Trawsblaniadau Fecal: Yr Allwedd I Wella Iechyd Gwter?

Nghynnwys

• Beth yw trawsblaniad fecal?
• Sut mae'n cael ei wneud?
• Colonosgopi
• Enema
• Tiwb Nasogastric
• Capsiwlau
• A yw'n achosi unrhyw sgîl-effeithiau?
• O ble mae'r stôl yn dod?
• Beth yw'r buddion ar gyfer trin heintiau C. Diff?
• Beth am fudd-daliadau ar gyfer cyflyrau eraill?
• Syndrom coluddyn llidus (IBS)
• Colitis briwiol (UC)
• Anhwylder sbectrwm awtistiaeth (ASD)
• Colli pwysau
• Pwy na ddylai gael trawsblaniad fecal?
• Beth yw safbwynt yr FDA?
• Beth am drawsblaniadau fecal DIY?
• Y llinell waelod

Beth yw trawsblaniad fecal?

Mae trawsblaniad fecal yn weithdrefn sy'n trosglwyddo stôl o roddwr i biben gastroberfeddol (GI) person arall at ddibenion trin afiechyd neu gyflwr. Fe'i gelwir hefyd yn drawsblaniad microbiota fecal (FMT) neu facteriotherapi.

Maent yn dod yn fwy a mwy poblogaidd wrth i bobl ddod yn fwy cyfarwydd â phwysigrwydd microbiome'r perfedd. Y syniad y tu ôl i drawsblaniadau fecal yw eu bod yn helpu i gyflwyno bacteria mwy buddiol i'ch llwybr GI.

Yn ei dro, gall y bacteria defnyddiol hyn helpu yn erbyn ystod o gyflyrau iechyd, o heintiau GI i anhwylder sbectrwm awtistiaeth (ASD).

Sut mae'n cael ei wneud?

Mae yna sawl dull ar gyfer perfformio trawsblaniad fecal, pob un â'i fuddion ei hun.

Colonosgopi

Mae'r dull hwn yn cyflwyno paratoad stôl hylif yn uniongyrchol i'ch coluddyn mawr trwy golonosgopi. Yn aml, mae'r tiwb colonosgopi yn cael ei wthio trwy gyfanrwydd eich coluddyn mawr. Wrth i'r tiwb dynnu'n ôl, mae'n adneuo'r trawsblaniad i'ch coluddyn.

Mantais defnyddio colonosgopi yw caniatáu i feddygon ddelweddu rhannau o'ch coluddyn mawr a allai gael eu difrodi oherwydd cyflwr sylfaenol.

Enema

Fel y dull colonosgopi, mae'r dull hwn yn cyflwyno'r trawsblaniad yn uniongyrchol i'ch coluddyn mawr trwy enema.

Efallai y gofynnir i chi orwedd ar eich ochr tra bod eich corff isaf yn uchel. Mae hyn yn ei gwneud hi'n haws i'r trawsblaniad gyrraedd eich coluddyn. Nesaf, mae tomen enema wedi'i iro yn cael ei fewnosod yn ysgafn yn eich rectwm. Yna caniateir i'r trawsblaniad, sydd mewn bag enema, lifo i'r rectwm.

Mae trawsblaniadau fecal a roddir gan enema fel arfer yn llai ymledol ac yn is o ran cost na cholonosgopïau.

Tiwb Nasogastric

Yn y weithdrefn hon, mae paratoad stôl hylif yn cael ei ddanfon i'ch stumog trwy diwb sy'n rhedeg trwy'ch trwyn. O'ch stumog, yna mae'r teclyn yn teithio i'ch coluddion.

Yn gyntaf, byddwch chi'n cael cyffur i atal eich stumog rhag cynhyrchu asid a allai ladd organebau defnyddiol wrth baratoi trawsblaniad.

Nesaf, rhoddir y tiwb yn eich trwyn. Cyn y driniaeth, bydd gweithiwr gofal iechyd proffesiynol yn gwirio lleoliad y tiwb gan ddefnyddio technoleg delweddu. Unwaith y bydd wedi'i leoli'n gywir, byddant yn defnyddio chwistrell i fflysio'r paratoad trwy'r tiwb ac i mewn i'ch stumog.

Capsiwlau

Mae hwn yn ddull mwy newydd o drawsblannu fecal sy'n cynnwys llyncu nifer o bilsen sy'n cynnwys paratoad carthion. O'i gymharu â dulliau eraill, dyma'r lleiaf ymledol ac fel rheol gellir ei wneud mewn swyddfa feddygol neu hyd yn oed gartref.

Cymharodd 2017 y dull hwn â cholonosgopi mewn oedolion ag ailadroddus Clostridium difficile haint. Nid oedd yn ymddangos bod y capsiwl yn llai effeithiol na cholonosgopi o ran atal heintiau cylchol am o leiaf 12 wythnos.

