Canser Dwythell y Bustl

Nghynnwys

• Mathau o cholangiocarcinoma
• Beth yw symptomau cholangiocarcinoma?
• Beth sy'n achosi cholangiocarcinoma?
• Pwy sydd mewn perygl o gael cholangiocarcinoma?
• Sut mae diagnosis o cholangiocarcinoma?
• Sut mae cholangiocarcinoma yn cael ei drin?
• Llawfeddygaeth
• Beth yw'r rhagolygon tymor hir i bobl â cholangiocarcinoma?

Trosolwg o cholangiocarcinoma

Mae cholangiocarcinoma yn ganser prin ac yn aml yn angheuol sy'n effeithio ar ddwythellau'r bustl.

Mae'r dwythellau bustl yn gyfres o diwbiau sy'n cludo sudd treulio o'r enw bustl o'ch afu (lle mae wedi'i wneud) i'ch bustl bustl (lle mae wedi'i storio). O'r goden fustl, mae dwythellau'n cario bustl i'ch perfedd, lle mae'n helpu i chwalu brasterau yn y bwydydd rydych chi'n eu bwyta.

Yn y rhan fwyaf o achosion, mae cholangiocarcinoma yn codi yn y rhannau hynny o'r dwythellau bustl sydd y tu allan i'r afu. Yn anaml, gall y canser ddatblygu mewn dwythellau sydd wedi'u lleoli yn yr afu.

Mathau o cholangiocarcinoma

Yn fwyaf aml, mae cholangiocarcinomas yn rhan o'r teulu o diwmorau a elwir yn adenocarcinomas, sy'n tarddu o feinwe chwarrennol.

Yn llai cyffredin, carcinomas celloedd cennog ydyn nhw, sy'n datblygu yn y celloedd cennog sy'n leinio'ch llwybr treulio.

Mae tiwmorau sy'n datblygu y tu allan i'ch afu yn tueddu i fod yn weddol fach. Gall y rhai yn yr afu fod yn fach neu'n fawr.

Beth yw symptomau cholangiocarcinoma?

Gall eich symptomau amrywio yn dibynnu ar leoliad eich tiwmor, ond gallant gynnwys y canlynol:

• Y clefyd melyn, sy'n melynu y croen, yw'r symptom mwyaf cyffredin. Gall hyn ddatblygu yn gynnar neu'n hwyr, yn dibynnu ar safle'r tiwmor.
• Gall wrin tywyll a stolion gwelw ddatblygu.
• Gall cosi ddigwydd, a gall y clefyd melyn neu'r canser ei achosi.
• Gallwch chi gael poen yn eich abdomen sy'n treiddio i'ch cefn. Mae hyn yn tueddu i ddigwydd wrth i'r canser fynd yn ei flaen.

Gall sgîl-effeithiau prin ond difrifol ychwanegol gynnwys ehangu eich afu, dueg neu goden fustl.

Efallai y bydd gennych symptomau mwy cyffredinol hefyd, fel:

• oerfel
• twymyn
• colli archwaeth
• colli pwysau
• blinder

Beth sy'n achosi cholangiocarcinoma?

Nid yw meddygon yn deall pam mae cholangiocarcinoma yn datblygu, ond credir y gall llid cronig dwythellau'r bustl a heintiau parasitig cronig chwarae rhan.

Pwy sydd mewn perygl o gael cholangiocarcinoma?

Rydych chi'n fwy tebygol o ddatblygu cholangiocarcinoma os ydych chi'n wryw neu'n hŷn na 65 oed. Gall rhai cyflyrau gynyddu eich risg ar gyfer y math hwn o ganser, gan gynnwys:

• heintiau llyngyr yr iau (pryf genwair parasitig)
• heintiau dwythell bustl neu lid cronig
• colitis briwiol
• dod i gysylltiad â chemegau a ddefnyddir mewn diwydiannau fel cynhyrchu awyrennau
• cyflyrau prin, fel cholangitis sglerosio sylfaenol, hepatitis, syndrom Lynch, neu papillomatosis bustlog

Sut mae diagnosis o cholangiocarcinoma?

Bydd eich meddyg yn cynnal archwiliad corfforol a gall gymryd samplau gwaed. Gall profion gwaed wirio pa mor dda y mae eich afu yn gweithredu a gellir eu defnyddio i chwilio am sylweddau o'r enw marcwyr tiwmor. Gallai lefelau marcwyr tiwmor godi mewn pobl â cholangiocarcinoma.

