A yw Medicare yn Talu am Fyw â Chymorth?

Nghynnwys

• Pryd mae Medicare yn ymdrin â byw â chymorth?
• Pa rannau o Medicare sy'n ymwneud â gofal byw â chymorth?
• Medicare Rhan A.
• Medicare Rhan B.
• Medicare Rhan C.
• Medicare Rhan D.
• Medigap
• Pa gynlluniau Medicare a allai fod orau os ydych chi'n gwybod y gallai fod angen gofal byw â chymorth arnoch chi neu rywun annwyl yn 2020?
• Meddyliwch am anghenion gofal iechyd
• Beth yw byw â chymorth?
• Faint mae gofal byw â chymorth yn ei gostio?
• Y llinell waelod

Wrth inni heneiddio, efallai y bydd angen mwy o help arnom gyda'n gweithgareddau beunyddiol. Yn yr achosion hyn, gall byw â chymorth fod yn opsiwn.

Mae byw â chymorth yn fath o ofal tymor hir sy'n helpu i fonitro'ch iechyd a chynorthwyo gyda gweithgareddau beunyddiol wrth barhau i hyrwyddo annibyniaeth.

Yn gyffredinol, nid yw Medicare yn cynnwys gofal tymor hir fel byw â chymorth.

Darllenwch ymlaen wrth i ni drafod Medicare, byw â chymorth, ac opsiynau i helpu i dalu am rai o'r gwasanaethau hyn.

Pryd mae Medicare yn ymdrin â byw â chymorth?

Mae Medicare ond yn talu am ofal tymor hir os oes angen gwasanaethau nyrsio medrus arnoch i gael cefnogaeth ym mywyd beunyddiol ac angen therapi galwedigaethol, gofal clwyfau, neu therapi corfforol, a geir mewn cartref nyrsio, ar ôl cael eich derbyn i'r ysbyty. Fel rheol dim ond am gyfnod byr (hyd at 100 diwrnod) y mae arosiadau yn y cyfleusterau hyn yn cael eu cynnwys.

Mae cyfleusterau byw â chymorth yn wahanol i gyfleusterau nyrsio medrus. Mae pobl sy'n byw â chymorth yn aml yn fwy annibynnol na'r rhai mewn cartref nyrsio ond maent yn dal i gael goruchwyliaeth 24 awr ac yn helpu gyda gweithgareddau fel gwisgo neu ymolchi.

Gelwir y math hwn o ofal ansoddol yn ofal gwarchodol. Nid yw Medicare yn cynnwys gofal gwarchodol. Fodd bynnag, os ydych chi'n aros mewn cyfleuster byw â chymorth, efallai y bydd rhai pethau y bydd Medicare yn dal i'w cynnwys, gan gynnwys:

• rhai gwasanaethau meddygol neu wasanaethau iechyd angenrheidiol neu ataliol
• eich meddyginiaethau presgripsiwn
• rhaglenni lles neu ffitrwydd
• cludo i apwyntiadau meddyg

Pa rannau o Medicare sy'n ymwneud â gofal byw â chymorth?

Gadewch inni ymchwilio ychydig yn ddyfnach i ba rannau o Medicare a all gwmpasu gwasanaethau a all fod yn gysylltiedig â'ch arhosiad byw â chymorth.

Medicare Rhan A.

Rhan A yw yswiriant ysbyty. Mae'n cwmpasu'r mathau canlynol o ofal:

• arosiadau ysbyty cleifion mewnol
• mae cleifion mewnol yn aros mewn cyfleuster iechyd meddwl
• cyfleuster nyrsio medrus yn aros
• gofal hosbis
• gofal iechyd cartref

Nid yw Rhan A yn cwmpasu'r gwasanaethau gwarchodol sy'n gysylltiedig â byw â chymorth.

Medicare Rhan B.

Yswiriant meddygol yw Rhan B. Mae'n cynnwys:

• gofal cleifion allanol
• gofal angenrheidiol yn feddygol
• rhywfaint o ofal ataliol

Er efallai na fydd y gwasanaethau hyn yn cael eu rhoi mewn cyfleuster byw â chymorth, mae'n debygol y bydd angen i chi eu defnyddio o hyd. Mewn gwirionedd, gall rhai cyfleusterau byw â chymorth helpu i gydlynu gwasanaethau meddygol â'ch darparwr gofal iechyd.

Mae enghreifftiau o bethau sy'n dod o dan Ran B yn cynnwys:

• rhai profion labordy
• brechlynnau, fel y rhai ar gyfer ffliw a hepatitis B.
• dangosiadau ar gyfer clefyd cardiofasgwlaidd
• therapi corfforol
• dangosiadau canser, fel y rhai ar gyfer canser y fron, ceg y groth neu ganser y colon a'r rhefr
• gwasanaethau a chyflenwadau dialysis arennau
• offer a chyflenwadau diabetes
• cemotherapi

Medicare Rhan C.

