Clefyd Paget y fron: beth ydyw, symptomau a thriniaeth

Nghynnwys

• Symptomau clefyd Paget y fron
• Sut mae'r diagnosis yn cael ei wneud
• Diagnosis gwahaniaethol
• Triniaeth ar gyfer clefyd Paget ar y fron

Mae clefyd Paget y fron, neu DPM, yn fath prin o anhwylder y fron sydd fel arfer yn gysylltiedig â mathau eraill o ganser y fron. Mae'r clefyd hwn yn brin i ymddangos mewn menywod cyn 40 oed, gan gael ei ddiagnosio amlaf rhwng 50 a 60 oed. Er ei fod yn brin, gall clefyd Paget y fron godi mewn dynion hefyd.

Gwneir diagnosis o glefyd Paget yn y fron gan y mastolegydd trwy brofion diagnostig a gwerthuso symptomau, fel poen yn y deth, cosi a digalondid lleol a phoen a chosi yn y deth.

Symptomau clefyd Paget y fron

Mae symptomau clefyd Paget fel arfer yn digwydd mewn un fron yn unig ac maent yn amlach mewn menywod dros 50 oed, a'r prif rai yw:

• Llid lleol;
• Poen yn y deth;
• Desquamation y rhanbarth;
• Newid siâp y deth;
• Poen a chosi yn y deth;
• Llosgi teimlad yn y lle;
• Caledu'r areola;
• Tywyllu'r safle, mewn achosion prinnach.

Mewn achosion mwy datblygedig o glefyd Paget, gall fod y croen o amgylch yr areola, yn ogystal â thynnu'n ôl, gwrthdroad a briwio'r deth, felly mae'n bwysig bod triniaeth yn cael ei chychwyn cyn gynted â phosibl.

Y meddyg mwyaf addas i wneud diagnosis ac arwain triniaeth clefyd Paget yn y fron yw'r mastolegydd, ond gall y dermatolegydd a'r gynaecolegydd argymell adnabod a thrin y clefyd hefyd. Mae'n bwysig bod y diagnosis yn cael ei wneud cyn gynted â phosibl, oherwydd fel hyn mae'n bosibl trin yn gywir, gyda chanlyniadau da.

Sut mae'r diagnosis yn cael ei wneud

Gwneir y diagnosis o glefyd Paget ar y fron gan y meddyg trwy werthuso symptomau a nodweddion bron y fenyw, yn ogystal â phrofion delweddu, megis uwchsain y fron a delweddu cyseiniant magnetig, er enghraifft. Yn ogystal, nodir mamograffeg er mwyn gwirio hefyd am bresenoldeb lympiau neu ficrocalcifications yn y fron a allai fod yn arwydd o garsinoma ymledol.

Yn ogystal â phrofion delweddu, mae'r meddyg fel arfer yn gofyn am biopsi o'r deth, er mwyn gwirio nodweddion y celloedd, yn ogystal ag archwiliad imiwnocemegol, sy'n cyfateb i fath o archwiliad labordy lle mae presenoldeb neu absenoldeb antigenau yn cael ei wirio. a all nodweddu'r afiechyd, fel AE1, AE3, CEA ac EMA sy'n bositif yng nghlefyd Paget ar y fron.

Diagnosis gwahaniaethol

Gwneir y diagnosis gwahaniaethol o glefyd Paget yn y fron yn bennaf o soriasis, carcinoma celloedd gwaelodol ac ecsema er enghraifft, gan gael ei wahaniaethu oddi wrth yr olaf gan y ffaith ei fod yn unochrog a chyda cosi llai dwys. Gellir gwneud diagnosis gwahaniaethol hefyd gan ystyried yr ymateb i therapi, oherwydd yng nghlefyd Paget, gall triniaeth amserol leddfu symptomau ond nid yw'n cael unrhyw effeithiau diffiniol, wrth iddynt ddigwydd eto.

Yn ogystal, rhaid gwahaniaethu clefyd Paget y fron, pan fydd yn pigmentog, oddi wrth felanoma, ac mae hyn yn digwydd yn bennaf trwy'r arholiad histopatholegol, a wneir i werthuso celloedd y fron, ac imiwnoceocemeg, lle mae'n bresenoldeb HMB-45, Mae antigenau MelanA a S100 ym melanoma ac absenoldeb yr antigenau AE1, AE3, CEA ac EMA, sydd fel arfer yn bresennol yng nghlefyd Paget y fron, yn absennol.

Triniaeth ar gyfer clefyd Paget ar y fron

Mae'r driniaeth a nodwyd gan y meddyg ar gyfer clefyd Paget ar y fron fel arfer yn mastectomi ac yna sesiynau o gemotherapi neu therapi ymbelydredd, gan fod y clefyd hwn yn aml yn gysylltiedig â charsinoma ymledol. Mewn achosion llai helaeth, gellir nodi bod y rhanbarth sydd wedi'i anafu yn cael ei dynnu'n llawfeddygol, gan gadw gweddill y fron. Mae diagnosis cynnar yn bwysig i atal nid yn unig dilyniant afiechyd, ond hefyd driniaeth lawfeddygol.

Mewn rhai achosion, gall y meddyg ddewis cynnal y driniaeth hyd yn oed heb gadarnhad o'r diagnosis, gan nodi'r defnydd o feddyginiaethau amserol. Y broblem sy'n gysylltiedig â'r math hwn o ymddygiad yw y gall y cyffuriau hyn leddfu symptomau, ond nid ydynt yn rhwystro dilyniant y clefyd.