomau soriasis.

Mae bioleg yn ymyrryd â'r canlynol:

• ffactor necrosis tiwmor alffa (TNF-alffa), sy'n brotein sy'n hyrwyddo llid yn y corff
• Celloedd T, sy'n gelloedd gwaed gwyn
• interleukins, sy'n cytocinau (proteinau llidiol bach) sy'n ymwneud â soriasis

Mae'r ymyrraeth hon yn helpu i leddfu llid.

Risankizumab-rzaa (Skyrizi)

Cymeradwywyd Risankizumab-rzaa (Skyrizi) gan y Weinyddiaeth Bwyd a Chyffuriau (FDA) ym mis Ebrill 2019.

Mae wedi'i fwriadu ar gyfer pobl â soriasis plac cymedrol i ddifrifol sy'n ymgeiswyr ar gyfer ffototherapi (therapi ysgafn) neu therapi systemig (ar draws y corff).

Mae Skyrizi yn gweithio trwy rwystro gweithred interleukin-23 (IL-23).

Mae pob dos yn cynnwys dau bigiad isgroenol (o dan y croen). Mae'r ddau ddos ​​cyntaf wedi'u gosod 4 wythnos ar wahân. Rhoddir y gweddill unwaith bob 3 mis.

Prif sgîl-effeithiau Skyrizi yw:

• heintiau anadlol uchaf
• adweithiau ar safle'r pigiad
• cur pen
• blinder
• heintiau ffwngaidd

Certolizumab pegol (Cimzia)

Cymeradwyodd yr FDA certolizumab pegol (Cimzia) fel triniaeth soriasis ym mis Mai 2018. Fe'i cymeradwywyd o'r blaen i drin cyflyrau fel clefyd Crohn ac arthritis soriatig (PsA).

Mae Cimzia yn trin soriasis plac cymedrol i ddifrifol mewn pobl sy'n ymgeiswyr am ffototherapi neu therapi systemig. Mae'n gweithio trwy dargedu'r protein TNF-alffa.

Rhoddir y cyffur fel dau bigiad isgroenol bob yn ail wythnos.

Sgîl-effeithiau mwyaf cyffredin Cimzia yw:

• heintiau'r llwybr anadlol uchaf
• brech
• heintiau'r llwybr wrinol (UTIs)

Tildrakizumab-asmn (Ilumya)

Cafodd Tildrakizumab-asmn (Ilumya) ei gymeradwyo gan FDA ym mis Mawrth 2018. Fe'i defnyddir i drin soriasis plac mewn oedolion sy'n ymgeiswyr am ffototherapi neu therapi systemig.

Mae'r cyffur yn gweithio trwy rwystro IL-23.

Rhoddir Ilumya fel pigiadau isgroenol. Mae'r ddau bigiad cyntaf wedi'u gosod 4 wythnos ar wahân. O hynny ymlaen, rhoddir pigiadau 3 mis ar wahân.

Prif sgîl-effeithiau Ilumya yw:

• adweithiau ar safle'r pigiad
• heintiau anadlol uchaf
• dolur rhydd

Guselkumab (Tremfya)

Cafodd Guselkumab (Tremfya) ei gymeradwyo gan FDA ym mis Gorffennaf 2017. Fe'i defnyddir i drin soriasis plac cymedrol i ddifrifol mewn pobl sydd hefyd yn ymgeiswyr ar gyfer ffototherapi neu therapi systemig.

Tremfya oedd y bioleg gyntaf i dargedu IL-23.

Rhoddir y ddau ddos ​​cychwynnol cyntaf 4 wythnos ar wahân. Wedi hynny, rhoddir Tremfya fel pigiad isgroenol bob 8 wythnos.

Mae'r sgîl-effeithiau mwy cyffredin yn cynnwys:

• cur pen
• heintiau anadlol uchaf
• adweithiau ar safle'r pigiad
• poen yn y cymalau
• dolur rhydd
• ffliw stumog

Brodalumab (Siliq)

Cafodd Brodalumab (Siliq) ei gymeradwyo gan FDA ym mis Chwefror 2017. Mae wedi'i fwriadu ar gyfer pobl sy'n cwrdd â'r meini prawf canlynol:

• cael soriasis plac cymedrol i ddifrifol
• yn ymgeiswyr ar gyfer ffototherapi neu therapi systemig
• nid yw eu soriasis yn ymateb i therapïau systemig eraill

Mae'n gweithio trwy ei rwymo i'r derbynnydd IL-17. Mae'r llwybr IL-17 yn chwarae rhan mewn llid ac mae'n ymwneud â datblygu placiau soriasis.

