A yw Medicare yn Gorchuddio Triniaeth Canser?

Nghynnwys

• Beth yw eich opsiynau triniaeth canser?
• Pryd mae Medicare yn ymdrin â thriniaeth canser?
• Pa gynlluniau Medicare sy'n ymwneud â thriniaeth canser?
• Medicare Rhan A.
• Medicare Rhan B.
• Medicare Rhan C (Mantais Medicare)
• Medicare Rhan D.
• Atodiad Medicare (Medigap)
• Sut mae darganfod fy nghost allan o boced ar gyfer triniaeth canser?
• Y llinell waelod

Mae costau trin canser yn adio'n gyflym. Os oes gennych Medicare, mae llawer o'r treuliau hynny wedi'u cynnwys yn eich cwmpas.

Bydd yr erthygl hon yn ateb cwestiynau sylfaenol ynglŷn â sut i ddarganfod faint fydd arnoch chi am eich triniaeth ganser os oes gennych Medicare.

Os ydych chi'n derbyn diagnosis canser difrifol, efallai yr hoffech chi ffonio Llinell Iechyd Medicare yn 800-633-4227. Mae'r llinell hon ar gael 24/7 a gall roi atebion penodol i chi ynglŷn â rhagweld eich costau.

Beth yw eich opsiynau triniaeth canser?

Mae triniaeth canser yn hynod unigololedig. Mae sawl math o feddyg yn gweithio gyda'i gilydd i lunio cynllun triniaeth sy'n mynd i'r afael â'ch anghenion. Bydd cynllun triniaeth canser cynhwysfawr yn cynnwys un neu fwy o'r mathau canlynol o driniaethau, y gall Medicare gwmpasu pob un ohonynt.

• Llawfeddygaeth. Gellir argymell llawfeddygaeth ar gyfer cael gwared â thiwmorau canseraidd.
• Cemotherapi. Mae cemotherapi'n cynnwys cemegolion a roddir ar lafar neu'n fewnwythiennol i ladd celloedd canser ac atal canser rhag lledaenu.
• Ymbelydredd. Mae therapi ymbelydredd yn defnyddio trawstiau dwys o egni i ladd celloedd canser.
• Therapi hormonau. Mae therapi hormonau yn defnyddio atalyddion hormonau synthetig a hormonau i dargedu canserau sy'n defnyddio hormonau i dyfu.
• Imiwnotherapi. Mae cyffuriau imiwnotherapi yn defnyddio system imiwnedd eich corff i ymosod ar gelloedd canser.
• Therapi genetig. Mae'r therapïau mwy newydd hyn fel rheol yn cyflwyno firws i gell ganser a fydd yn ei dargedu ac yn helpu i'w ddinistrio.

Un math o driniaeth canser nad yw'n cael ei gwmpasu gan Medicare yw therapi amgen neu gyfannol. Nid yw’r triniaethau hyn, a all gynnwys newidiadau dietegol, atchwanegiadau, olewau a darnau naturiol, yn rhan o sylw canser Medicare.

Pryd mae Medicare yn ymdrin â thriniaeth canser?

Mae Medicare yn cynnwys triniaeth ganser a ragnodir gan feddyg sy'n derbyn Medicare.

Mae Medicare yn talu 80 y cant o'r hyn y mae eich darparwr gofal yn ei filio am driniaethau canser rhagnodedig, cymeradwy. Rydych chi'n gyfrifol am 20 y cant o'r swm a filiwyd nes i chi daro'ch didyniad blynyddol.

Rhaid i ymweliadau a gweithdrefnau rhai meddygon fodloni meini prawf unigryw i'w cymeradwyo gan Medicare.

Er enghraifft, os oes angen llawdriniaeth arnoch, bydd Medicare yn talu ichi ymgynghori ag oncolegydd llawfeddygol ac oncolegydd llawfeddygol arall i gael ail farn. Bydd Medicare yn talu i chi gael trydydd barn, ond dim ond os nad yw'r meddygon cyntaf a'r ail feddygon yn cytuno.

Os oes gennych Medicare, mae'n cynnwys triniaeth canser ni waeth pa mor hen ydych chi. Os oes gennych Medicare Rhan D, mae cyffuriau presgripsiwn sy'n rhan o'ch triniaeth canser hefyd yn cael eu cynnwys.

Pa gynlluniau Medicare sy'n ymwneud â thriniaeth canser?

Rhaglen ffederal yn yr Unol Daleithiau yw Medicare, a lywodraethir gan sawl set o ddeddfau. Y polisïau hyn yw “rhannau” Medicare. Mae gwahanol rannau o Medicare yn ymdrin â gwahanol agweddau ar eich triniaeth canser.

Medicare Rhan A.

Mae Rhan A Medicare, a elwir hefyd yn Medicare gwreiddiol, yn cynnwys gofal ysbyty. Nid yw'r rhan fwyaf o bobl yn talu premiwm misol am Medicare Rhan A.

Mae gofal a gwasanaethau canser rhan A yn cynnwys:

• triniaeth canser
• gwaith gwaed
• profion diagnostig a gewch tra byddwch yn yr ysbyty
• gweithdrefnau llawfeddygol cleifion mewnol i gael gwared ar fàs canseraidd
• prostheses y fron a fewnblannwyd yn llawfeddygol ar ôl mastectomi

Medicare Rhan B.

Mae Medicare Rhan B yn cynnwys gofal cleifion allanol sy'n angenrheidiol yn feddygol. Medicare Rhan B yw'r hyn sy'n cwmpasu'r mwyafrif o fathau o driniaeth canser.

