Ydyn ni'n agos at iachâd ar gyfer lewcemia lymffocytig cronig?

Nghynnwys

• Mae imiwnotherapi yn dod â dileadau hirach
• Therapi celloedd T CAR
• Cyffuriau newydd wedi'u targedu
• Trawsblaniad bôn-gelloedd
• Siop Cludfwyd

Lewcemia lymffocytig cronig (CLL)

Mae lewcemia lymffocytig cronig (CLL) yn ganser y system imiwnedd. Mae'n fath o lymffoma nad yw'n lymffoma Hodgkin sy'n cychwyn yng nghelloedd gwaed gwyn y corff sy'n ymladd heintiau, o'r enw celloedd B. Mae'r canser hwn yn cynhyrchu llawer o gelloedd gwaed gwyn annormal ym mêr esgyrn a gwaed na allant ymladd haint.

Oherwydd bod CLL yn ganser sy'n tyfu'n araf, nid oes angen i rai pobl ddechrau triniaeth am nifer o flynyddoedd. Mewn pobl y mae eu canser yn lledaenu, gall triniaethau eu helpu i gyflawni cyfnodau tymor hir pan nad oes arwydd o ganser yn eu corff. Gelwir hyn yn rhyddhad. Hyd yn hyn, nid oes unrhyw gyffur na therapi arall wedi gallu gwella CLL.

Un her yw bod nifer fach o gelloedd canser yn aml yn aros yn y corff ar ôl triniaeth. Gelwir hyn yn glefyd gweddilliol lleiaf posibl (MRD). Bydd yn rhaid i driniaeth a all wella CLL ddileu pob un o'r celloedd canser ac atal y canser rhag dod yn ôl neu ailwaelu byth.

Mae cyfuniadau newydd o gemotherapi ac imiwnotherapi eisoes wedi helpu pobl â CLL i fyw'n hirach wrth gael eu hesgusodi. Y gobaith yw y gallai un neu fwy o'r cyffuriau newydd sy'n cael eu datblygu ddarparu'r iachâd y mae ymchwilwyr a phobl â CLL wedi bod yn gobeithio'i gyflawni.

Mae imiwnotherapi yn dod â dileadau hirach

Cyn ychydig flynyddoedd yn ôl, nid oedd gan bobl â CLL unrhyw opsiynau triniaeth y tu hwnt i gemotherapi. Yna, dechreuodd triniaethau newydd fel imiwnotherapi a therapi wedi'i dargedu newid y rhagolygon ac ymestyn amseroedd goroesi i bobl â'r canser hwn yn ddramatig.

Mae imiwnotherapi yn driniaeth sy'n helpu system imiwnedd eich corff i ddod o hyd i gelloedd canser a'u lladd. Mae ymchwilwyr wedi bod yn arbrofi gyda chyfuniadau newydd o gemotherapi ac imiwnotherapi sy'n gweithio'n well na'r naill driniaeth neu'r llall yn unig.

Mae rhai o'r cyfuniadau hyn - fel FCR - yn helpu pobl i fyw heb glefyd am lawer hirach nag erioed o'r blaen. Mae FCR yn gyfuniad o'r cyffuriau cemotherapi fludarabine (Fludara) a cyclophosphamide (Cytoxan), ynghyd â'r rituximab gwrthgorff monoclonaidd (Rituxan).

Hyd yn hyn, mae'n ymddangos ei fod yn gweithio orau mewn pobl ifanc, iachach sydd â threiglad yn eu genyn IGHV. Mewn un o 300 o bobl â CLL a'r treiglad genynnau, goroesodd mwy na hanner am 13 blynedd yn rhydd o glefydau ar FCR.

Therapi celloedd T CAR

Mae therapi celloedd T CAR yn fath arbennig o therapi imiwnedd sy'n defnyddio'ch celloedd imiwnedd wedi'u haddasu eich hun i ymladd canser.

Yn gyntaf, cesglir celloedd imiwn o'r enw celloedd T o'ch gwaed. Mae'r celloedd T hynny wedi'u haddasu'n enetig mewn labordy i gynhyrchu derbynyddion antigen simnai (CARs) - derbynyddion arbennig sy'n rhwymo i broteinau ar wyneb celloedd canser.

Pan fydd y celloedd T wedi'u haddasu yn cael eu rhoi yn ôl yn eich corff, maen nhw'n chwilio am gelloedd canser a'u dinistrio.

Ar hyn o bryd, mae therapi cell-T CAR wedi'i gymeradwyo ar gyfer ychydig o fathau eraill o lymffoma nad yw'n lymffoma Hodgkin, ond nid ar gyfer CLL. Mae'r driniaeth hon yn cael ei hastudio i weld a allai gynhyrchu dileadau hirach neu hyd yn oed iachâd ar gyfer CLL.

Cyffuriau newydd wedi'u targedu

Mae cyffuriau wedi'u targedu fel idelalisib (Zydelig), ibrutinib (Imbruvica), a venetoclax (Venclexta) yn mynd ar ôl sylweddau sy'n helpu celloedd canser i dyfu a goroesi. Hyd yn oed os na all y cyffuriau hyn wella'r afiechyd, gallant helpu pobl i fyw'n llawer hirach wrth gael eu hesgusodi.

Trawsblaniad bôn-gelloedd

Trawsblannu bôn-gelloedd allogenig ar hyn o bryd yw'r unig driniaeth sy'n cynnig y posibilrwydd o iachâd ar gyfer CLL. Gyda'r driniaeth hon, rydych chi'n cael dosau uchel iawn o gemotherapi i ladd cymaint o gelloedd canser â phosib.

Mae Chemo hefyd yn dinistrio'r celloedd iach sy'n ffurfio gwaed ym mêr eich esgyrn. Wedi hynny, cewch drawsblaniad o fôn-gelloedd gan roddwr iach i ailgyflenwi'r celloedd a ddinistriwyd.

Y broblem gyda thrawsblaniadau bôn-gelloedd yw eu bod yn fentrus. Gallai'r celloedd rhoddwr ymosod ar eich celloedd iach. Mae hwn yn gyflwr difrifol o'r enw clefyd impiad-yn erbyn llu.

Mae cael trawsblaniad hefyd yn cynyddu eich risg o haint. Hefyd, nid yw'n gweithio i bawb sydd â CLL. Mae trawsblaniadau bôn-gelloedd yn gwella goroesiad tymor hir heb glefydau mewn tua 40 y cant o'r bobl sy'n eu cael.

Siop Cludfwyd

Ar hyn o bryd, ni all unrhyw driniaeth wella CLL. Y peth agosaf sydd gennym at iachâd yw trawsblaniad bôn-gelloedd, sy'n beryglus a dim ond yn helpu rhai pobl i oroesi yn hirach.

Gallai triniaethau newydd sy'n cael eu datblygu newid y dyfodol i bobl â CLL. Mae imiwnotherapïau a chyffuriau newydd eraill eisoes yn ymestyn goroesiad. Yn y dyfodol agos, gall cyfuniadau newydd o gyffuriau helpu pobl i fyw'n hirach.

Y gobaith yw, un diwrnod, y bydd triniaethau'n dod mor effeithiol fel y bydd pobl yn gallu rhoi'r gorau i gymryd eu meddyginiaeth a byw bywyd llawn, di-ganser. Pan fydd hynny'n digwydd, bydd ymchwilwyr o'r diwedd yn gallu dweud eu bod wedi gwella CLL.