Antibiogram: sut mae'n cael ei wneud a sut i ddeall y canlyniad

Nghynnwys

• Sut mae'r gwrth-gramram yn cael ei wneud
• Uroculture gyda gwrthiogram
• Sut i ddehongli'r canlyniad
• Pam mae angen nodi'r gwrthfiotig cywir?

Mae'r gwrthgyrff, a elwir hefyd yn Brawf Sensitifrwydd Gwrthficrobaidd (TSA), yn arholiad sy'n ceisio canfod proffil sensitifrwydd a gwrthiant bacteria a ffyngau i wrthfiotigau. Trwy ganlyniad y gwrthfiotram, gall y meddyg nodi pa wrthfiotig sydd fwyaf addas i drin haint yr unigolyn, gan osgoi defnyddio gwrthfiotigau diangen nad ydynt yn ymladd yr haint, yn ogystal ag atal ymddangosiad ymwrthedd.

Fel rheol, mae'r gwrthgyrff yn cael ei berfformio ar ôl adnabod micro-organebau mewn symiau mawr yn y gwaed, wrin, feces a meinweoedd. Felly, yn ôl y proffil micro-organeb a sensitifrwydd a nodwyd, gall y meddyg nodi'r driniaeth fwyaf priodol.

Sut mae'r gwrth-gramram yn cael ei wneud

I berfformio'r gwrthgyrff, bydd y meddyg yn gofyn am gasglu deunydd biolegol fel gwaed, wrin, poer, fflem, feces neu gelloedd o'r organ sydd wedi'i halogi gan ficro-organebau. Yna anfonir y samplau hyn i labordy microbioleg i'w dadansoddi a'u tyfu mewn cyfrwng diwylliant sy'n ffafrio twf bacteriol neu ffwngaidd.

Ar ôl tyfu, mae'r micro-organeb yn ynysig ac yn destun profion adnabod er mwyn dod i gasgliad y micro-organeb sy'n gyfrifol am yr haint. Ar ôl ynysu, mae'r gwrthgyrff hefyd yn cael ei berfformio fel bod proffil sensitifrwydd a gwrthiant y micro-organeb a nodwyd yn hysbys, y gellir ei wneud mewn dwy ffordd:

• Antibiogram Trylediad Agar: Yn y weithdrefn hon, rhoddir disgiau papur bach sy'n cynnwys gwahanol wrthfiotigau ar blât gyda'r cyfrwng diwylliant priodol ar gyfer twf yr asiant heintus. Ar ôl 1 i 2 ddiwrnod yn y tŷ gwydr, mae'n bosibl arsylwi a ydych chi'n clywed tyfiant o amgylch y ddisg ai peidio. Yn absenoldeb twf, dywedir bod y micro-organeb yn sensitif i'r gwrthfiotig hwnnw, gan ei fod yn cael ei ystyried y mwyaf addas ar gyfer trin haint;
• Gwrthfiogram ar sail gwanhau: yn y weithdrefn hon mae cynhwysydd â sawl gwanhad o wrthfiotig â dosau gwahanol, lle mae'r micro-organebau a fydd yn cael eu dadansoddi yn cael eu gosod, a phennir y Crynodiad Ataliol Lleiaf (CMI) o'r gwrthfiotig. Mae'r cynhwysydd lle na welwyd tyfiant microbaidd ynddo yn cyfateb i ddos ​​y gwrthfiotig y mae'n rhaid ei ddefnyddio yn y driniaeth, gan ei fod yn atal datblygiad y micro-organeb.

Ar hyn o bryd yn y labordai, mae'r gwrthgyrff yn cael ei berfformio gan ddyfais lle mae profion gwrthiant a sensitifrwydd yn cael eu perfformio. Mae'r adroddiad a ryddhawyd gan yr offer yn hysbysu pa wrthfiotigau yr oedd yr asiant heintus yn gwrthsefyll a pha rai a oedd yn effeithiol wrth frwydro yn erbyn y micro-organeb ac ym mha grynodiad.

