Syndrom Poen Rhanbarthol Cymhleth Math II (Causalgia)

Nghynnwys

• Beth yw achosiaeth?
• Symptomau achosiaeth
• Achosion achosiaeth
• Sut mae achosiaeth yn cael ei ddiagnosio
• Opsiynau triniaeth ar gyfer achosiaeth
• Y rhagolygon

Beth yw achosiaeth?

Gelwir causalgia yn dechnegol fel syndrom poen rhanbarthol cymhleth math II (CRPS II). Mae'n anhwylder niwrolegol sy'n gallu cynhyrchu poen dwys, hirhoedlog.

Mae CRPS II yn codi ar ôl anaf neu drawma i nerf ymylol. Mae nerfau ymylol yn rhedeg o'ch asgwrn cefn a'ch ymennydd i'ch eithafion. Mae safle mwyaf cyffredin poen CRPS II yn yr hyn a elwir yn “plexws brachial.” Dyma'r criw o nerfau sy'n rhedeg o'ch gwddf i'ch braich. Mae CRPS II yn brin, gan effeithio ychydig yn llai na.

Symptomau achosiaeth

Yn wahanol i CRPS I (a elwid gynt yn nychdod sympathetig atblygol), mae poen CRPS II yn lleol yn gyffredinol i'r ardal o amgylch y nerf anafedig. Os digwyddodd yr anaf i nerf yn eich coes, er enghraifft, yna mae poen yn setlo yn eich coes. I'r gwrthwyneb, gyda CRPS I, nad yw'n cynnwys anaf ymddangosiadol i'r nerf, gall poen o fys brifo belydru ledled eich corff.

Gall CRPS II ddigwydd lle bynnag y mae anaf i'r nerf ymylol. Mae nerfau ymylol yn rhedeg o'ch asgwrn cefn i'ch eithafion, sy'n golygu bod CRPS II i'w gael yn eich:

• breichiau
• coesau
• dwylo
• traed

Waeth pa nerf ymylol sy'n cael ei anafu, mae symptomau CRPS II yn tueddu i aros yr un fath ac yn cynnwys:

• poen llosgi, poenus, dirdynnol sy'n para chwe mis neu'n hwy ac sy'n ymddangos yn anghymesur â'r anaf a ddaeth ag ef
• teimlad pinnau a nodwyddau
• gorsensitifrwydd o amgylch ardal yr anaf, lle gall cyffwrdd neu hyd yn oed wisgo dillad ysgogi sensitifrwydd
• chwyddo neu stiffrwydd yr aelod yr effeithir arno
• chwysu annormal o amgylch y safle anafedig
• mae lliw croen neu dymheredd yn newid o amgylch yr ardal sydd wedi'i hanafu, fel croen sy'n edrych yn welw ac yn teimlo'n oer ac yna'n goch ac yn gynnes ac yn ôl eto

Achosion achosiaeth

Wrth wraidd CRPS II mae anaf i'r nerf ymylol. Gall yr anaf hwnnw ddeillio o doriad, ysigiad neu lawdriniaeth. Mewn gwirionedd, yn ôl un ymchwiliad, datblygodd bron i 400 o gleifion llawfeddygol traed a ffêr dewisol CRPS II ar ôl llawdriniaeth. Mae achosion eraill CRPS II yn cynnwys:

• trawma meinwe meddal, fel llosg
• anaf mathru, fel slamio'ch bys mewn drws car
• tywalltiad

Fodd bynnag, nid yw’n hysbys o hyd pam mae rhai pobl yn ymateb mor ddramatig i’r digwyddiadau hyn ac eraill ddim.

Mae'n bosibl bod gan bobl â CRPS (naill ai I neu II) annormaleddau yn leininau eu ffibrau nerfau, gan eu gwneud yn or-sensitif i signalau poen. Gall yr annormaleddau hyn hefyd gychwyn ymateb llidiol a chymell newidiadau i bibellau gwaed. Dyma pam y gall cymaint o bobl â CRPS II gael chwydd a lliw ar y croen ar safle'r anaf.

Sut mae achosiaeth yn cael ei ddiagnosio

Nid oes un prawf a all wneud diagnosis pendant o CRPS II. Bydd eich meddyg yn perfformio arholiad corfforol, yn cofnodi eich hanes meddygol, ac yna'n archebu profion a allai gynnwys:

• pelydr-X i wirio am esgyrn wedi torri a cholli mwynau esgyrn
• MRI i edrych ar feinweoedd meddal
• thermograffeg i brofi tymheredd y croen a llif y gwaed rhwng y coesau sydd wedi'u hanafu a'u brechu

Unwaith y bydd cyflyrau mwy cyffredin eraill fel ffibromyalgia yn cael eu dileu, gall eich meddyg wneud diagnosis CRPS II yn fwy hyderus.

Opsiynau triniaeth ar gyfer achosiaeth

Yn gyffredinol, mae triniaeth CRPS II yn cynnwys meddyginiaethau a rhai mathau o therapïau corfforol ac ysgogol i'r nerfau.

Os nad yw lleddfuwyr poen dros y cownter fel acetaminophen (Tylenol) neu ibuprofen (Advil) yn darparu rhyddhad, gall eich meddyg ragnodi cyffuriau cryfach. Gall y rhain gynnwys:

• steroidau i leihau llid
• rhai cyffuriau gwrthiselder a gwrthlyngyryddion, fel Neurontin, sy'n cael effeithiau lleddfu poen
• blociau nerfau, sy'n cynnwys chwistrellu anesthetig yn uniongyrchol i'r nerf yr effeithir arno
• opioidau a phympiau sy'n chwistrellu cyffuriau yn uniongyrchol i'ch asgwrn cefn i rwystro signalau poen rhag nerfau

Mae therapi corfforol, a ddefnyddir i gynnal neu wella ystod y cynnig mewn coesau poenus, hefyd yn cael ei ddefnyddio'n aml. Efallai y bydd eich therapydd corfforol hefyd yn rhoi cynnig ar yr hyn a elwir yn ysgogiad nerf trydanol trawsbynciol (TENS), sy'n anfon ysgogiadau trydanol trwy ffibrau yn eich corff i rwystro signalau poen. Mewn ymchwil yn astudio pobl â CRPS I, nododd y rhai sy'n derbyn therapi TENS fwy o leddfu poen na'r rhai nad oeddent yn ei dderbyn. Mae peiriannau TENS a weithredir gan fatri ar gael i'w defnyddio gartref.

Mae rhai pobl wedi darganfod y gall therapi gwres - gan ddefnyddio pad gwresogi o bryd i'w gilydd trwy gydol y dydd - helpu hefyd. Dyma sut y gallwch chi wneud eich pad gwresogi eich hun.

Y rhagolygon

Pryd bynnag y byddwch chi'n profi poen hirfaith sy'n ymyrryd â'ch bywyd ac nad yw'n cael ei leddfu gan feddyginiaethau dros y cownter, dylech chi weld eich meddyg.

Mae CRPS II yn syndrom cymhleth a allai fod angen amrywiaeth o arbenigwyr i'w drin. Gall yr arbenigwyr hyn gynnwys arbenigwyr mewn orthopaedeg, rheoli poen, a hyd yn oed seiciatreg, oherwydd gall poen cronig gael effaith andwyol ar eich iechyd meddwl.

Er bod CRPS II yn gyflwr difrifol, mae yna driniaethau effeithiol. Gorau po gyntaf y caiff ei ddiagnosio a'i drin, y gorau fydd eich siawns o gael canlyniad cadarnhaol.