Cyfeirir at gynlluniau Rhan C hefyd fel cynlluniau Mantais. Fe'u cynigir gan gwmnïau yswiriant preifat sydd wedi'u cymeradwyo gan Medicare.

Mae cynlluniau Rhan C yn cynnwys buddion a ddarperir yn rhannau A a B ac weithiau ymdrin â gwasanaethau ychwanegol, megis gweledigaeth, clyw a deintyddol. Gall cost a chwmpas amrywio yn ôl cynllun unigol.

Fel Original Medicare (rhannau A a B), nid yw cynlluniau Rhan C yn ymdrin â byw â chymorth. Fodd bynnag, efallai y byddant yn dal i gwmpasu rhai gwasanaethau os ydych chi'n byw mewn cyfleuster byw â chymorth nad yw'n eu cynnwys, fel cludiant a gweithgareddau ffitrwydd neu les.

Medicare Rhan D.

Rhan D yw sylw cyffuriau presgripsiwn. Fel Rhan C, mae cwmnïau yswiriant preifat yn cynnig y cynlluniau hyn. Gall cwmpas a chost amrywio yn ôl cynllun unigol.

Mae cynlluniau Rhan D Medicare yn cynnwys meddyginiaethau cymeradwy waeth ble rydych chi'n byw. Os ydych chi'n aros mewn cyfleuster byw â chymorth ac yn cymryd meddyginiaethau presgripsiwn rhestredig, bydd Rhan D yn eu cynnwys.

Medigap

Efallai y byddwch hefyd yn gweld Medigap y cyfeirir ato fel yswiriant atodol. Mae Medigap yn helpu i gwmpasu pethau nad yw Original Medicare yn eu gwneud. Fodd bynnag, yn gyffredinol nid yw Medigap yn cynnwys gofal tymor hir, fel byw â chymorth.

Pa gynlluniau Medicare a allai fod orau os ydych chi'n gwybod y gallai fod angen gofal byw â chymorth arnoch chi neu rywun annwyl yn 2020?

Felly, beth allwch chi ei wneud os bydd angen gofal byw â chymorth arnoch chi neu rywun annwyl yn ystod y flwyddyn i ddod? Mae yna rai camau y gallwch chi eu cymryd i helpu i benderfynu beth i'w wneud.

Meddyliwch am anghenion gofal iechyd

Er nad yw Medicare yn ymwneud â byw â chymorth ei hun, bydd angen gofal a gwasanaethau meddygol arnoch o hyd. Gwnewch yn siŵr eich bod yn adolygu eich opsiynau cynllun o dan Medicare cyn dewis cynllun.

Cofiwch y gallai cynlluniau Rhan C (Mantais) gynnig sylw ychwanegol, fel golwg, deintyddol a chlyw. Gallant hefyd gynnwys buddion pellach, fel aelodaeth campfa a chludiant i apwyntiadau meddyg.

Os ydych chi'n gwybod y bydd angen sylw cyffuriau presgripsiwn arnoch chi, dewiswch gynllun Rhan D. Mewn llawer o achosion, mae Rhan D wedi'i chynnwys gyda chynlluniau Rhan C.

Gan y gall y costau a'r cwmpas penodol yn rhannau C a D fod yn wahanol i gynllun i gynllun, mae'n bwysig cymharu cynlluniau lluosog cyn dewis un. Gellir gwneud hyn ar safle Medicare.

Nid yw Medicare yn ymdrin â byw â chymorth, felly bydd angen i chi benderfynu sut y byddwch yn talu amdano. Mae yna sawl opsiwn posib:

• Allan o boced. Pan ddewiswch dalu allan o'ch poced, byddwch yn talu cost gyfan gofal byw â chymorth eich hun.
• Medicaid. Rhaglen ar y cyd ffederal a gwladwriaethol yw hon sy'n darparu gofal iechyd rhad ac am ddim neu gost isel i unigolion cymwys. Gall rhaglenni a gofynion cymhwysedd fod yn wahanol yn ôl y wladwriaeth. Dysgwch fwy trwy ymweld â gwefan Medicaid.
• Yswiriant gofal tymor hir. Mae hwn yn fath o bolisi yswiriant sy'n ymwneud yn benodol â gofal tymor hir, gan gynnwys gofal gwarchodol.

Beth yw byw â chymorth?

Mae byw â chymorth yn fath o ofal tymor hir i unigolion sydd angen help gyda'u gweithgareddau o ddydd i ddydd ond nad oes angen cymaint o gymorth neu ofal meddygol arnynt â'r hyn a ddarperir mewn cyfleuster nyrsio medrus (cartref nyrsio).