Uroculture gyda gwrthiogram

Haint y llwybr wrinol yw un o'r heintiau mwyaf cyffredin mewn menywod, yn bennaf, ac mewn dynion. Am y rheswm hwn, mae'n gyffredin i feddygon ofyn yn ychwanegol at y prawf wrin math 1, yr EAS, a'r diwylliant wrin ynghyd â gwrth-ffram. Yn y modd hwn, gall y meddyg wirio a oes unrhyw newid yn yr wrin sy'n arwydd o broblemau arennau, trwy EAS, a phresenoldeb ffyngau neu facteria yn y llwybr wrinol a allai ddynodi haint, trwy ddiwylliant wrin.

Os yw presenoldeb bacteria yn yr wrin yn cael ei wirio, perfformir y gwrthiogramram nesaf fel y gall y meddyg wybod pa wrthfiotig sydd fwyaf addas i'w drin. Fodd bynnag, yn achos heintiau wrinol, dim ond pan fydd gan yr unigolyn symptomau i atal datblygiad ymwrthedd microbaidd rhag argymell triniaeth wrthfiotig.

Deall sut mae diwylliant wrin yn cael ei wneud.

Sut i ddehongli'r canlyniad

Gall canlyniad y gwrth-fframram gymryd hyd at 3 i 5 diwrnod ac fe'i ceir trwy ddadansoddi effaith gwrthfiotigau ar dwf micro-organebau. Y gwrthfiotig sy'n atal tyfiant microbaidd yw'r un a nodwyd i drin yr haint, ond os oes tyfiant, mae'n nodi nad yw'r micro-organeb dan sylw yn sensitif i'r gwrthfiotig hwnnw, hynny yw, gwrthsefyll.

Rhaid i'r canlyniad ddehongli canlyniad y gwrth-gramram, sy'n arsylwi gwerthoedd y Crynodiad Isafswm Ataliol, a elwir hefyd yn CMI neu MIC, a / neu ddiamedr yr halo ataliad, yn dibynnu ar y prawf a gyflawnwyd. Mae'r IMC yn cyfateb i'r crynodiad lleiaf o wrthfiotig sy'n gallu atal tyfiant microbaidd ac sy'n unol â safonau'r Sefydliad Safonau Clinigol a Labordy, CLSI, a gall amrywio yn ôl y gwrthfiotig sydd i'w brofi a'r micro-organeb a nodwyd.

Yn achos y gwrthgramram trylediad agar, lle mae papurau sy'n cynnwys crynodiadau penodol o wrthfiotigau yn cael eu rhoi yn y cyfrwng diwylliant gyda'r micro-organeb, ar ôl deori am oddeutu 18 awr mae'n bosibl canfod presenoldeb halos ataliad ai peidio. O faint diamedr yr halos, mae'n bosibl gwirio a yw'r micro-organeb yn an-dueddol, yn agored i niwed, yn ganolradd neu'n gallu gwrthsefyll y gwrthfiotig.

Rhaid dehongli'r canlyniad hefyd ar sail penderfyniad y CLSI, sy'n penderfynu ar gyfer prawf tueddiad y Escherichia coli i Ampicillin, er enghraifft, mae'r halo ataliad sy'n llai na neu'n hafal i 13 mm yn arwydd bod y bacteriwm yn gwrthsefyll y gwrthfiotig a bod halo sy'n hafal i neu'n fwy na 17 mm yn dangos bod y bacteriwm yn sensitif. Dysgu mwy am ganlyniad diwylliant wrin gyda gwrth-ffram.

Felly, yn ôl canlyniad y gwrth-ffram, gall y meddyg nodi'r gwrthfiotig mwyaf effeithiol i ymladd haint.

Pam mae angen nodi'r gwrthfiotig cywir?

Mae defnyddio gwrthfiotigau nad ydynt yn addas ac yn effeithiol ar gyfer micro-organeb yn gohirio adferiad yr unigolyn, yn trin yr haint yn rhannol ac yn ffafrio datblygu mecanweithiau gwrthsefyll microbau, gan wneud yr haint yn anoddach i'w drin.

Am yr un rheswm, mae'n bwysig iawn peidio â defnyddio gwrthfiotigau heb arweiniad y meddyg ac yn ddiangen, oherwydd gallai hyn ddewis micro-organebau sy'n fwy ymwrthol i wrthfiotigau, gan leihau opsiynau cyffuriau i ymladd heintiau.