Drilio i Lawr: A yw Medicare Cover Deintyddol?

Nghynnwys

• Pryd mae gofal deintyddol yn dod o dan Medicare gwreiddiol?
• Mantais Medicare (Rhan C) a darpariaeth ddeintyddol
• A fydd darpariaeth Medigap yn helpu i dalu am wasanaethau deintyddol?
• Faint mae'r arholiad deintyddol ar gyfartaledd yn ei gostio?
• Pa gynlluniau Medicare allai fod orau i chi os ydych chi'n gwybod bod angen gwasanaethau deintyddol arnoch chi?
• Cymharu cynlluniau Medicare ar gyfer darpariaeth ddeintyddol
• Opsiynau darpariaeth deintyddol eraill
• Pam ei bod hi'n bwysig dod o hyd i sylw deintyddol da wrth ichi heneiddio
• Y llinell waelod

Nid yw rhannau Medicare gwreiddiol A (gofal ysbyty) a B (gofal meddygol) fel arfer yn cynnwys gwasanaeth deintyddol. Mae hynny'n golygu nad yw Medicare gwreiddiol (neu “glasurol”) yn talu am wasanaethau arferol fel arholiadau deintyddol, glanhau, tynnu dannedd, camlesi gwreiddiau, mewnblaniadau, coronau a phontydd.

Nid yw rhannau Medicare A a B hefyd yn cynnwys cyflenwadau deintyddol fel platiau, dannedd gosod, offer orthodonteg na chadwolion.

Fodd bynnag, mae rhai cynlluniau Mantais Medicare, a elwir hefyd yn gynlluniau Rhan C Medicare, yn cynnwys sylw ar gyfer. Mae gan bob cynllun wahanol gostau a manylion ar sut y gellir defnyddio budd-dal.

Darllenwch ymlaen i ddarganfod mwy am eich opsiynau darpariaeth ddeintyddol trwy Medicare.

Pryd mae gofal deintyddol yn dod o dan Medicare gwreiddiol?

Er nad yw Medicare gwreiddiol yn ymwneud â gofal deintyddol yn gyffredinol, mae rhai eithriadau nodedig. Os oes angen gofal deintyddol arnoch oherwydd salwch neu anaf sy'n gofyn am aros yn yr ysbyty, mae'n bosibl y bydd eich triniaeth ddeintyddol wedi'i gorchuddio.

Er enghraifft, os byddwch chi'n cwympo ac yn torri'ch gên, Medicare i ailadeiladu'r esgyrn yn eich gên.

Mae rhai gweithdrefnau deintyddol cymhleth hefyd yn cael eu cynnwys os ydyn nhw'n cael eu perfformio mewn ysbyty, ond bydd pwy sy'n darparu'r gwasanaeth yn penderfynu a ydyn nhw wedi'u cynnwys yn Rhan A neu Ran B.

Efallai y bydd Medicare hefyd yn talu am eich gofal os oes angen gwasanaethau deintyddol arnoch oherwydd canser y geg neu salwch arall dan do.

Yn ogystal, gall Medicare dalu am echdynnu dannedd os yw'ch meddygon o'r farn bod angen tynnu'r dant cyn llawdriniaeth ar y galon, therapi ymbelydredd, neu ryw weithdrefn orchuddiedig arall.

Mantais Medicare (Rhan C) a darpariaeth ddeintyddol

Mae cynlluniau Mantais Medicare yn cael eu cynnig gan gwmnïau yswiriant preifat sydd wedi'u cymeradwyo gan Medicare. Mae'r cynlluniau hyn yn ddewis arall i Medicare gwreiddiol. Maent yn aml yn talu am wasanaethau nad ydynt yn dod o dan rannau gwreiddiol Medicare A a B.

Gyda'r math hwn o gynllun, efallai y bydd angen i chi dalu premiwm misol neu daliad arian parod. Mae angen i chi wirio hefyd a yw'ch deintydd yn rhwydwaith y cynllun er mwyn i'r gwasanaeth gael ei gwmpasu.

