Electrofforesis hemoglobin: beth ydyw, sut mae'n cael ei wneud a beth yw ei bwrpas
Nghynnwys
Mae electrofforesis hemoglobin yn dechneg ddiagnostig sy'n ceisio nodi'r gwahanol fathau o haemoglobin y gellir eu canfod yn cylchredeg yn y gwaed. Mae haemoglobin neu Hb yn brotein sy'n bresennol mewn celloedd gwaed coch sy'n gyfrifol am rwymo i ocsigen, gan ganiatáu cludo i feinweoedd. Dysgu mwy am haemoglobin.
O adnabod y math o haemoglobin, mae'n bosibl gwirio a oes gan yr unigolyn unrhyw glefyd sy'n gysylltiedig â synthesis haemoglobin, fel thalassemia neu anemia cryman-gell, er enghraifft. Fodd bynnag, i gadarnhau'r diagnosis, mae angen cynnal profion haematolegol a biocemegol eraill.
Beth yw ei bwrpas
Gofynnir i electrofforesis hemoglobin nodi newidiadau strwythurol a swyddogaethol sy'n gysylltiedig â synthesis haemoglobin. Felly, gall y meddyg ei argymell i wneud diagnosis o anemia cryman-gell, clefyd haemoglobin C a gwahaniaethu thalassemia, er enghraifft.
Yn ogystal, gellir gofyn amdano gyda'r nod o gynghori'n enetig i gyplau a oedd am gael plant, er enghraifft, gael gwybod os oes siawns y bydd gan y plentyn ryw fath o anhwylder gwaed sy'n gysylltiedig â synthesis haemoglobin. Gellir hefyd archebu electrofforesis hemoglobin fel arholiad arferol ar gyfer monitro cleifion sydd eisoes wedi'u diagnosio â gwahanol fathau o haemoglobin.
Yn achos babanod newydd-anedig, mae'r math haemoglobin yn cael ei nodi trwy'r prawf pigiad sawdl, sy'n bwysig ar gyfer gwneud diagnosis o anemia cryman-gell, er enghraifft. Gweld pa afiechydon sy'n cael eu canfod gan y prawf pigo sawdl.
Sut mae'n cael ei wneud
Gwneir electrofforesis haemoglobin o gasglu sampl gwaed gan weithiwr proffesiynol sydd wedi'i hyfforddi mewn labordy arbenigol, oherwydd gall y casgliad anghywir arwain at hemolysis, hynny yw, dinistrio celloedd gwaed coch, a all ymyrryd â'r canlyniad. Deall sut mae gwaed yn cael ei gasglu.
Rhaid i'r casgliad gael ei wneud gyda'r claf yn ymprydio am o leiaf 4 awr ac anfon y sampl i'w dadansoddi yn y labordy, lle mae'r mathau o haemoglobin sy'n bresennol yn y claf yn cael eu nodi. Mewn rhai labordai, nid oes angen ymprydio i'w gasglu. Felly, mae'n bwysig ceisio arweiniad gan y labordy a'r meddyg ynghylch ymprydio ar gyfer yr arholiad.
Mae'r math o haemoglobin yn cael ei nodi gan electrofforesis mewn pH alcalïaidd (tua 8.0 - 9.0), sy'n dechneg sy'n seiliedig ar gyfradd ymfudiad y moleciwl pan fydd yn destun cerrynt trydan, gyda delweddu bandiau yn ôl maint a phwysau y moleciwl. Yn ôl y patrwm band a gafwyd, cymharir â'r patrwm arferol ac, felly, nodir haemoglobinau annormal.
Sut i ddehongli'r canlyniadau
Yn ôl y patrwm band a gyflwynwyd, mae'n bosibl nodi'r math o haemoglobin y claf. Mae gan haemoglobin A1 (HbA1) bwysau moleciwlaidd uwch, ni sylwir ar gymaint o fudo, tra bod HbA2 yn ysgafnach, gan fynd yn ddyfnach i'r gel. Dehonglir y patrwm band hwn yn y labordy a'i ryddhau ar ffurf adroddiad i'r meddyg a'r claf, gan hysbysu'r math o haemoglobin a ganfyddir.
