Therapïau Cyfuniad ar gyfer Iselder

Nghynnwys

• Rôl Meddyginiaethau
• Gwrthiselyddion Annodweddiadol
• Gwrthseicotig
• L-Triiodothyronine
• Ysgogwyr
• Therapi Cyfuno fel Triniaeth Llinell Gyntaf

Os oes gennych anhwylder iselder mawr (MDD), mae'n debygol eich bod eisoes yn cymryd o leiaf un cyffur gwrth-iselder. Mae therapi cyffuriau cyfuniad yn fath o driniaeth y mae llawer o feddygon a seiciatryddion wedi bod yn ei defnyddio fwyfwy yn ystod y degawd diwethaf.

Rôl Meddyginiaethau

Tan yn ddiweddar, roedd meddygon yn rhagnodi meddyginiaeth gwrth-iselder o ddim ond un dosbarth o gyffuriau, un ar yr un pryd. Gelwir hyn yn monotherapi. Pe bai'r cyffur hwnnw'n methu, gallent roi cynnig ar feddyginiaeth arall yn y dosbarth hwnnw, neu newid i ddosbarth arall o gyffuriau gwrth-iselder yn gyfan gwbl.

Mae ymchwil bellach yn awgrymu y gallai cymryd cyffuriau gwrthiselder o sawl dosbarth fod y ffordd orau i drin MDD. Canfu un astudiaeth y gallai defnyddio dull cyfuniad ar arwydd cyntaf MDD ddyblu'r tebygolrwydd o gael eu dileu.

Gwrthiselyddion Annodweddiadol

Ar ei ben ei hun, mae bupropion yn effeithiol iawn wrth drin MDD, ond gellir ei ddefnyddio hefyd ar y cyd â meddyginiaethau eraill mewn iselder anodd ei drin. Mewn gwirionedd, bupropion yw un o'r meddyginiaethau therapi cyfuniad a ddefnyddir amlaf. Fe'i defnyddir yn aml gydag atalyddion ailgychwyn serotonin dethol (SSRIs) ac atalyddion ailgychwyn serotonin- norepinephrine (SNRIs). Yn gyffredinol, mae'n cael ei oddef yn dda mewn pobl sydd wedi profi sgîl-effeithiau difrifol o feddyginiaeth gwrth-iselder arall. Gall hefyd leddfu rhai o'r sgîl-effeithiau rhywiol (libido gostyngedig, anorgasmia) sy'n gysylltiedig ag SSRIs a SNRIs poblogaidd.

I bobl sy'n colli archwaeth ac anhunedd, gall mirtazapine fod yn opsiwn. Ei sgîl-effeithiau mwyaf cyffredin yw magu pwysau a thawelydd. Fodd bynnag, nid yw mirtazapine wedi cael ei astudio’n fanwl fel meddyginiaeth gyfun.

Gwrthseicotig

Mae ymchwil yn awgrymu y gallai fod rhywfaint o fudd o drin symptomau gweddilliol mewn pobl sy'n cymryd SSRIs â gwrthseicotig annodweddiadol, fel aripiprazole. Dylid ystyried y sgîl-effeithiau posibl sy'n gysylltiedig â'r meddyginiaethau hyn, megis magu pwysau, cryndod cyhyrau, ac aflonyddwch metabolaidd, yn ofalus gan y gallant estyn neu waethygu rhai symptomau iselder.

L-Triiodothyronine

Mae rhai meddygon yn defnyddio L-Triiodothyronine (T3) mewn therapi cyfuniad ag gwrthiselyddion tricyclic (TCAs) ac atalyddion monoamin ocsidase (MAOIs). Mae awgrymiadau ymchwil T3 yn well am gyflymu ymateb y corff i driniaeth na chynyddu'r tebygolrwydd y bydd person yn cael ei ryddhau.

Ysgogwyr

Mae D-amffetamin (Dexedrine) a methylphenidate (Ritalin) yn symbylyddion a ddefnyddir i drin iselder. Gellir eu defnyddio fel monotherapi, ond gellir eu defnyddio hefyd mewn therapi cyfuniad â meddyginiaethau gwrth-iselder. Maen nhw o gymorth mawr pan fydd yr effaith a ddymunir yn ymateb cyflym. Gall cleifion sydd wedi'u gwanychu, neu'r rheini sydd â chyflyrau comorbid (fel strôc) neu afiechydon meddygol cronig, fod yn ymgeiswyr da ar gyfer y cyfuniad hwn.

Therapi Cyfuno fel Triniaeth Llinell Gyntaf

Mae cyfraddau llwyddiant triniaeth monotherapi yn gymharol isel, ac felly mae llawer o ymchwilwyr a meddygon yn credu mai'r dull cyntaf a gorau o drin MDD yw triniaethau cyfuniad. Yn dal i fod, bydd llawer o feddygon yn dechrau trin gydag un feddyginiaeth gwrth-iselder.

Cyn gwneud penderfyniad am y feddyginiaeth, rhowch amser iddo weithio. Ar ôl cyfnod prawf (tua 2 i 4 wythnos fel arfer), os na ddangoswch ymateb digonol, efallai y bydd eich meddyg am newid meddyginiaethau neu ychwanegu meddyginiaeth ychwanegol i weld a yw'r cyfuniad yn helpu'ch cynllun triniaeth i lwyddo.