Beth ddylech chi ei wybod am waedu briwiau

Nghynnwys

• Beth yw symptomau briw?
• Beth sy'n achosi briwiau?
• Helicobacter pylori (H. pylori)
• Cyffuriau gwrthlidiol anghenfil (NSAIDs)
• Ffactorau risg ychwanegol
• Beth yw'r driniaeth ar gyfer briwiau?
• Yn gwella o friw
• Beth yw'r cymhlethdodau posibl?
• Rhagolwg
• Chwedlau briw prysur

Briwiau gwaedu

Mae wlserau peptig yn friwiau agored yn eich llwybr treulio. Pan maen nhw wedi'u lleoli y tu mewn i'ch stumog, maen nhw hefyd yn cael eu galw'n friwiau gastrig. Pan ddarganfyddir hwy yn rhan uchaf eich coluddyn bach, fe'u gelwir yn friwiau dwodenol.

Nid yw rhai pobl hyd yn oed yn ymwybodol bod ganddyn nhw friw. Mae gan eraill symptomau fel llosg y galon a phoen yn yr abdomen. Gall briwiau ddod yn beryglus iawn os ydynt yn tyllu'r perfedd neu'n gwaedu'n drwm (a elwir hefyd yn hemorrhage).

Daliwch ati i ddarllen i ddysgu mwy am symptomau a thriniaeth ar gyfer briwiau, yn ogystal â datgelu ychydig o fythau briw.

Beth yw symptomau briw?

Nid yw briwiau bob amser yn achosi symptomau. Mewn gwirionedd, dim ond tua chwarter y bobl ag wlserau sy'n profi symptomau. Mae rhai o'r symptomau hyn yn cynnwys:

• poen abdomen
• chwyddedig neu deimlad o lawnder
• belching
• llosg calon
• cyfog
• chwydu

Gall symptomau fod ychydig yn wahanol i bob person. Mewn rhai achosion, gall bwyta pryd o fwyd leddfu'r boen. Mewn eraill, mae bwyta'n gwneud pethau'n waeth yn unig.

Gall wlser waedu mor araf fel nad ydych yn sylwi arno. Mae arwyddion cyntaf wlser sy'n gwaedu'n araf yn symptomau anemia, sy'n cynnwys:

• lliw croen gwelw
• prinder anadl gyda gweithgaredd corfforol
• diffyg egni
• blinder
• lightheadedness

Gall wlser sy'n gwaedu'n drwm achosi:

• stôl sy'n ddu ac yn ludiog
• gwaed lliw coch neu marwn tywyll yn eich stôl
• chwydu gwaedlyd gyda chysondeb y tir coffi

Mae gwaedu cyflym o friw yn ddigwyddiad sy'n peryglu bywyd. Os oes gennych y symptomau hyn, ceisiwch sylw meddygol ar unwaith.

Beth sy'n achosi briwiau?

Mae haen o fwcws yn eich llwybr treulio sy'n helpu i amddiffyn leinin y perfedd. Pan fydd gormod o asid neu ddim digon o fwcws, mae'r asid yn erydu wyneb eich stumog neu'ch coluddyn bach. Y canlyniad yw dolur agored sy'n gallu gwaedu.

Ni ellir penderfynu pam mae hyn yn digwydd bob amser. Y ddau achos mwyaf cyffredin yw Helicobacter pylori a chyffuriau gwrthlidiol anghenfil.

Helicobacter pylori (H. pylori)

H. pylori yn facteriwm sy'n byw o fewn y mwcws yn y llwybr treulio. Weithiau gall achosi llid yn leinin y stumog, sy'n arwain at friw. Gall y risg fod yn fwy os ydych wedi'ch heintio H. pylori ac rydych chi'n ysmygu hefyd.

Cyffuriau gwrthlidiol anghenfil (NSAIDs)

Mae'r meddyginiaethau hyn yn ei gwneud hi'n anodd i'ch stumog a'ch coluddyn bach amddiffyn eu hunain rhag asidau stumog. Mae NSAIDs hefyd yn lleihau gallu eich gwaed i geulo, a all wneud wlser gwaedu yn llawer mwy peryglus.