Mewn treialon clinigol, roedd cyfranogwyr a gafodd eu trin â Siliq yn fwy tebygol na'r rhai a dderbyniodd blasebo fod â chroen a ystyriwyd yn glir neu bron yn glir.

Rhoddir Siliq fel pigiad. Os yw'ch meddyg yn rhagnodi'r cyffur, byddwch chi'n derbyn un pigiad yr wythnos am y 3 wythnos gyntaf. Wedi hynny, byddwch chi'n derbyn un pigiad bob pythefnos.

Fel bioleg eraill, mae Siliq yn cynyddu eich risg am haint. Mae gan y label ar gyfer y cyffur hwn flwch du hefyd sy'n rhybuddio am risg uwch o feddyliau ac ymddygiad hunanladdol.

Dylid monitro pobl sydd â hanes o ymddygiad hunanladdol neu iselder wrth gymryd brodalumab.

Ixekizumab (Taltz)

Cafodd Ixekizumab (Taltz) ei gymeradwyo gan FDA ym mis Mawrth 2016 i drin oedolion â soriasis cymedrol i ddifrifol. Mae wedi'i fwriadu ar gyfer pobl sy'n ymgeiswyr ar gyfer ffototherapi, therapi systemig, neu'r ddau.

Mae Taltz yn targedu'r protein IL-17A.

Mae'n gyffur chwistrelladwy. Byddwch yn derbyn dau bigiad ar eich diwrnod cyntaf, pigiadau bob pythefnos am y 3 mis nesaf, a phigiadau bob 4 wythnos am weddill eich triniaeth.

Roedd y gymeradwyaeth yn seiliedig ar ganlyniadau sawl astudiaeth glinigol gyda chyfanswm o 3,866 o gyfranogwyr. Yn yr astudiaethau hynny, cyflawnodd y rhan fwyaf o bobl a gymerodd y cyffur groen a oedd yn glir neu bron yn glir.

Mae sgîl-effeithiau mwy cyffredin Taltz yn cynnwys:

• heintiau anadlol uchaf
• adweithiau ar safle'r pigiad
• heintiau ffwngaidd

Biosimilars

Nid yw biosimilars yn union atgynyrchiadau bioleg. Yn lle hynny, maen nhw wedi'u peiriannu yn ôl i gynhyrchu canlyniadau tebyg i fioleg.

Fel cyffuriau generig, mae biosimilars yn cael eu gwneud unwaith y bydd y bioleg wreiddiol yn mynd oddi ar batent. Mantais biosimilars yw eu bod yn aml yn costio llawer llai na'r cynnyrch gwreiddiol.

Mae biosimilars ar gyfer soriasis yn cynnwys y canlynol:

Biosimilars i adalimumab (Humira)

• adalimumab-adaz (Hyrimoz)
• adalimumab-adbm (Cyltezo)
• adalimumab-afzb (Abrilada)
• adalimumab-atto (Amjevita)
• adalimumab-bwwd (Hadlima)

Biosimilars i etanercept (Enbrel)

• etanercept-szzs (Erelzi)
• etanercept-ykro (Eticovo)

Biosimilars i infliximab (Remicade)

• infliximab-abda (Renflexis)
• infliximab-axxq (Avsola)
• infliximab-dyyb (Inflectra)

Inflectra biosgly Remicade oedd y psoriasis cyntaf yn annhebyg i dderbyn cymeradwyaeth FDA. Roedd ym mis Ebrill 2016.

Inflectra a Renflexis, bios tebyg i Remicade, yw'r unig rai sydd ar gael i'w prynu yn yr Unol Daleithiau ar hyn o bryd. Mae hyn yn bennaf oherwydd nad yw’r patentau sydd gan wneuthurwyr y ‘biolegwyr’ wedi dod i ben eto.

Triniaethau amserol newydd

Triniaethau amserol, neu'r rhai rydych chi'n eu rhwbio ar eich croen, yn aml yw'r triniaethau cyntaf y mae meddygon yn eu hargymell ar gyfer soriasis. Maent yn gweithio trwy leihau llid ac arafu gormod o gynhyrchu celloedd croen.

