Deall Symptomau Extrapramidal a'r Meddyginiaethau sy'n Achosi Nhw

Nghynnwys

• Beth yw symptomau allladdol?
• Akathisia
• Dystonia acíwt
• Parkinsonism
• Syndrom malaen niwroleptig (NMS)
• Dyskinesia arteithiol
• Isdeipiau o ddyskinesia tardive
• Beth sy'n achosi symptomau allladdol?
• Sut mae diagnosis o symptomau allladdol?
• Sut mae symptomau allladdol yn cael eu trin?
• Y llinell waelod

Mae symptomau allladdol, a elwir hefyd yn anhwylderau symud a achosir gan gyffuriau, yn disgrifio'r sgîl-effeithiau a achosir gan rai cyffuriau gwrthseicotig a chyffuriau eraill. Mae'r sgîl-effeithiau hyn yn cynnwys:

• symudiadau anwirfoddol neu na ellir eu rheoli
• cryndod
• cyfangiadau cyhyrau

Gall symptomau fod yn ddigon difrifol i effeithio ar fywyd bob dydd trwy ei gwneud hi'n anodd symud o gwmpas, cyfathrebu ag eraill, neu ofalu am eich tasgau arferol yn y gwaith, yr ysgol neu'r cartref.

Mae triniaeth yn aml yn helpu, ond gall rhai symptomau fod yn barhaol. A siarad yn gyffredinol, gorau po gyntaf y cewch driniaeth.

Darllenwch ymlaen i ddysgu mwy am symptomau allladdol, gan gynnwys y meddyginiaethau a allai eu hachosi a sut maen nhw'n cael eu diagnosio a'u trin.

Beth yw symptomau allladdol?

Gall symptomau ddigwydd mewn oedolion a phlant a gallant fod yn ddifrifol.

Gall symptomau cynnar ddechrau yn fuan ar ôl i chi ddechrau meddyginiaeth. Maent yn aml yn ymddangos ychydig oriau ar ôl eich dos cyntaf ond gallant ymddangos ar unrhyw adeg o fewn yr ychydig wythnosau cyntaf.

Gall amseru ddibynnu ar y sgil-effaith benodol. Gall symptomau gohiriedig ddigwydd ar ôl i chi fod yn cymryd y cyffur ers cryn amser.

Akathisia

Gydag akathisia, efallai y byddwch chi'n teimlo'n aflonydd neu'n llawn tensiwn ac mae gennych awydd cyson i symud. Mewn plant, gallai hyn ymddangos fel anghysur corfforol, cynnwrf, pryder neu anniddigrwydd cyffredinol. Efallai y gwelwch fod pacio, ysgwyd eich coesau, siglo ar eich traed, neu rwbio'ch wyneb yn helpu i leddfu'r aflonyddwch.

Mae ymchwil yn awgrymu bod risg o akathisia yn cynyddu gyda dosau uwch o feddyginiaeth. Mae symptomau Akathisia hefyd wedi bod yn gysylltiedig â risg uwch o gyflwr arall o'r enw dyskinesia tardive.

Gall unrhyw le o'r bobl sy'n cymryd cyffuriau gwrthseicotig ddatblygu akathisia.

Gall rhai meddyginiaethau, gan gynnwys atalyddion beta, helpu i leddfu symptomau. Gall gostwng y dos o feddyginiaeth wrthseicotig hefyd arwain at welliant.

Dystonia acíwt

Mae adweithiau dystonig yn gyfangiadau cyhyrau anwirfoddol. Mae'r symudiadau hyn yn aml yn ailadroddus a gallent gynnwys sbasmau llygaid neu amrantu, troelli pen, tafod ymwthiol, a gwddf estynedig, ymhlith eraill.

Efallai y bydd symudiadau yn fyr iawn, ond gallent hefyd effeithio ar eich ystum neu gryfhau'ch cyhyrau am gyfnod o amser. Maent yn amlaf yn effeithio ar eich pen a'ch gwddf, er y gallant ddigwydd mewn rhannau eraill o'ch corff.

