Arwyddion genedigaeth gynamserol, achosion a chymhlethdodau posibl

Nghynnwys

• Prif achosion
• Arwyddion a symptomau genedigaeth gynamserol
• Cymhlethdodau posib
• Sut i atal genedigaeth gynamserol

Mae genedigaeth gynamserol yn cyfateb i enedigaeth y babi cyn 37 wythnos o feichiogi, a all ddigwydd oherwydd haint groth, rhwyg cynamserol y sac amniotig, datodiad y brych neu afiechydon sy'n gysylltiedig â'r fenyw, fel anemia neu gyn-eclampsia, ar gyfer enghraifft.

Gellir canfod y sefyllfa hon trwy rai symptomau fel cyfangiadau crothol aml a rheolaidd, mwy o ryddhad trwy'r wain a phwysau neu boen yn rhanbarth y pelfis, er enghraifft. Mae'n bwysig bod y fenyw yn mynd i'r ysbyty cyn gynted ag y bydd yn teimlo'r arwyddion a'r symptomau hyn, oherwydd gall esgor cynamserol beri risgiau i'r babi, oherwydd yn dibynnu ar yr oedran beichiogi gall yr organau fod yn anaeddfed iawn o hyd, ac efallai y bydd problemau yn y galon ac anhawster anadlu, er enghraifft.

Felly, yn achos esgor cynamserol, gall y meddyg geisio gohirio genedigaeth gan ddefnyddio meddyginiaethau a thechnegau i atal cyfangiadau crothol a ymlediad, fodd bynnag, mae'n anodd gallu gohirio esgor am fwy na 48 i 72 awr. Yn achos genedigaeth babi cynamserol, mae'n gyffredin aros yn yr ICU newyddenedigol fel bod ei ddatblygiad yn cael ei fonitro ac atal cymhlethdodau.

Prif achosion

Mae genedigaeth gynamserol yn fwy tebygol o ddigwydd mewn menywod dros 35 neu dan 16 oed, yn feichiog gydag efeilliaid, wedi cael genedigaeth gynamserol arall neu pan fydd yn colli gwaed trwy'r fagina yn nhrydydd trimis y beichiogrwydd. Yn ogystal, sefyllfaoedd eraill a all achosi llafur cynamserol yw:

• Rhwyg cynamserol y cwdyn amniotig;
• Gwanhau ceg y groth;
• Haint bacteriol Streptococcus agalactiae (streptococcus grŵp B);
• Datgysylltiad placental;
• Cyn eclampsia;
• Anemia;
• Clefydau fel twbercwlosis, syffilis, haint yr arennau;
• Beichiogrwydd dwbl;
• Ffrwythloni in vitro;
• Camffurfiad y ffetws;
• Ymdrech gorfforol ddwys;
• Defnyddio cyffuriau anghyfreithlon a diodydd alcoholig;
• Presenoldeb ffibroidau yn y groth.

Yn ogystal, mae menywod sydd â hanes o vaginosis hefyd mewn mwy o berygl o eni cyn pryd, oherwydd gall rhai bacteria ryddhau tocsinau a hyrwyddo rhyddhau cytocinau a prostaglandinau sy'n ffafrio esgor. Gall rhai bwydydd a phlanhigion meddyginiaethol hefyd hyrwyddo crebachiad groth ac ysgogi llafur cynamserol ac, felly, maent yn wrthgymeradwyo yn ystod beichiogrwydd. Edrychwch ar restr o de na ddylai'r fenyw feichiog ei bwyta.

Arwyddion a symptomau genedigaeth gynamserol

Efallai y bydd y fenyw yn amau ​​ei bod yn mynd i esgor cyn pryd pan fydd ganddi rai arwyddion a symptomau, fel:

• Cyfangiadau gwterog;
• Pwysedd yng ngwaelod y bol;
• Mwy o ysfa i droethi;
• Mwy o arllwysiad trwy'r wain, sy'n dod yn gelatinous ac a all gynnwys olion gwaed;
• Poen yng ngwaelod y cefn;
• Dolur rhydd mewn rhai achosion;
• Colic dwys.