Mae yna sawl ffordd i ddarganfod a yw cynllun Mantais Medicare penodol yn cynnwys gofal deintyddol. Mae gan Medicare offeryn Dod o Hyd i Gynllun Medicare sy'n dangos i chi'r holl gynlluniau sydd ar gael yn eich ardal chi a'r hyn maen nhw'n ei gwmpasu, gan gynnwys a ydyn nhw'n cynnwys deintyddol. Mae llawer o gynlluniau Mantais yn cynnwys buddion deintyddol.

I benderfynu a yw'ch cynllun Rhan C Medicare cyfredol yn cynnwys darpariaeth ddeintyddol, gallwch siarad â chynrychiolydd o'r yswiriwr neu ddarllen y manylion a gynhwysir yn y ddogfen Tystiolaeth o Sylw (EOC) a gawsoch pan wnaethoch chi gofrestru yn y cynllun.

A fydd darpariaeth Medigap yn helpu i dalu am wasanaethau deintyddol?

Yn gyffredinol, mae sylw Medigap yn eich helpu i dalu am gopïau a didyniadau sy'n gysylltiedig â gwasanaethau a gwmpesir gan Medicare gwreiddiol. Y rhan fwyaf o'r amser, nid yw Medigap yn darparu gwasanaeth ychwanegol ar gyfer gwasanaethau deintyddol fel gofal deintyddol.

Faint mae'r arholiad deintyddol ar gyfartaledd yn ei gostio?

Yn dibynnu ar ble rydych chi'n byw, gallai glanhau ac archwilio deintyddol blynyddol gostio rhwng $ 75 a $ 200. Gallai'r gost honno fod yn uwch os oes angen glanhau dwfn neu belydrau-X arnoch.

Pa gynlluniau Medicare allai fod orau i chi os ydych chi'n gwybod bod angen gwasanaethau deintyddol arnoch chi?

Gan nad yw'r rhan fwyaf o wasanaethau a chyflenwadau deintyddol yn dod o dan Medicare Rhan A a Rhan B, Os ydych chi'n gwybod y gallai fod angen gofal deintyddol arnoch chi yn ystod y flwyddyn nesaf, gallai cynllun Mantais Medicare (Rhan C) fod yn opsiwn da.

Pan fyddwch chi'n gwneud y penderfyniad hwn, gwnewch yn siŵr eich bod chi'n ystyried eich anghenion yn y dyfodol yn ogystal â hanes deintyddol eich teulu. Os ydych chi'n meddwl bod yna bosibilrwydd y bydd angen mewnblaniadau neu ddannedd gosod arnoch chi yn y dyfodol, ffactoriwch hynny yn eich penderfyniadau hefyd.

Cymharu cynlluniau Medicare ar gyfer darpariaeth ddeintyddol

Opsiynau darpariaeth deintyddol eraill

Efallai y byddwch hefyd am ystyried darpariaeth ddeintyddol y tu allan i Medicare. Efallai y bydd gennych opsiynau, fel:

• Yswiriant deintyddol annibynnol. Mae'r cynlluniau hyn yn gofyn i chi dalu premiwm ar wahân am sylw.
• Cynllun yswiriant a noddir gan briod neu bartner. Os yw'n bosibl cofrestru ar gyfer darpariaeth o dan gynllun deintyddol priod, gallai hynny fod yn opsiwn llai costus.
• Grwpiau disgownt deintyddol. Nid yw'r rhain yn darparu yswiriant, ond maent yn caniatáu i aelodau gael gwasanaethau deintyddol am gost is.
• Medicaid. Yn dibynnu ar y wladwriaeth rydych chi'n byw ynddi a'ch sefyllfa ariannol, efallai y byddwch chi'n gymwys i gael gofal deintyddol trwy Medicaid.
• PACE. Rhaglen yw hon a all eich helpu i gael gofal cydgysylltiedig yn eich cymuned leol, gan gynnwys gwasanaethau deintyddol.

Pam ei bod hi'n bwysig dod o hyd i sylw deintyddol da wrth ichi heneiddio

Mae gofal deintyddol da yn hanfodol i gynnal eich iechyd a'ch lles cyffredinol. Mae hylendid deintyddol gwael wedi'i gysylltu â llid cronig, diabetes, cyflyrau'r galon ac anawsterau iechyd difrifol eraill.

Ac mae astudiaethau hefyd wedi dangos bod pobl weithiau'n esgeuluso eu gofal deintyddol wrth iddynt heneiddio, yn aml oherwydd gall gofal deintyddol fod yn ddrud.