Mae cyffuriau yn y grŵp hwn yn cynnwys:

• aspirin (Bayer Aspirin, Bufferin)
• ibuprofen (Advil, Motrin)
• ketorolac (Acular, Acuvail)
• naproxen (Aleve)
• oxaprozin (Daypro)

Nid yw acetaminophen (Tylenol) yn NSAID.

Mae NSAIDS hefyd wedi'u cynnwys mewn rhai meddyginiaethau cyfuniad a ddefnyddir i drin cynhyrfu stumog neu annwyd. Os ydych chi'n defnyddio sawl meddyginiaeth, mae siawns dda eich bod chi'n cymryd mwy o NSAIDs nag yr ydych chi'n sylweddoli.

Mae'r risg o ddatblygu briw a achosir gan NSAIDs yn fwy os ydych chi:

• cymryd dos uwch na'r arfer
• ewch â nhw yn rhy aml
• yfed alcohol
• yn oedrannus
• defnyddio corticosteroidau
• wedi cael briwiau yn y gorffennol

Ffactorau risg ychwanegol

Mae syndrom Zollinger-Ellison yn gyflwr arall a all arwain at friwiau. Mae'n achosi gastrinomas, neu diwmorau yn y celloedd sy'n cynhyrchu asid yn eich stumog, sy'n achosi mwy o asid.

Gelwir math prin arall o friw ar friw Cameron. Mae'r wlserau hyn yn digwydd pan fydd gan berson hernia hiatal mawr ac yn aml yn achosi gwaedu GI.

Beth yw'r driniaeth ar gyfer briwiau?

Os oes gennych symptomau briw, ewch i weld eich meddyg. Gall triniaeth brydlon atal gwaedu gormodol a chymhlethdodau eraill.

Mae briwiau fel arfer yn cael eu diagnosio ar ôl endosgopi GI uchaf (EGD neu esophagogastroduodenoscopy). Mae endosgop yn diwb hir hyblyg gyda golau a chamera ar y diwedd. Mae'r tiwb yn cael ei fewnosod yn eich gwddf, yna i'r oesoffagws, stumog, a rhan uchaf y coluddyn bach. Dysgwch sut i baratoi ar gyfer endosgopi yma.

Yn cael ei berfformio'n gyffredinol fel triniaeth cleifion allanol, mae'n caniatáu i'r meddyg leoli a nodi problemau yn y stumog a'r coluddyn uchaf.

Rhaid mynd i’r afael â briwiau gwaedu yn gyflym, a gall triniaeth ddechrau yn ystod yr endosgopi cychwynnol. Os canfyddir gwaedu o friwiau yn ystod yr endosgopi, gall y meddyg:

• chwistrellu meddyginiaeth yn uniongyrchol
• cauterize yr wlser i atal y gwaedu
• clampiwch y llong waedu

Os oes gennych friw, fe'ch profir H. pylori. Gellir gwneud hyn gan ddefnyddio sampl meinwe a gymerwyd yn ystod yr endosgopi. Gellir ei gyflawni hefyd gyda phrofion noninvasive fel sampl stôl neu brawf anadl.

Os oes gennych yr haint, gall gwrthfiotigau a chyffuriau eraill helpu i frwydro yn erbyn y bacteria a lleddfu symptomau. I fod yn sicr eich bod yn cael gwared arno, rhaid i chi orffen cymryd y feddyginiaeth yn ôl y cyfarwyddyd, hyd yn oed os yw'ch symptomau'n dod i ben.

Mae briwiau'n cael eu trin â chyffuriau sy'n blocio asid o'r enw atalyddion pwmp proton (PPIs) neu atalyddion H2. Gellir eu cymryd ar lafar, ond os oes gennych friw ar waedu, gellir eu cymryd yn fewnwythiennol hefyd. Mae wlserau Cameron fel arfer yn cael eu trin â PPIs, ond i atgyweirio'r hernia hiatal.