Mae gofal a gwasanaethau canser a gwmpesir gan ran B yn cynnwys:

• ymweliadau â'ch meddyg teulu
• ymweliadau â'ch oncolegydd ac arbenigwyr eraill
• profion diagnostig, fel pelydrau-X a gwaith gwaed
• llawfeddygaeth cleifion allanol
• triniaethau cemotherapi mewnwythiennol a rhai trwy'r geg
• offer meddygol gwydn, fel cerddwyr, cadeiriau olwyn, a phympiau bwydo
• gwasanaethau iechyd meddwl
• dangosiadau gofal ataliol penodol

Medicare Rhan C (Mantais Medicare)

Mae Medicare Rhan C, a elwir weithiau yn Medicare Advantage, yn cyfeirio at gynlluniau yswiriant iechyd preifat sy'n bwndelu buddion rhannau A a B Medicare, ac weithiau Rhan D.

Mae'n ofynnol i'r cynlluniau yswiriant iechyd preifat hyn gwmpasu popeth y byddai Medicare gwreiddiol yn ei gwmpasu. Mae'r premiymau ar gyfer Rhan C Medicare weithiau'n uwch, ond gallai pethau fel gwasanaethau dan do, meddygon sy'n cymryd rhan, a chopayau ddarparu opsiynau gwell i rai pobl.

Medicare Rhan D.

Mae Rhan D Medicare yn cynnwys cyffuriau presgripsiwn. Gall Medicare Rhan D gwmpasu rhai cyffuriau cemotherapi geneuol, meddyginiaethau gwrth-gyffuriau, meddyginiaethau poen, a meddyginiaethau eraill y mae eich meddyg yn eu rhagnodi fel rhan o'ch triniaeth canser.

Nid yw'r sylw hwn yn rhan o Medicare neu Medicare Advantage yn awtomatig, ac mae gan wahanol gynlluniau gyfyngiadau gwahanol ar ba gyffuriau y byddant yn eu cynnwys.

Atodiad Medicare (Medigap)

Mae polisïau Medigap yn bolisïau yswiriant preifat sy'n helpu i dalu'ch cyfran o gostau Medicare. Mae'n rhaid i chi dalu premiwm am Medigap, ac yn gyfnewid, mae'r cynllun yn lleihau neu'n dileu rhai copayau a gallai ostwng eich arian parod a'ch swm y gellir ei ddidynnu.

Sut mae darganfod fy nghost allan o boced ar gyfer triniaeth canser?

Cyn i chi fynd at unrhyw feddyg i gael eich triniaeth ganser, ffoniwch eu swyddfa i weld a ydyn nhw'n “derbyn aseiniad.” Mae meddygon sy'n derbyn aseiniad yn cymryd y swm y mae Medicare yn ei dalu, yn ogystal â'ch copayment, ac yn ystyried bod “taliad llawn” am wasanaethau.

Gall meddygon sydd wedi optio allan o Medicare filio uwchlaw’r swm y bydd Medicare yn ei gwmpasu ar gyfer eich triniaeth, gan eich gadael yn gyfrifol am yr hyn sydd dros ben, yn ychwanegol at eich copay.

Mae costau cyfartalog poced ar gyfer triniaeth canser yn amrywio. Mae'r math o ganser sydd gennych chi, pa mor ymosodol ydyw, a'r math o driniaeth y mae eich meddygon yn ei ragnodi i gyd yn ffactorau o ran faint y bydd yn ei gostio.

canfu fod y costau blynyddol ar gyfartaledd ar gyfer triniaeth canser yn amrywio o $ 2,116 i $ 8,115 yn dibynnu ar ba fath o Medicare neu yswiriant a oedd gan gyfranogwyr yswiriant.

Os ydych chi'n derbyn diagnosis o unrhyw fath o ganser, mae'n debyg y byddwch chi'n cwrdd â'ch didyniadau Medicare ar gyfer Rhan B y flwyddyn honno. Yn 2020, y swm y gellir ei ddidynnu ar gyfer Medicare Rhan B yw $ 198.

Yn ogystal â'ch premiymau misol, byddwch chi'n gyfrifol am 20 y cant o gostau cleifion allanol nes i chi gyrraedd y swm blynyddol sy'n ddidynadwy.

Os yw'ch triniaeth yn cynnwys arosiadau ysbyty, llawfeddygaeth cleifion mewnol, neu fathau eraill o driniaeth cleifion mewnol, gallai ddechrau rhedeg yn y miloedd lluosog o ddoleri, hyd yn oed gyda Medicaid neu yswiriant arall.

Y llinell waelod

Gall triniaeth canser fod yn gostus iawn. Mae Medicare yn amsugno llawer o'r gost hon, ond bydd angen i chi dalu cyfran sylweddol ohoni o hyd.

Cyn dechrau ar unrhyw driniaeth, mae'n bwysig sicrhau bod eich meddyg yn derbyn aseiniad. Gall gofyn cwestiynau am gost ac a oes opsiynau llai costus ar gael hefyd helpu i leihau cost eich gofal.

Efallai y bydd y wybodaeth ar y wefan hon yn eich cynorthwyo i wneud penderfyniadau personol am yswiriant, ond ni fwriedir iddo ddarparu cyngor ynghylch prynu neu ddefnyddio unrhyw gynhyrchion yswiriant neu yswiriant. Nid yw Healthline Media yn trafod busnes yswiriant mewn unrhyw fodd ac nid yw wedi'i drwyddedu fel cwmni yswiriant neu gynhyrchydd mewn unrhyw awdurdodaeth yn yr Unol Daleithiau. Nid yw Healthline Media yn argymell nac yn cymeradwyo unrhyw drydydd partïon a all drafod busnes yswiriant.

Darllenwch yr erthygl hon yn Sbaeneg