Eli propionate-tazarotene Halobetasol, 0.01% / 0.045% (Duobrii)

Ym mis Ebrill 2019, cymeradwyodd yr FDA eli propionate-tazarotene halobetasol, 0.01 y cant / 0.045 y cant (Duobrii) ar gyfer trin psoriasis plac mewn oedolion.

Duobrii yw'r eli cyntaf i gyfuno corticosteroid (halobetasol propionate) â retinoid (tazarotene). Mae'r corticosteroid gwrthlidiol yn clirio placiau, tra bod y retinoid sy'n seiliedig ar fitamin A yn cyfyngu ar dwf gormodol celloedd croen.

Mae Duobrii yn cael ei roi unwaith y dydd ar rannau o'r croen yr effeithir arnynt.

Y prif sgîl-effeithiau yw:

• poen ar safle'r cais
• brech
• ffoligwlitis, neu ffoliglau gwallt llidus
• gwisgo i ffwrdd o'r croen lle mae'r eli yn cael ei roi
• ysgarthu, neu bigo croen

Ewyn propionate Halobetasol, 0.05% (Lexette)

Mae ewyn propionate Halobetasol, 0.05 y cant yn corticosteroid amserol a gymeradwyodd yr FDA gyntaf, fel generig, ym mis Mai 2018. Ym mis Ebrill 2019, daeth ar gael o dan yr enw brand Lexette.

Fe'i defnyddir i drin soriasis plac mewn oedolion. Ei nod yw clirio'r croen.

Ddwywaith y dydd, rhoddir yr ewyn mewn haen denau a'i rwbio i'r croen. Gellir defnyddio geirfa am hyd at 2 wythnos.

Sgîl-effeithiau mwyaf cyffredin Lexette yw poen ar safle'r cais a chur pen.

Eli propionate Halobetasol, 0.01% (Bryhali)

Cymeradwywyd eli propionate Halobetasol, 0.01 y cant (Bryhali) gan yr FDA ym mis Tachwedd 2018. Mae wedi’i fwriadu ar gyfer oedolion â soriasis plac.

Rhai o'r symptomau y mae'n helpu i fynd i'r afael â nhw yw:

• sychder
• fflawio
• llid
• plac buildup

Mae Bryhali yn cael ei gymhwyso bob dydd. Gellir defnyddio'r eli am hyd at 8 wythnos.

Mae'r sgîl-effeithiau mwyaf cyffredin yn cynnwys:

• llosgi
• pigo
• cosi
• sychder
• heintiau'r llwybr anadlol uchaf
• siwgr gwaed uchel

Chwistrell dipropionate Betamethasone, 0.05% (Sernivo)

Ym mis Chwefror 2016, cymeradwyodd yr FDA chwistrell dipropionate betamethasone, 0.05 y cant (Sernivo). Mae'r amserol hwn yn trin soriasis plac ysgafn i gymedrol mewn pobl 18 oed a hŷn.

Mae Sernivo yn helpu i leddfu symptomau soriasis fel cosi, fflawio a chochni.

Rydych chi'n chwistrellu'r feddyginiaeth corticosteroid hon ar y croen ddwywaith y dydd ac yn ei rwbio'n ysgafn. Gellir ei ddefnyddio am hyd at 4 wythnos.

Y sgîl-effeithiau mwyaf cyffredin yw:

• cosi
• llosgi
• pigo
• poen ar safle'r cais
• atroffi croen

Triniaethau newydd i blant

Yn ddiweddar, cymeradwywyd FDA ychydig o gyffuriau soriasis a oedd ar gael i oedolion o'r blaen i drin plant hefyd.

Ewyn calcipotriene, 0.005% (Sorilux)

Yn 2019, ehangodd yr FDA ei gymeradwyaethau ar gyfer math o fitamin D o'r enw ewyn calcipotriene, 0.005 y cant (Sorilux). Fe'i defnyddir ar gyfer trin soriasis plac croen y pen a'r corff.

Ym mis Mai, cafodd gymeradwyaeth i'w defnyddio mewn plant rhwng 12 a 17 oed. Y mis Tachwedd canlynol, cafodd ei gymeradwyo i drin soriasis plac croen y pen a'r corff mewn plant mor ifanc â 4 oed.

Mae Sorilux yn helpu i arafu twf celloedd croen annormal mewn soriasis. Mae'r ewyn hwn yn cael ei roi ar rannau o'r croen yr effeithir arnynt ddwywaith y dydd am hyd at 8 wythnos. Os na fydd y symptomau'n gwella ar ôl 8 wythnos, ymgynghorwch â'ch meddyg.