Os yw eich briwiau yn ganlyniad cymryd gormod o NSAIDs, gweithiwch gyda'ch meddyg i ddod o hyd i feddyginiaeth arall i drin poen.

Weithiau mae gwrthocsidau dros y cownter yn lleddfu symptomau. Gofynnwch i'ch meddyg a yw'n iawn cymryd gwrthffids.

Yn gwella o friw

Bydd yn rhaid i chi gymryd meddyginiaeth am o leiaf ychydig wythnosau. Dylech hefyd osgoi cymryd NSAIDs wrth symud ymlaen.

Os oes gennych friwiau gwaedu difrifol, efallai y bydd eich meddyg am berfformio endosgopi arall yn nes ymlaen i fod yn sicr eich bod wedi gwella'n llawn ac nad oes gennych fwy o friwiau.

Beth yw'r cymhlethdodau posibl?

Gall wlser heb ei drin sy'n chwyddo neu'n creithiau rwystro'ch llwybr treulio. Gall hefyd dyllu eich stumog neu'ch coluddyn bach, gan heintio'ch ceudod abdomenol. Mae hynny'n achosi cyflwr o'r enw peritonitis.

Gall wlser gwaedu arwain at anemia, chwydu gwaedlyd, neu garthion gwaedlyd. Mae wlser gwaedu fel arfer yn arwain at arhosiad yn yr ysbyty. Mae gwaedu mewnol difrifol yn peryglu bywyd. Efallai y bydd angen ymyrraeth lawfeddygol ar dyllu neu waedu difrifol.

Rhagolwg

Gellir trin briwiau yn llwyddiannus, ac mae'r rhan fwyaf o bobl yn gwella'n dda. Pan gaiff ei drin â gwrthfiotigau a meddyginiaethau eraill, y gyfradd llwyddiant yw 80 i 90 y cant.

Dim ond os cymerwch eich holl feddyginiaeth fel y rhagnodir y bydd triniaeth yn effeithiol. Bydd ysmygu a pharhau i ddefnyddio NSAIDs yn rhwystro iachâd. Hefyd, rhai mathau o H. pylori yn gallu gwrthsefyll gwrthfiotigau, gan gymhlethu'ch rhagolygon tymor hir.

Os ydych chi yn yr ysbyty oherwydd wlser gwaedu, mae'r gyfradd marwolaethau 30 diwrnod ar fin. Mae oedran, gwaedu rheolaidd, a chomorbidrwydd yn ffactorau yn y canlyniad hwn. Mae'r prif ragfynegwyr ar gyfer marwolaethau tymor hir yn cynnwys:

• henaint
• comorbidrwydd
• anemia difrifol
• defnyddio tybaco
• bod yn wryw

Chwedlau briw prysur

Mae yna lawer o wybodaeth anghywir am friwiau, gan gynnwys yr hyn sy'n eu hachosi. Am amser hir, credwyd bod wlserau oherwydd:

• straen
• poeni
• pryder
• diet cyfoethog
• bwydydd sbeislyd neu asidig

Cynghorwyd pobl ag wlserau i wneud newidiadau i'w ffordd o fyw fel lleihau straen a mabwysiadu diet diflas.

Newidiodd hynny pan H. Pylori darganfuwyd ym 1982. Erbyn hyn, mae meddygon yn deall, er y gall diet a ffordd o fyw lidio briwiau presennol mewn rhai pobl, yn gyffredinol nid ydynt yn achosi briwiau. Er y gall straen gynyddu asid stumog sydd yn ei dro yn llidro'r mwcosa gastrig, anaml y mae straen yn brif achos wlser. Mae eithriad mewn unigolion sy'n sâl iawn, fel y rhai mewn uned ysbyty gofal critigol.

Myth hirsefydlog arall yw bod yfed llaeth yn dda i friwiau. Gall hynny fod oherwydd bod llaeth yn gorchuddio leinin eich stumog ac yn lleddfu poen wlser, am gyfnod byr o leiaf. Yn anffodus, mae llaeth yn annog cynhyrchu sudd asid a threuliad, sydd mewn gwirionedd yn gwneud briwiau'n waeth.