Mae haemoglobin ffetws (HbF) yn bresennol mewn crynodiadau uwch yn y babi, fodd bynnag, wrth i ddatblygiad ddigwydd, mae crynodiadau HbF yn lleihau tra bod HbA1 yn cynyddu. Felly, mae crynodiadau pob math o haemoglobin yn amrywio yn ôl oedran, ac maent fel arfer:
| Math haemoglobin | Gwerth arferol |
| HbF | 1 i 7 diwrnod oed: hyd at 84%; 8 i 60 diwrnod oed: hyd at 77%; 2 i 4 mis oed: hyd at 40%; 4 i 6 mis oed: hyd at 7.0% 7 i 12 mis oed: hyd at 3.5%; 12 i 18 mis oed: hyd at 2.8%; Oedolyn: 0.0 i 2.0% |
| HbA1 | 95% neu fwy |
| HbA2 | 1,5 - 3,5% |
Fodd bynnag, mae gan rai pobl newidiadau strwythurol neu swyddogaethol sy'n gysylltiedig â synthesis haemoglobin, gan arwain at haemoglobinau annormal neu amrywiolion, megis HbS, HbC, HbH a Barts 'Hb.
Felly, o electrofforesis haemoglobin, mae'n bosibl nodi presenoldeb haemoglobinau annormal a, gyda chymorth techneg ddiagnostig arall o'r enw HPLC, mae'n bosibl gwirio crynodiad haemoglobinau normal ac annormal, a all fod yn arwydd o:
| Canlyniad haemoglobin | Rhagdybiaeth ddiagnostig |
| Presenoldeb HbSS | Anaemia celloedd cryman, sy'n cael ei nodweddu gan newid yn siâp y gell waed goch oherwydd treiglad yn y gadwyn beta o haemoglobin. Gwybod symptomau anemia cryman-gell. |
| Presenoldeb HbAS | Nodwedd cryman-gell, lle mae'r person yn cario'r genyn sy'n gyfrifol am anemia cryman-gell, ond nad yw'n dangos symptomau, fodd bynnag gall drosglwyddo'r genyn hwn i genedlaethau eraill: |
| Presenoldeb HbC | Yn arwydd o glefyd Hemoglobin C, lle gellir gweld crisialau HbC yn y ceg y groth, yn enwedig pan fo'r claf yn HbCC, lle mae gan yr unigolyn anemia hemolytig o raddau amrywiol. |
| Presenoldeb Barts hb | Mae presenoldeb y math hwn o haemoglobin yn dynodi cyflwr difrifol o'r enw hydrops fetalis, a all arwain at farwolaeth y ffetws ac o ganlyniad camesgoriad. Dysgu mwy am hydropau ffetws. |
| Presenoldeb HbH | Yn arwydd o glefyd Hemoglobin H, sy'n cael ei nodweddu gan wlybaniaeth a hemolysis allfasgwlaidd. |
Yn achos diagnosis anemia cryman-gell gan y prawf pigo sawdl, y canlyniad arferol yw HbFA (hynny yw, mae gan y babi HbA a HbF, sy'n normal), tra bod canlyniadau HbFAS a HbFS yn arwydd o nodwedd cryman-gell. ac anemia cryman-gell yn eu tro.
Gellir gwneud diagnosis gwahaniaethol o thalassemias hefyd trwy gyfrwng electrofforesis haemoglobin sy'n gysylltiedig â HPLC, lle mae crynodiadau cadwyni alffa, beta, delta a gama yn cael eu gwirio, gan wirio absenoldeb neu bresenoldeb rhannol y cadwyni globin hyn ac, yn ôl y canlyniad. , pennwch y math o thalassemia. Dysgu sut i adnabod thalassemia.
Er mwyn cadarnhau diagnosis unrhyw glefyd sy'n gysylltiedig â haemoglobin, rhaid archebu profion eraill fel haearn, ferritin, dosage transferrin, yn ogystal â chyfrif gwaed cyflawn. Gweld sut i ddehongli'r cyfrif gwaed.
Boblogaidd
Panel Hepatitis