Y sgîl-effeithiau mwyaf cyffredin yw cochni a phoen ar safle'r cais.

Ewyn dipropionate calcipotriene-betamethasone, 0.005% / 0.064% (Enstilar)

Ym mis Gorffennaf 2019, cymeradwyodd yr FDA ewyn dipropionate calcipotriene-betamethasone, 0.005 y cant / 0.064 y cant (Enstilar) i'w ddefnyddio mewn glasoed rhwng 12 a 17 oed. Mae wedi'i fwriadu ar gyfer pobl â soriasis plac.

Mae calcipotriene yn arafu twf celloedd croen, tra bod betamethasone dipropionate yn helpu i leihau llid.

Mae'r ewyn yn cael ei roi bob dydd am hyd at 4 wythnos.

Mae'r sgîl-effeithiau mwyaf cyffredin yn cynnwys:

• cosi
• ffoligwlitis
• brech gyda lympiau coch neu gychod gwenyn
• psoriasis gwaethygu

Ataliad amserol dipropionate calcipotriene-betamethasone, 0.005% / 0.064% (Taclonex)

Ym mis Gorffennaf 2019, cafodd ataliad amserol dipropionate calcipotriene-betamethasone, 0.005 y cant / 0.064 y cant (Taclonex) hefyd ei gymeradwyo gan FDA i'w ddefnyddio mewn plant 12 i 17 oed â soriasis plac o'r corff.

Yn flaenorol, roedd yr ataliad amserol wedi'i gymeradwyo gan FDA ar gyfer pobl ifanc 12 i 17 oed gyda soriasis plac ar groen y pen. Yn flaenorol, roedd eli Taclonex wedi'i gymeradwyo gan FDA ar gyfer pobl ifanc ac oedolion â soriasis plac.

Mae ataliad amserol Taclonex yn cael ei gymhwyso bob dydd am hyd at 8 wythnos. Ar gyfer pobl ifanc 12 i 17 oed, y dos wythnosol uchaf yw 60 gram (g). Y dos wythnosol uchaf i oedolion yw 100 g.

Mae'r sgîl-effeithiau mwyaf cyffredin yn cynnwys:

• cosi
• llosgi
• llid
• cochni
• ffoligwlitis

Ustekinumab (Stelara)

Ym mis Hydref 2017, cymeradwyodd yr FDA ustekinumab (Stelara) ar gyfer pobl ifanc 12 oed ac i fyny. Gellir ei ddefnyddio ar gyfer pobl ifanc sydd â soriasis plac cymedrol i ddifrifol sy'n ymgeiswyr ar gyfer ffototherapi neu therapi systemig.

Daeth y gymeradwyaeth ar ôl i astudiaeth yn 2015 ddarganfod bod y cyffur wedi clirio’r croen yn sylweddol ar ôl 3 mis. O ran clirio croen a diogelwch, roedd y canlyniadau'n debyg i'r rhai a welwyd mewn oedolion.

Mae Stelara yn blocio dau brotein sy'n allweddol i'r broses ymfflamychol, IL-12 ac IL-23.

Fe'i rhoddir fel chwistrelliad isgroenol. Mae dosio yn seiliedig ar bwysau'r corff:

• Mae pobl ifanc sy'n pwyso llai na 60 cilogram (132 pwys) yn cael 0.75 miligram (mg) y cilogram o bwysau.
• Mae pobl ifanc sy'n pwyso rhwng 60 kg (132 pwys) a 100 kg (220 pwys) yn cael dos 45-mg.
• Mae pobl ifanc sy'n pwyso mwy na 100 kg (220 pwys) yn cael 90 mg, sef y dos safonol ar gyfer oedolion o'r un pwysau.

Rhoddir y ddau ddos ​​gyntaf 4 wythnos ar wahân. Ar ôl hynny, rhoddir y cyffur unwaith bob 3 mis.

Y sgîl-effeithiau mwyaf cyffredin yw:

• annwyd a heintiau eraill y llwybr anadlol uchaf
• cur pen
• blinder

Etanercept (Enbrel)

Ym mis Tachwedd 2016, cymeradwyodd yr FDA etanercept (Enbrel) i drin soriasis plac cymedrol i ddifrifol mewn plant 4 i 17 oed sy'n ymgeiswyr ar gyfer ffototherapi neu therapi systemig.