Gellir dod o hyd i gyfleusterau byw â chymorth fel cyfleuster ar ei ben ei hun neu fel rhan o gartref nyrsio neu ganolfan gymunedol ymddeol. Mae preswylwyr yn aml yn byw yn eu fflatiau neu ystafelloedd eu hunain ac mae ganddynt fynediad i amrywiol ardaloedd cyffredin.

Mae byw â chymorth fel pont rhwng byw gartref a byw mewn cartref nyrsio. Mae'n canolbwyntio ar gyfuno tai, monitro iechyd, a chymorth gyda gofal personol, tra bod preswylwyr yn cynnal cymaint o annibyniaeth â phosibl.

Mae'r gwasanaethau a ddarperir mewn cyfleuster byw â chymorth yn aml yn cynnwys pethau fel:

• Goruchwylio a monitro 24 awr
• cymorth gyda gweithgareddau beunyddiol, fel gwisgo, ymolchi, neu fwyta
• prydau bwyd yn cael eu darparu mewn ardal fwyta grŵp
• trefniant gwasanaethau meddygol neu iechyd i breswylwyr
• rheoli meddyginiaeth neu nodiadau atgoffa
• gwasanaethau cadw tŷ a golchi dillad
• gweithgareddau hamdden a lles
• trefniadau cludo

Faint mae gofal byw â chymorth yn ei gostio?

Amcangyfrifir bod cost flynyddol ganolrifol byw â chymorth. Gall y gost fod yn uwch neu'n is na hyn. Gall ddibynnu ar amrywiaeth o ffactorau, gan gynnwys:

• lleoliad y cyfleuster
• dewis cyfleuster penodol
• lefel y gwasanaeth neu'r oruchwyliaeth sydd ei hangen

Gan nad yw Medicare yn talu am fyw â chymorth, mae'r costau'n aml yn cael eu talu o'u poced, trwy Medicaid, neu trwy yswiriant gofal tymor hir.

Os yw rhywun annwyl yn cofrestru yn Medicare ar gyfer y flwyddyn i ddod, dilynwch y pum awgrym hyn i'w helpu i gofrestru:

• Cofrestru. Bydd angen i unigolion nad ydyn nhw eisoes yn casglu budd-daliadau Nawdd Cymdeithasol ymuno.
• Byddwch yn ymwybodol o gofrestriad agored. Mae hyn o Hydref 15 hyd Ragfyr 7 bob blwyddyn. Gall eich anwylyd gofrestru neu wneud newidiadau i'w cynlluniau yn ystod y cyfnod hwn.
• Trafodwch eu hanghenion. Mae anghenion iechyd a meddygol pawb yn wahanol. Dewch i gael sgwrs gyda'ch anwylyd am yr anghenion hyn cyn penderfynu ar gynllun.
• Gwneud cymariaethau. Os yw'ch anwylyn yn edrych ar rannau C neu D Medicare, cymharwch sawl cynllun sy'n cael eu cynnig yn eu hardal. Gall hyn eu helpu i gael budd-daliadau sy'n diwallu eu hanghenion meddygol ac ariannol.
• Rhowch wybodaeth. Efallai y bydd y Weinyddiaeth Nawdd Cymdeithasol yn gofyn i chi ddarparu gwybodaeth am eich perthynas â'ch anwylyd. Yn ogystal, mae angen i'ch anwylyd lofnodi'r cais Medicare ei hun.

Y llinell waelod

Mae byw â chymorth yn gam rhwng byw gartref a byw mewn cartref nyrsio. Mae'n cyfuno monitro meddygol a help gyda gweithgareddau beunyddiol wrth ddarparu cymaint o annibyniaeth â phosibl.

Nid yw Medicare yn cynnwys byw â chymorth. Fodd bynnag, mae'n bwysig cofio y gallai Medicare ddal i gwmpasu rhai gwasanaethau meddygol sydd eu hangen arnoch, fel gofal cleifion allanol, cyffuriau presgripsiwn, a phethau fel deintyddol a golwg.

Gall costau byw â chymorth amrywio yn dibynnu ar eich lleoliad a lefel y gofal sydd ei angen arnoch. Yn aml, telir am ofal byw â chymorth allan o boced, trwy Medicaid, neu drwy bolisi yswiriant gofal tymor hir.

Efallai y bydd y wybodaeth ar y wefan hon yn eich cynorthwyo i wneud penderfyniadau personol am yswiriant, ond ni fwriedir iddo ddarparu cyngor ynghylch prynu neu ddefnyddio unrhyw gynhyrchion yswiriant neu yswiriant. Nid yw Healthline Media yn trafod busnes yswiriant mewn unrhyw fodd ac nid yw wedi'i drwyddedu fel cwmni yswiriant neu gynhyrchydd mewn unrhyw awdurdodaeth yn yr Unol Daleithiau. Nid yw Healthline Media yn argymell nac yn cymeradwyo unrhyw drydydd partïon a all drafod busnes yswiriant.

Darllenwch yr erthygl hon yn Sbaeneg