Gall dystonia achosi stiffrwydd poenus yn y cyhyrau ac anghysur arall. Gallwch hefyd dagu neu gael trafferth anadlu os yw'r adwaith yn effeithio ar gyhyrau yn eich gwddf.

Mae ystadegau'n awgrymu bod unrhyw un rhwng pobl sy'n cymryd cyffuriau gwrthseicotig yn profi dystonia acíwt, er ei fod yn fwy cyffredin mewn plant ac oedolion ifanc.

Mae fel arfer yn dechrau cyn pen 48 awr ar ôl i chi ddechrau cymryd gwrthseicotig ond yn aml mae'n gwella gyda thriniaeth. Gall gostwng y dos o feddyginiaeth wrthseicotig helpu. Gellir trin adweithiau dystonig hefyd â gwrth-histaminau a chyffuriau sy'n trin symptomau clefyd Parkinson.

Parkinsonism

Mae Parkinsonism yn disgrifio symptomau sy'n debyg i symptomau clefyd Parkinson. Y symptom mwyaf cyffredin yw cyhyrau anhyblyg yn eich aelodau. Gallech hefyd gael cryndod, mwy o halltu, symud yn araf, neu newidiadau yn eich ystum neu gerddediad.

Mae rhwng y bobl sy'n cymryd cyffuriau gwrthseicotig yn datblygu symptomau Parkinsonian. Maent fel arfer yn dechrau'n raddol, yn aml o fewn ychydig ddyddiau ar ôl i chi ddechrau cymryd y cyffuriau gwrthseicotig. Efallai y bydd eich dos yn effeithio ar p'un a yw'r sgîl-effaith hon yn datblygu.

Mae'r symptomau'n amrywio o ran difrifoldeb, ond gallant effeithio ar symud a swyddogaeth. Gallant fynd i ffwrdd ar eu pennau eu hunain mewn pryd, ond gellir eu trin hefyd.

Yn gyffredinol, mae triniaeth yn golygu gostwng y dos neu roi cynnig ar gyffur gwrthseicotig gwahanol. Gellir defnyddio cyffuriau a ddefnyddir i drin symptomau clefyd Parkinson yn benodol hefyd i drin symptomau.

Syndrom malaen niwroleptig (NMS)

Mae'r adwaith hwn yn brin, ond yn ddifrifol iawn.

Yn gyffredinol, yr arwyddion cyntaf yw cyhyrau a thwymyn anhyblyg, yna cysgadrwydd neu ddryswch. Gallech hefyd brofi trawiadau, ac efallai y bydd swyddogaeth eich system nerfol yn cael ei heffeithio. Mae symptomau fel arfer yn ymddangos ar unwaith, yn aml o fewn ychydig oriau ar ôl i chi ddechrau cymryd y cyffuriau gwrthseicotig.

Mae ymchwil yn awgrymu na fydd mwy na phobl yn datblygu NMS. Gall y cyflwr hwn arwain at goma, methiant arennol, a marwolaeth. Mae'n fwyaf aml yn gysylltiedig â chychwyn gwrthseicotig, ond mae hefyd wedi'i gysylltu â stopio neu newid meddyginiaethau yn sydyn.

Mae triniaeth yn cynnwys atal y cyffuriau gwrthseicotig ar unwaith a darparu gofal meddygol cefnogol. Gyda gofal meddygol prydlon, mae adferiad llawn fel arfer yn bosibl, er y gall gymryd pythefnos neu fwy.

Dyskinesia arteithiol

Mae dyskinesia arteithiol yn symptom allladdol sy'n dechrau'n hwyr. Mae'n cynnwys symudiadau wyneb ailadroddus, anwirfoddol, fel troelli tafod, cynigion cnoi a tharo gwefusau, pwffio boch, a grimpio. Efallai y byddwch hefyd yn profi newidiadau mewn cerddediad, symudiadau coesau iasol, neu shrugging.