Yn dal i fod, mae'r dull hwn o lyncu capsiwlau yn gofyn am astudiaeth bellach i ddeall ei effeithiolrwydd a'i ddiogelwch yn llawn.

A yw'n achosi unrhyw sgîl-effeithiau?

Yn dilyn trawsblaniad fecal, efallai y cewch ychydig o sgîl-effeithiau, gan gynnwys:

• anghysur yn yr abdomen neu gyfyng
• rhwymedd
• chwyddedig
• dolur rhydd
• belching neu flatulence

Cysylltwch â'ch darparwr gofal iechyd ar unwaith os bydd y boen yn dod yn ddifrifol neu os ydych hefyd yn profi:

• chwydd difrifol yn yr abdomen
• chwydu
• gwaed yn eich stôl

O ble mae'r stôl yn dod?

Daw'r stôl a ddefnyddir mewn trawsblaniadau fecal gan roddwyr dynol iach. Yn dibynnu ar y weithdrefn, mae'r stôl naill ai'n cael ei gwneud yn doddiant hylif neu'n cael ei sychu i sylwedd graenog.

Rhaid i ddarpar roddwyr gael profion amrywiol, gan gynnwys:

• profion gwaed i wirio am hepatitis, HIV, a chyflyrau eraill
• profion stôl a diwylliannau i wirio am barasitiaid ac arwyddion eraill o gyflwr sylfaenol

Mae rhoddwyr hefyd yn mynd trwy broses sgrinio i benderfynu a ydyn nhw:

• wedi cymryd gwrthfiotigau yn ystod y chwe mis diwethaf
• bod â system imiwnedd dan fygythiad
• bod â hanes o ymddygiad rhywiol risg uchel, gan gynnwys cyfathrach rywiol heb amddiffyniad rhag rhwystrau
• wedi derbyn tatŵ neu dyllu corff yn ystod y chwe mis diwethaf
• bod â hanes o ddefnyddio cyffuriau
• yn ddiweddar wedi teithio i wledydd sydd â chyfraddau uchel o heintiau parasitig
• bod â chyflwr GI cronig, fel clefyd llidiol y coluddyn

Efallai y byddwch chi'n dod ar draws gwefannau sy'n cynnig samplau fecal trwy'r post. Os ydych chi'n ystyried trawsblaniad fecal, gwnewch yn siŵr eich bod chi'n gweithio gyda'ch darparwr gofal iechyd i sicrhau eich bod chi'n cael sampl gan roddwr cymwys.

Beth yw'r buddion ar gyfer trin heintiau C. Diff?

C. diffmae heintiau yn hysbys am fod yn anodd eu trin. Tua'r bobl sy'n cael eu trin â gwrthfiotigau ar gyfer a C. diff bydd haint yn mynd ymlaen i ddatblygu haint cylchol. Hefyd, ymwrthedd gwrthfiotig yn C. diff wedi bod yn cynyddu.

C. diff mae heintiau'n digwydd pan fydd gordyfiant o'r bacteria yn eich llwybr GI. Yn ôl Coleg Gastroenteroleg America, mae gan 5 i 15 y cant o oedolion iach - ac 84.4 y cant o fabanod newydd-anedig a babanod iach - swm arferol o C. diff yn eu coluddion. Nid yw'n achosi problemau ac yn helpu i gynnal poblogaeth facteria arferol y perfedd.

Fodd bynnag, mae bacteria eraill yn eich coluddion fel arfer yn cadw poblogaeth C. diff mewn gwiriad, gan ei atal rhag achosi haint. Gall trawsblaniad fecal helpu i ailgyflwyno'r bacteria hyn i'ch llwybr GI, gan ganiatáu iddynt atal gordyfiant yn y dyfodol C. diff.

Mae'r rhan fwyaf o'r astudiaethau presennol ynghylch defnyddio trawsblaniadau fecal ar gyfer trin C. diff mae'r heintiau'n fach. Fodd bynnag, mae'r mwyafrif wedi cynhyrchu canlyniadau tebyg sy'n dynodi cyfradd iachâd o fwy na.

Beth am fudd-daliadau ar gyfer cyflyrau eraill?

Yn ddiweddar, mae arbenigwyr wedi bod yn ymchwilio i sut y gall trawsblaniadau fecal helpu gyda chyflyrau eraill a materion iechyd, gan gynnwys cyflyrau GI eraill. Isod mae cipolwg ar rywfaint o'r ymchwil hyd yn hyn.

Er bod rhai o'r canlyniadau hyn yn addawol, mae angen mawr o hyd am fwy o ymchwil yn y maes hwn i bennu effeithiolrwydd a diogelwch trawsblaniadau fecal ar gyfer y defnyddiau hyn.

