Deori Endotracheal

Nghynnwys

• Pam mae mewnwthiad endotracheal yn cael ei wneud?
• Beth yw peryglon mewndiwbio endotracheal?
• Peryglon anesthesia
• Risgiau magu
• Sut mae paratoi ar gyfer mewndiwbio endotracheal?
• Sut mae mewndiwbio endotracheal yn cael ei wneud?
• Beth i'w ddisgwyl ar ôl mewndiwbio endotracheal

Beth yw intubation endotracheal?

Mae mewnwthiad endotracheal (EI) yn aml yn weithdrefn frys sydd wedi'i pherfformio ar bobl sy'n anymwybodol neu na allant anadlu ar eu pennau eu hunain. Mae EI yn cynnal llwybr anadlu agored ac yn helpu i atal mygu.

Mewn EI nodweddiadol, rydych chi'n cael anesthesia. Yna, rhoddir tiwb plastig hyblyg yn eich trachea trwy'ch ceg i'ch helpu i anadlu.

Mae'r trachea, a elwir hefyd yn bibell wynt, yn diwb sy'n cludo ocsigen i'ch ysgyfaint. Mae maint y tiwb anadlu yn cyfateb i'ch oedran a maint eich gwddf. Mae'r tiwb yn cael ei gadw yn ei le gan gyff bach o aer sy'n chwyddo o amgylch y tiwb ar ôl iddo gael ei fewnosod.

Mae eich trachea yn cychwyn ychydig yn is na'ch laryncs, neu'ch blwch llais, ac yn ymestyn i lawr y tu ôl i asgwrn y fron, neu'r sternwm. Yna mae eich trachea yn rhannu ac yn dod yn ddau diwb llai: y prif bronchi dde a chwith. Mae pob tiwb yn cysylltu ag un o'ch ysgyfaint. Yna mae'r bronchi yn parhau i rannu'n ddarnau aer llai a llai o fewn yr ysgyfaint.

Mae eich trachea yn cynnwys cartilag caled, cyhyrau a meinwe gyswllt. Mae ei leinin yn cynnwys meinwe llyfn. Bob tro rydych chi'n anadlu i mewn, mae'ch pibell wynt yn mynd ychydig yn hirach ac yn ehangach. Mae'n dychwelyd i'w faint hamddenol wrth i chi anadlu allan.

Gallwch chi gael anhawster anadlu neu efallai na fyddwch chi'n gallu anadlu o gwbl os yw unrhyw lwybr ar hyd y llwybr anadlu wedi'i rwystro neu ei ddifrodi. Dyma pryd y gall EI fod yn angenrheidiol.

Pam mae mewnwthiad endotracheal yn cael ei wneud?

Efallai y bydd angen y weithdrefn hon arnoch chi am unrhyw un o'r rhesymau a ganlyn:

• i agor eich llwybrau anadlu fel y gallwch dderbyn anesthesia, meddyginiaeth, neu ocsigen
• i amddiffyn eich ysgyfaint
• rydych chi wedi stopio anadlu neu rydych chi'n cael anhawster anadlu
• mae angen peiriant arnoch i'ch helpu i anadlu
• mae gennych anaf i'ch pen ac ni allwch anadlu ar eich pen eich hun
• mae angen i chi gael eich hudo am gyfnod o amser er mwyn gwella ar ôl anaf difrifol neu salwch

Mae EI yn cadw'ch llwybr anadlu ar agor. Mae hyn yn caniatáu i ocsigen basio'n rhydd i'ch ysgyfaint ac oddi yno wrth i chi anadlu.

Beth yw peryglon mewndiwbio endotracheal?

Peryglon anesthesia

Yn nodweddiadol, byddwch chi o dan anesthesia cyffredinol yn ystod y driniaeth. Mae hyn yn golygu nad ydych chi'n teimlo unrhyw beth wrth i'r tiwb gael ei fewnosod. Fel rheol, nid oes gan bobl iach unrhyw broblemau gydag anesthesia cyffredinol, ond mae risg fach o gymhlethdodau tymor hir. Mae'r risgiau hyn yn dibynnu i raddau helaeth ar eich iechyd cyffredinol a'r math o weithdrefn rydych chi'n ei dilyn.

Ymhlith y ffactorau a allai gynyddu eich risg o gymhlethdodau ag anesthesia mae:

• problemau cronig gyda'ch ysgyfaint, yr arennau neu'r galon
• diabetes
• hanes trawiadau
• hanes teuluol o ymatebion niweidiol i anesthesia
• apnoea cwsg
• gordewdra
• alergeddau i fwyd neu feddyginiaethau
• defnyddio alcohol
• ysmygu
• oed

Gall cymhlethdodau mwy difrifol ddigwydd mewn oedolion hŷn sydd â phroblemau meddygol sylweddol. Mae'r cymhlethdodau hyn yn brin ond gallant gynnwys:

• trawiad ar y galon
• haint yr ysgyfaint
• strôc
• dryswch meddyliol dros dro
• marwolaeth