Fel rheol, nid yw'n datblygu nes eich bod wedi bod yn cymryd y cyffur am chwe mis neu fwy. Gall symptomau barhau er gwaethaf triniaeth. Mae menywod yn fwy tebygol o gael y sgil-effaith hon. Gall oedran a diabetes gynyddu risg, ynghyd â symptomau sgitsoffrenia negyddol neu symptomau sy'n effeithio ar swyddogaeth nodweddiadol.

Ymhlith pobl sy'n cymryd cyffuriau gwrthseicotig cenhedlaeth gyntaf, gall hyd at tua phrofi'r sgîl-effaith hon.

Mae triniaeth yn cynnwys atal y cyffur, gostwng y dos, neu newid i gyffur arall. Gall Clozapine, er enghraifft, helpu i leddfu symptomau dyskinesia tardive. Mae ysgogiad dwfn yr ymennydd hefyd wedi dangos addewid fel triniaeth.

Isdeipiau o ddyskinesia tardive

• Dystonia tardive. Mae'r isdeip hwn yn fwy difrifol na dystonia acíwt ac fel arfer mae'n cynnwys cynigion troellog arafach ar draws y corff, fel ymestyn y gwddf neu'r torso.
• Akathisia parhaus neu gronig. Mae hyn yn cyfeirio at symptomau akathisia, fel symudiadau coesau, symudiadau braich, neu siglo, sy'n para am fis neu'n hwy tra'ch bod chi'n cymryd yr un dos o feddyginiaeth.

Mae'r ddau o'r rhain yn cychwyn yn ddiweddarach a gallant barhau er gwaethaf triniaeth, ond mae'r mathau o symudiadau sy'n gysylltiedig â'r symptomau hyn yn wahanol.

Efallai y bydd plant sy'n rhoi'r gorau i gymryd meddyginiaeth yn sydyn hefyd â dyskinesias tynnu'n ôl. Mae'r symudiadau herciog ac ailadroddus hyn i'w gweld yn gyffredinol yn y torso, y gwddf a'r aelodau.Maent fel arfer yn mynd i ffwrdd ar eu pennau eu hunain mewn ychydig wythnosau, ond gall cychwyn y cyffur eto a lleihau'r dos yn raddol hefyd leihau symptomau.

Beth sy'n achosi symptomau allladdol?

Rhwydwaith niwral yn eich ymennydd yw eich system allladdol sy'n helpu i reoleiddio rheolaeth a chydsymud modur. Mae'n cynnwys y ganglia gwaelodol, set o strwythurau sy'n bwysig ar gyfer swyddogaeth modur. Mae angen dopamin ar y ganglia gwaelodol ar gyfer swyddogaeth gywir.

Mae cyffuriau gwrthseicotig yn helpu i wella symptomau trwy eu rhwymo i dderbynyddion dopamin yn eich system nerfol ganolog a rhwystro dopamin. Gall hyn atal y ganglia gwaelodol rhag cael digon o dopamin. Gall symptomau allladdol ddatblygu o ganlyniad.

Roedd cyffuriau gwrthseicotig cenhedlaeth gyntaf yn achosi symptomau allladdol yn aml. Gyda gwrthseicotig ail genhedlaeth, mae sgîl-effeithiau yn tueddu i ddigwydd ar gyfraddau is. Mae gan y cyffuriau hyn lai o affinedd i dderbynyddion dopamin ac maent yn rhwymo'n rhydd ac yn blocio rhai derbynyddion serotonin.

Mae cyffuriau gwrthseicotig cenhedlaeth gyntaf yn cynnwys:

• clorpromazine
• haloperidol
• levomepromazine
• thioridazine
• trifluoperazine
• perphenazine
• flupentixol
• fluphenazine

Mae cyffuriau gwrthseicotig ail genhedlaeth yn cynnwys:

• clozapine
• risperidone
• olanzapine
• quetiapine
• paliperidone
• aripiprazole
• ziprasidone

Sut mae diagnosis o symptomau allladdol?

Mae'n bwysig cadw llygad am y symptomau hyn os ydych chi neu rywun annwyl yn cymryd cyffuriau gwrthseicotig. Weithiau mae sgîl-effeithiau cyffuriau yn debyg i symptomau'r cyflwr y mae cyffur yn cael ei ddefnyddio i'w drin, ond gall meddyg helpu i ddarganfod symptomau.