Mae Enbrel wedi'i gymeradwyo i drin oedolion â soriasis plac er 2004 ac i drin plant ag arthritis idiopathig ifanc (JIA) er 1999.

Mae'r cyffur chwistrelladwy hwn yn gweithio trwy leihau gweithgaredd TNF-alffa.

Canfu astudiaeth yn 2016 o bron i 70 o blant rhwng 4 a 17 oed fod Enbrel yn ddiogel ac yn parhau i weithio am hyd at 5 mlynedd.

Bob wythnos, mae plant a phobl ifanc yn derbyn 0.8 mg o'r cyffur fesul cilogram o bwysau eu corff. Y dos uchaf y bydd eu meddyg yn ei ragnodi yw 50 mg yr wythnos, sef y dos safonol ar gyfer oedolion.

Y sgîl-effeithiau mwyaf cyffredin yw adweithiau ar safle'r pigiad a heintiau'r llwybr anadlol uchaf.

Triniaethau eraill bron â chael eu cymeradwyo

Mae cyffuriau eraill bron â chael cymeradwyaeth FDA.

Bimekizumab

Mae Bimekizumab yn gyffur biolegol chwistrelladwy sy'n cael ei brofi fel triniaeth ar gyfer soriasis plac cronig. Mae'n gweithio trwy rwystro IL-17.

Ar hyn o bryd mae Bimekizumab mewn astudiaethau cam III. Hyd yn hyn, mae ymchwil wedi dangos ei fod yn ddiogel ac yn effeithiol.

Yn y treial clinigol BE SURE, roedd bimekizumab yn fwy effeithiol nag adalimumab (Humira) wrth helpu pobl i sicrhau gwelliant o 90 y cant o leiaf yn y sgoriau a ddefnyddir i fesur difrifoldeb afiechydon.

Hufen dipropionate calcipotriene-betamethasone, 0.005% / 0.064% (Wynzora)

Yn 2019, cyflwynwyd cais cyffuriau newydd i'r FDA ar gyfer Wynzora. Mae Wynzora yn hufen unwaith y dydd sy'n cyfuno calcipotriene a betamethasone dipropionate.

Mewn astudiaeth cam III, roedd Wynzora yn fwy effeithiol wrth glirio'r croen ar ôl 8 wythnos nag ataliad amserol a hufen Taclonex.

Mae gan Wynzora y fantais o fod yn nongreasy, a chanfu cyfranogwyr yr astudiaeth ei fod yn fwy cyfleus.

Atalyddion JAK

Mae atalyddion JAK yn grŵp arall o gyffuriau sy'n addasu clefydau. Maent yn gweithio trwy dargedu llwybrau sy'n helpu'r corff i wneud proteinau mwy llidiol.

Maen nhw eisoes wedi arfer trin:

• arthritis soriatig
• arthritis gwynegol
• colitis briwiol

Mae ychydig ohonynt mewn treialon cam II a cham III ar gyfer soriasis cymedrol i ddifrifol. Y rhai sy'n cael eu hastudio ar gyfer soriasis yw'r cyffuriau geneuol tofacitinib (Xeljanz), baricitinib (Olumiant), ac abrocitinib. Mae atalydd amserol JAK hefyd yn destun ymchwiliad.

Hyd yn hyn, mae astudiaethau wedi canfod bod atalyddion JAK yn effeithiol ar gyfer soriasis. Maen nhw mor ddiogel â'r cyffuriau biolegol presennol. Un fantais yw eu bod yn dod ar ffurf bilsen ac nid oes rhaid eu rhoi fel pigiadau.

Mae'r astudiaethau a berfformiwyd hyd yma wedi bod yn rhai tymor byr. Mae angen ymchwil ychwanegol i wybod a yw atalyddion JAK yn parhau i fod yn effeithiol dros gyfnodau hirach o amser.

Siop Cludfwyd

Mae aros yn wybodus am yr opsiynau mwyaf newydd ar gyfer trin soriasis yn hanfodol i reoli eich cyflwr.

Nid oes therapi un maint i bawb ar gyfer soriasis. Mae'n debygol y bydd yn rhaid i chi roi cynnig ar lawer o wahanol driniaethau cyn i chi ddod o hyd i un sy'n gweithio orau i chi ac nad yw'n achosi sgîl-effeithiau.

Mae darganfyddiadau newydd mewn soriasis yn digwydd trwy'r amser. Gwnewch yn siŵr eich bod chi'n siarad â'ch meddyg am opsiynau triniaeth newydd.