Felly, os yw'r fenyw yn cyflwyno'r symptomau hyn cyn 37 wythnos o'r beichiogi, mae'n bwysig ei bod yn galw ei obstetregydd ac yn mynd i'r ysbyty i gael ei gwerthuso a gellir cymryd y mesurau angenrheidiol.

I ardystio bod risg o eni cynamserol a phenderfynu beth i'w wneud yn yr achos hwn, bydd y meddyg yn gallu asesu mesur ceg y groth trwy'r uwchsain trawsfaginal a phresenoldeb ffibronectin y ffetws yn y secretiad fagina.

Mae mesuriad uwch na 30 mm yng ngheg y groth yn nodi mwy o risg o esgor o fewn 7 diwrnod a dylid gwerthuso menywod sydd â'r gwerth hwn ar gyfer ffibronectin. Os oes gan y fenyw fesuriadau rhwng 16 a 30 mm ond mae gan fibronectin ffetws negyddol risg isel o esgor, fodd bynnag, pan fydd ffibronectin y ffetws yn bositif, mae risg o esgor o fewn 48 awr.

Cymhlethdodau posib

Mae cymhlethdodau genedigaeth gynamserol yn gysylltiedig ag oedran beichiogrwydd y babi adeg ei eni, ac efallai y bydd:

• Dosbarthu cyn pryd rhwng 23 a 25 wythnos:gall y mwyafrif o achosion ddatblygu anableddau difrifol, fel parlys yr ymennydd, dallineb neu fyddardod;
• Dosbarthu cyn pryd yn 26 a 27 wythnos: gall rhai achosion ddatblygu anableddau cymedrol, megis nam ar y golwg, diffyg rheolaeth echddygol, asthma cronig ac anhawster dysgu;
• Dosbarthu cyn pryd rhwng 29 a 31 wythnos: mae'r rhan fwyaf o fabanod yn datblygu heb broblemau, ond gall fod gan rai ffurfiau ysgafn o barlys yr ymennydd a phroblemau gweledol;
• Genedigaeth gynamserol yn 34 i 36 wythnos: mae babanod cynamserol yn datblygu yn yr un modd â'r rhai a anwyd yn ôl yr amserlen, ond maent yn fwy tebygol o gael problemau datblygu a dysgu.

Yn gyffredinol, rhoddir babanod cynamserol mewn deorydd, gan nad ydyn nhw'n gallu cynnal tymheredd y corff. Felly, mae'r ddyfais hon yn cynnal y tymheredd a'r lleithder tebyg i'r groth, gan ganiatáu iddi ddatblygu.

Efallai y bydd babanod o dan 34 wythnos o feichiogi wedi'u cysylltu â chyfarpar anadlu, oherwydd cyn 34 wythnos o'r beichiogi nid oes ganddynt syrffactydd, sylwedd sy'n hwyluso mynediad aer i'r ysgyfaint ac, am y rheswm hwn, gall arwyddion fel lliw bluish ymddangos ewinedd. a bysedd, gwefusau a fflap trwyn.

Yn ogystal, mae babanod cynamserol mewn mwy o berygl o gael retinopathi, sy'n lleihau gallu gweledol, felly mae angen i bob babi cynamserol wisgo clwt llygad tra yn yr ICU newyddenedigol. Dim ond pan fydd yn cyrraedd 2 kg a phan fydd ei organau eisoes wedi datblygu mwy y caiff y babi ei ryddhau adref, fel y gall lyncu heb diwb ac anadlu heb gymorth dyfeisiau.

Sut i atal genedigaeth gynamserol

Er mwyn osgoi genedigaeth gynamserol, yr hyn y gall y fenyw feichiog ei wneud yn ystod y beichiogrwydd cyfan yw osgoi gormod o weithgaredd corfforol a dilyn holl ganllawiau'r obstetregydd yn ystod ymgynghoriadau cyn-geni.

Fodd bynnag, os bydd y geni yn dechrau cyn yr amser disgwyliedig, gall yr obstetregydd argymell defnyddio meddyginiaethau fel corticosteroidau neu wrthwynebyddion ocsitocin, y gellir eu defnyddio rhwng 25 a 37 wythnos o'r beichiogi. Rhaid i'r technegau hyn i atal genedigaeth gynamserol gael eu gwneud tra yn yr ysbyty a'u defnyddio yn unol â'r buddion i'r fam a'r babi.