Efallai y bydd eich meddyg yn gofyn i chi neu aelod o'r teulu am eich symptomau. Efallai y gallant weld anawsterau rydych chi'n eu cael gyda symud neu gydlynu yn ystod ymweliad swyddfa.

Efallai y byddan nhw hefyd yn defnyddio graddfa werthuso, fel y Raddfa Symptomau Extrapramidal a Ysgogwyd gan Gyffuriau (DIEPSS) neu'r Raddfa Sgorio Symptomau Extrapramidal (ESRS). Gall y graddfeydd hyn ddarparu mwy o wybodaeth am eich symptomau a'u difrifoldeb.

Sut mae symptomau allladdol yn cael eu trin?

Gall triniaeth ar gyfer symptomau allladdol fod yn anodd. Gall cyffuriau gael sgîl-effeithiau amrywiol, ac maent yn effeithio ar bobl yn wahanol. Nid oes unrhyw ffordd i ragweld yr ymateb a allai fod gennych.

Yn aml yr unig ddull o driniaeth yw rhoi cynnig ar wahanol gyffuriau neu ddosau is i weld pa rai sy'n rhoi'r rhyddhad mwyaf gyda'r sgîl-effeithiau lleiaf. Yn dibynnu ar eich symptomau, efallai y byddwch hefyd yn rhagnodi math arall o gyffur ynghyd â'ch cyffuriau gwrthseicotig i helpu i'w trin.

Ni ddylech byth addasu na newid dos eich meddyginiaeth heb arweiniad eich darparwr gofal iechyd.

Gallai newid eich dos neu feddyginiaeth arwain at symptomau eraill. Sylwch a soniwch am unrhyw sgîl-effeithiau diangen neu annymunol i'ch meddyg.

Os ydych chi wedi rhagnodi dos is o gyffuriau gwrthseicotig, dywedwch wrth eich meddyg neu therapydd a ydych chi'n dechrau cael symptomau seicosis neu symptomau eraill y mae eich meddyginiaeth i fod i'w drin.

Os byddwch chi'n dechrau profi rhithwelediadau, rhithdybiau, neu symptomau trallodus eraill, mynnwch help ar unwaith. Gall y symptomau hyn gynyddu eich risg o frifo'ch hun neu rywun arall, felly efallai y bydd eich meddyg am roi cynnig ar ddull triniaeth wahanol.

Gall helpu i siarad â'ch therapydd os ydych chi'n profi trallod o ganlyniad i symptomau allladdol. Ni all therapi fynd i’r afael â sgîl-effeithiau yn uniongyrchol, ond gall eich therapydd gynnig cefnogaeth a ffyrdd i ymdopi pan fydd symptomau’n effeithio ar eich bywyd bob dydd neu arwain at drallod.

Y llinell waelod

Mewn rhai achosion, efallai na fydd symptomau allladdol yn effeithio gormod arnoch chi. Mewn achosion eraill, gallent fod yn boenus neu'n anghyfforddus. Gallant effeithio'n negyddol ar ansawdd bywyd a chyfrannu at rwystredigaeth a thrallod.

Os ydych chi'n cael sgîl-effeithiau, efallai y byddwch chi'n penderfynu rhoi'r gorau i gymryd eich meddyginiaeth er mwyn gwneud iddyn nhw fynd i ffwrdd, ond gall hyn fod yn beryglus. Os byddwch chi'n rhoi'r gorau i gymryd eich meddyginiaeth, fe allech chi brofi symptomau mwy difrifol. Mae'n bwysig parhau i gymryd eich meddyginiaeth fel y'i rhagnodir nes i chi siarad â'ch meddyg.

Os byddwch chi'n dechrau profi unrhyw sgîl-effeithiau wrth gymryd gwrthseicotig, siaradwch â'ch meddyg cyn gynted â phosibl. Mewn rhai achosion, gallant fod yn barhaol, ond mae triniaeth yn aml yn arwain at welliant.