Syndrom coluddyn llidus (IBS)

Canfu un adolygiad diweddar o naw astudiaeth fod trawsblaniadau fecal wedi gwella symptomau IBS ymhlith cyfranogwyr. Fodd bynnag, roedd y naw astudiaeth yn amrywiol iawn yn eu meini prawf, eu strwythur a'u dadansoddiad.

Colitis briwiol (UC)

Roedd pedwar treial yn cymharu cyfraddau dileu UC mewn pobl a oedd wedi derbyn trawsblaniad fecal yn erbyn plasebo. Roedd gan y rhai a dderbyniodd drawsblaniad fecal gyfradd ddileu o 25 y cant, o'i gymharu â 5 y cant ar gyfer y rhai yn y grŵp plasebo.

Cadwch mewn cof bod rhyddhad yn cyfeirio at gyfnod o amser heb symptomau. Gall pobl ag UC sy'n cael eu hesgusodi fynd ymlaen i gael fflêr neu symptomau yn y dyfodol.

Anhwylder sbectrwm awtistiaeth (ASD)

Canfu un bach fod regimen trawsblannu fecal estynedig a barhaodd am saith i wyth wythnos yn gostwng symptomau treulio mewn plant ag ASD. Roedd yn ymddangos bod symptomau ymddygiad ASD yn gwella hefyd.

Gwelwyd y gwelliannau hyn o hyd wyth wythnos ar ôl y driniaeth.

Colli pwysau

Roedd llygod mewn diweddar yn cynnwys dau grŵp: roedd un yn bwydo diet braster uchel ac un arall yn bwydo diet braster arferol a'i roi ar regimen ymarfer corff.

Derbyniodd y llygod ar y diet braster uchel drawsblaniadau fecal gan y llygod yn yr ail grŵp. Roedd yn ymddangos bod hyn yn lleihau llid ac yn gwella metaboledd. Fe wnaethant hyd yn oed nodi sawl microb sy'n gysylltiedig â'r effeithiau hyn, er nad yw'n eglur sut y bydd y canlyniadau hyn yn cyfieithu mewn bodau dynol.

Darllenwch fwy am y cysylltiad rhwng pwysau a bacteria perfedd.

Pwy na ddylai gael trawsblaniad fecal?

Nid yw trawsblaniadau fecal yn cael eu hargymell ar gyfer pobl sydd â imiwnedd dwys oherwydd:

• cyffuriau sy'n atal y system imiwnedd
• HIV
• clefyd datblygedig yr afu, fel sirosis
• trawsblaniad mêr esgyrn yn ddiweddar

Beth yw safbwynt yr FDA?

Er bod ymchwil ynghylch trawsblaniadau fecal yn addawol, nid yw'r Weinyddiaeth Bwyd a Chyffuriau (FDA) wedi eu cymeradwyo ar gyfer unrhyw ddefnydd clinigol ac yn eu hystyried yn gyffur ymchwilio.

I ddechrau, roedd yn rhaid i feddygon a oedd am ddefnyddio trawsblaniadau fecal wneud cais i'r FDA cyn gwneud y driniaeth. Roedd hyn yn cynnwys proses gymeradwyo hir a oedd yn annog llawer i beidio â defnyddio trawsblaniadau fecal.

Mae'r FDA wedi llacio'r gofyniad hwn ar gyfer trawsblaniadau fecal gyda'r bwriad o drin cylchol C. diff heintiau nad ydyn nhw wedi ymateb i wrthfiotigau. Ond mae angen i feddygon wneud cais o hyd am unrhyw ddefnydd y tu allan i'r senario hwn.

Beth am drawsblaniadau fecal DIY?

Mae'r rhyngrwyd yn llawn ynglŷn â sut i wneud trawsblaniad fecal gartref. Ac er y gallai'r llwybr DIY swnio fel ffordd dda o fynd o gwmpas rheoliadau FDA, yn gyffredinol nid yw'n syniad da.

Dyma ychydig o resymau pam:

• Heb sgrinio rhoddwyr yn iawn, efallai eich bod yn peryglu'ch hun o ddal clefyd.
• Mae meddygon sy'n perfformio trawsblaniadau fecal yn cael hyfforddiant helaeth ar sut i baratoi stôl ar gyfer trawsblannu yn ddiogel.
• Mae'r ymchwil i effeithiau tymor hir a diogelwch trawsblaniadau fecal yn gyfyngedig o hyd, yn enwedig ar gyfer cyflyrau heblaw C. diff haint.

Y llinell waelod

Mae trawsblaniadau fecal yn driniaeth bosibl addawol ar gyfer ystod o gyflyrau. Heddiw, maen nhw wedi cael eu defnyddio'n gynradd i drin cylchol C. diff heintiau.

Wrth i arbenigwyr ddysgu mwy am y trawsblaniadau fecal, gallant ddod yn opsiwn ar gyfer cyflyrau eraill, yn amrywio o faterion Gwybodaeth Ddaearyddol i rai amodau datblygu.