Mae'r Sefydliad Cenedlaethol Ymchwil Deintyddol a Chraniofacial yn amcangyfrif nad yw 23 y cant o bobl hŷn wedi cael archwiliad deintyddol yn ystod y 5 mlynedd diwethaf. Mae'r ffigur hwnnw ar ei uchaf ymhlith pobl Affricanaidd America a Sbaenaidd ac ymhlith y rhai sydd ag incwm is.

Datgelodd un arolwg barn gynrychioliadol genedlaethol a gynhaliwyd yn 2017 mai cost oedd y rheswm mwyaf cyffredin nad oedd pobl yn ceisio cymorth proffesiynol i ofalu am eu dannedd. Ac eto, gall gofal ataliol da eich helpu i osgoi problemau deintyddol mwy difrifol yn y dyfodol.

Am y rheswm hwnnw, mae'n syniad da ystyried cynllun fforddiadwy a fydd yn cwmpasu'r gwasanaethau deintyddol sydd eu hangen arnoch wrth ichi heneiddio.

• Cam 1: Pennu cymhwysedd. Os oes gennych rywun annwyl sydd o fewn 3 mis i fod yn 65, neu sydd ag anabledd neu glefyd arennol cam olaf, mae'n debyg eu bod yn gymwys i gael sylw Medicare.
• Cam 2: Siaradwch am eu hanghenion. Dyma rai pethau i'w hystyried wrth benderfynu a ydych chi am ethol Medicare gwreiddiol neu gynllun Mantais Medicare:
  • Pa mor bwysig yw cadw eu meddygon cyfredol?
  • Pa feddyginiaethau presgripsiwn maen nhw'n eu cymryd?
  • Faint o ofal deintyddol a golwg y maent yn debygol o fod ei angen?
  • Faint y gallant fforddio ei wario ar bremiymau misol a chostau eraill?

• Cam 3: Deall y costau sy'n gysylltiedig ag oedi cyn cofrestru. Os penderfynwch beidio â llofnodi'ch anwylyd ar gyfer darpariaeth Rhan B neu Ran D, efallai y bydd yn rhaid i chi dalu cosbau neu gostau uwch yn nes ymlaen.
• Cam 4: Ymweld ssa.gov i arwyddo. Fel rheol nid oes angen dogfennaeth arnoch, ac mae'r broses gyfan yn cymryd tua 10 munud.

Y llinell waelod

Mae cadw'ch dannedd a'ch deintgig yn iach wrth i chi heneiddio yn bwysig er mwyn cynnal eich iechyd corfforol cyffredinol.

Nid yw rhannau A a B gwreiddiol Medicare yn talu am wasanaethau deintyddol, gan gynnwys archwiliadau arferol, tynnu dannedd, camlesi gwreiddiau a gwasanaethau deintyddol sylfaenol eraill. Nid ydynt hefyd yn cynnwys cyflenwadau deintyddol fel dannedd gosod a bresys.

Mae yna rai eithriadau, serch hynny: Os oes angen meddygfeydd deintyddol cymhleth arnoch chi, neu os oes angen gwasanaethau deintyddol arnoch chi oherwydd salwch neu anaf dan do, fe allai Medicare dalu am eich triniaeth.

Mae llawer o gynlluniau Medicare Advantage (Rhan C) yn cynnig gwasanaeth deintyddol, ond efallai y bydd angen i chi dalu premiwm misol neu ddefnyddio deintyddion mewn rhwydwaith i fanteisio ar y sylw.

Efallai y bydd y wybodaeth ar y wefan hon yn eich cynorthwyo i wneud penderfyniadau personol am yswiriant, ond ni fwriedir iddo ddarparu cyngor ynghylch prynu neu ddefnyddio unrhyw gynhyrchion yswiriant neu yswiriant. Nid yw Healthline Media yn trafod busnes yswiriant mewn unrhyw fodd ac nid yw wedi'i drwyddedu fel cwmni yswiriant neu gynhyrchydd mewn unrhyw awdurdodaeth yn yr Unol Daleithiau. Nid yw Healthline Media yn argymell nac yn cymeradwyo unrhyw drydydd partïon a all drafod busnes yswiriant.

Darllenwch yr erthygl hon yn Sbaeneg