Efallai y bydd angen sganiau delweddu arnoch hefyd fel uwchsain, sgan CT, a sgan MRI. Mae'r rhain yn darparu lluniau o'ch dwythellau bustl a'r ardaloedd o'u cwmpas a gallant ddatgelu tiwmorau.

Gall sganiau delweddu hefyd helpu i arwain symudiadau eich llawfeddyg i gael gwared ar sampl o feinwe yn yr hyn a elwir yn biopsi gyda chymorth delweddu.

Weithiau mae gweithdrefn a elwir yn cholangiopancreatograffi ôl-weithredol endosgopig (ERCP) yn cael ei wneud. Yn ystod ERCP, bydd eich llawfeddyg yn pasio tiwb hir gyda chamera i lawr eich gwddf ac i mewn i'r rhan o'ch perfedd lle mae'r dwythellau bustl yn agor. Efallai y bydd eich llawfeddyg yn chwistrellu llifyn i ddwythellau'r bustl. Mae hyn yn helpu'r dwythellau i ymddangos yn glir ar belydr-X, gan ddatgelu unrhyw rwystrau.

Mewn rhai achosion, byddant hefyd yn pasio stiliwr sy'n tynnu lluniau uwchsain yn ardal eich dwythellau bustl. Gelwir hyn yn sgan uwchsain endosgopig.

Yn y prawf a elwir yn cholangiograffeg trawshepatig trwy'r croen (PTC), bydd eich meddyg yn cymryd pelydrau-X ar ôl chwistrellu llifyn i'ch dwythellau afu a bustl. Yn yr achos hwn, maent yn chwistrellu'r llifyn yn syth i'ch afu trwy groen eich abdomen.

Sut mae cholangiocarcinoma yn cael ei drin?

Bydd eich triniaeth yn amrywio yn ôl lleoliad a maint eich tiwmor, p'un a yw wedi lledaenu (metastasized), a chyflwr eich iechyd yn gyffredinol.

Llawfeddygaeth

Triniaeth lawfeddygol yw'r unig opsiwn sy'n cynnig iachâd, yn enwedig os yw'ch canser wedi'i ddal yn gynnar ac nad yw wedi lledaenu y tu hwnt i'ch dwythellau afu neu bustl. Weithiau, os yw tiwmor yn dal i fod wedi'i gyfyngu i'r dwythellau bustl, efallai mai dim ond y dwythellau y bydd angen i chi eu tynnu. Os yw'r canser wedi lledu y tu hwnt i'r dwythellau ac i'ch iau, efallai y bydd yn rhaid tynnu rhan neu'r cyfan o'r afu. Os oes rhaid tynnu'ch afu cyfan, bydd angen trawsblaniad iau arnoch chi i'w ddisodli.

Os yw'ch canser wedi goresgyn organau cyfagos, gellir cynnal gweithdrefn Whipple. Yn y weithdrefn hon, mae eich llawfeddyg yn dileu:

• y dwythellau bustl
• y goden fustl
• y pancreas
• rhannau o'ch stumog a'ch perfedd

Hyd yn oed os na ellir gwella'ch canser, gallwch gael llawdriniaeth i drin y dwythellau bustl sydd wedi'u blocio a lleddfu rhai o'ch symptomau. Yn nodweddiadol, mae'r llawfeddyg naill ai'n mewnosod tiwb i ddal y ddwythell yn agored neu'n creu ffordd osgoi. Gall hyn helpu i drin eich clefyd melyn. Gellir trin rhan o'r perfedd sydd wedi'i blocio yn llawfeddygol hefyd.

Efallai y bydd angen i chi dderbyn cemotherapi neu driniaethau ymbelydredd yn dilyn eich meddygfa.

Beth yw'r rhagolygon tymor hir i bobl â cholangiocarcinoma?

Os yw'n bosibl tynnu'ch tiwmor yn llwyr, mae gennych siawns o gael eich gwella. Mae eich rhagolygon yn well ar y cyfan os nad yw'r tiwmor yn eich afu.

Nid yw llawer o bobl yn gymwys i gael llawdriniaeth sy'n tynnu'r tiwmor trwy dynnu dwythell yr afu neu'r bustl neu'r rhan ohoni. Gall hyn fod oherwydd bod y canser yn rhy ddatblygedig, ei fod eisoes wedi metastasio, neu mewn lleoliad anweithredol.