Gall oddeutu un neu ddau o bobl ym mhob 1,000 ddod yn rhannol effro tra byddant o dan anesthesia cyffredinol. Os bydd hyn yn digwydd, mae pobl fel arfer yn ymwybodol o'u hamgylchedd ond nid ydyn nhw'n teimlo unrhyw boen. Ar adegau prin, gallant deimlo poen difrifol. Gall hyn arwain at gymhlethdodau seicolegol tymor hir, fel anhwylder straen wedi trawma (PTSD). Gall rhai ffactorau wneud y sefyllfa hon yn fwy tebygol:

• llawfeddygaeth frys
• problemau gyda'r galon neu'r ysgyfaint
• defnydd hirdymor o opiadau, tawelyddion, neu gocên
• defnyddio alcohol yn ddyddiol

Risgiau magu

Mae rhai risgiau'n gysylltiedig â deori, fel:

• anaf i ddannedd neu waith deintyddol
• anaf i'r gwddf neu'r trachea
• adeiladwaith o ormod o hylif mewn organau neu feinweoedd
• gwaedu
• cymhlethdodau neu anaf i'r ysgyfaint
• dyhead (cynnwys stumog ac asidau sy'n dod i ben yn yr ysgyfaint)

Bydd anesthesiologist neu ambiwlans EMT yn eich gwerthuso cyn y driniaeth i helpu i leihau'r risg y bydd y cymhlethdodau hyn yn digwydd. Byddwch hefyd yn cael eich monitro'n ofalus trwy gydol y weithdrefn.

Sut mae paratoi ar gyfer mewndiwbio endotracheal?

Mae deori yn weithdrefn ymledol a gall achosi cryn anghysur. Fodd bynnag, yn nodweddiadol byddwch chi'n cael anesthesia cyffredinol a meddyginiaeth ymlacio cyhyrau fel nad ydych chi'n teimlo unrhyw boen. Gyda rhai cyflyrau meddygol, efallai y bydd angen cyflawni'r driniaeth tra bod person yn dal i fod ar ddihun. Defnyddir anesthetig lleol i fferru'r llwybr anadlu er mwyn lleihau'r anghysur. Bydd eich anesthesiologist yn rhoi gwybod i chi cyn sefydlu os yw'r sefyllfa hon yn berthnasol i chi.

Sut mae mewndiwbio endotracheal yn cael ei wneud?

Gwneir EI fel arfer yn yr ysbyty, lle byddwch chi'n cael anesthesia. Mewn sefyllfaoedd brys, gall parafeddyg yn lleoliad yr argyfwng berfformio EI.

Mewn gweithdrefn EI nodweddiadol, byddwch yn derbyn anesthetig yn gyntaf. Ar ôl i chi dawelu, bydd eich anesthesiologist yn agor eich ceg ac yn mewnosod offeryn bach gyda golau o'r enw laryngosgop. Defnyddir yr offeryn hwn i weld y tu mewn i'ch laryncs, neu'ch blwch llais. Ar ôl i'ch cortynnau lleisiol gael eu lleoli, bydd tiwb plastig hyblyg yn cael ei roi yn eich ceg a'i basio y tu hwnt i'ch cortynnau lleisiol i ran isaf eich trachea. Mewn sefyllfaoedd anodd, gellir defnyddio laryngosgop camera fideo i roi golwg fanylach o'r llwybr anadlu.

Yna bydd eich anesthesiologist yn gwrando ar eich anadlu trwy stethosgop i sicrhau bod y tiwb yn y lle iawn. Unwaith na fydd angen help arnoch i anadlu mwyach, caiff y tiwb ei dynnu. Yn ystod gweithdrefnau llawfeddygol ac yn yr uned gofal dwys, mae'r tiwb wedi'i gysylltu ag awyrydd, neu beiriant anadlu, unwaith y bydd yn y lle iawn. Mewn rhai sefyllfaoedd, efallai y bydd angen cysylltu'r tiwb â bag dros dro. Bydd eich anesthesiologist yn defnyddio'r bag i bwmpio ocsigen i'ch ysgyfaint.

Beth i'w ddisgwyl ar ôl mewndiwbio endotracheal

Efallai y bydd gennych ddolur gwddf ysgafn neu rywfaint o anhawster llyncu ar ôl y driniaeth, ond dylai hyn ddiflannu yn gyflym.

Mae yna risg fach hefyd y byddwch chi'n profi cymhlethdodau o'r weithdrefn. Gwnewch yn siŵr eich bod chi'n ffonio'ch meddyg ar unwaith os ydych chi'n dangos unrhyw un o'r symptomau canlynol:

• chwyddo eich wyneb
• dolur gwddf difrifol
• poen yn y frest
• anhawster llyncu
• anhawster siarad
• poen gwddf
• prinder anadl

Gall y symptomau hyn fod yn arwydd o broblemau eraill gyda'ch llwybr anadlu.