Hanes Strôc

Nghynnwys

• Disgrifiad cynnar o strôc
• Strôc heddiw
• Hanes triniaethau strôc
• Datblygiadau mewn triniaethau strôc
• Strôc isgemig
• Strôc hemorrhagic
• Datblygiadau o ran atal strôc
• Y tecawê

Beth yw strôc?

Gall strôc fod yn ddigwyddiad meddygol dinistriol. Mae'n digwydd pan fydd llif y gwaed i gyfran o'ch ymennydd â nam ar geulad gwaed neu biben waed wedi torri. Yn debyg iawn i drawiad ar y galon, gall diffyg gwaed llawn ocsigen arwain at farwolaeth meinwe.

Pan fydd celloedd yr ymennydd yn dechrau marw o ganlyniad i'r llif gwaed is, mae symptomau'n digwydd yn y rhannau o'r corff y mae'r celloedd ymennydd hynny'n eu rheoli. Gall y symptomau hyn gynnwys gwendid sydyn, parlys, a fferdod eich wyneb neu'ch coesau. O ganlyniad, gall pobl sy'n profi strôc gael anhawster meddwl, symud a hyd yn oed anadlu.

Disgrifiad cynnar o strôc

Er bod meddygon bellach yn gwybod achosion a goblygiadau strôc, nid yw'r cyflwr bob amser wedi'i ddeall yn dda. Fe wnaeth Hippocrates, “tad meddygaeth,” gydnabod strôc gyntaf fwy na 2,400 o flynyddoedd yn ôl. Galwodd y cyflwr yn apoplexy, sy’n derm Groegaidd sy’n sefyll am “daro i lawr gan drais.” Er bod yr enw'n disgrifio'r newidiadau sydyn a all ddigwydd gyda strôc, nid oedd o reidrwydd yn cyfleu'r hyn sy'n digwydd yn eich ymennydd mewn gwirionedd.

Ganrifoedd yn ddiweddarach yn y 1600au, darganfu meddyg o’r enw Jacob Wepfer fod rhywbeth yn tarfu ar y cyflenwad gwaed yn ymennydd pobl a fu farw o apoplexy. Mewn rhai o'r achosion hyn, bu gwaedu enfawr i'r ymennydd. Mewn eraill, cafodd y rhydwelïau eu blocio.

Yn y degawdau a ddilynodd, parhaodd gwyddoniaeth feddygol i wneud cynnydd ynghylch achosion, symptomau a thriniaeth apoplexy. Un canlyniad i'r datblygiadau hyn oedd rhannu apoplexy yn gategorïau yn seiliedig ar achos y cyflwr. Ar ôl hyn, daeth apoplexy yn hysbys yn ôl termau fel strôc a damwain cerebralvascular (CVA).

Strôc heddiw

Heddiw, mae meddygon yn gwybod bod dau fath o strôc yn bodoli: isgemig a hemorrhagic. Mae strôc isgemig, sy'n fwy cyffredin, yn digwydd pan fydd ceulad gwaed yn lletya yn yr ymennydd. Mae hyn yn blocio llif y gwaed i wahanol rannau o'r ymennydd. Mae strôc hemorrhagic, ar y llaw arall, yn digwydd pan fydd pibell waed yn eich ymennydd yn torri ar agor. Mae hyn yn achosi i waed gronni. Mae difrifoldeb y strôc yn aml yn gysylltiedig â'r lleoliad yn yr ymennydd ac â nifer y celloedd ymennydd yr effeithir arnynt.

Yn ôl y Gymdeithas Strôc Genedlaethol, strôc yw'r pumed prif achos marwolaeth yn yr Unol Daleithiau. Fodd bynnag, amcangyfrifir bod 7 miliwn o bobl yn America wedi goroesi strôc. Diolch i ddatblygiadau mewn dulliau triniaeth, gall miliynau o bobl sydd wedi profi strôc bellach fyw gyda llai o gymhlethdodau.

Hanes triniaethau strôc

Digwyddodd un o'r triniaethau strôc cynharaf y gwyddys amdanynt yn yr 1800au, pan ddechreuodd llawfeddygon berfformio llawfeddygaeth ar y rhydwelïau carotid. Dyma'r rhydwelïau sy'n cyflenwi llawer o'r llif gwaed i'r ymennydd. Mae ceuladau sy'n datblygu yn y rhydwelïau carotid yn aml yn gyfrifol am achosi strôc. Dechreuodd llawfeddygon weithredu ar y rhydwelïau carotid i leihau buildup colesterol a chael gwared ar rwystrau a allai wedyn arwain at strôc. Roedd y feddygfa rhydweli garotid gyntaf wedi'i dogfennu yn yr Unol Daleithiau ym 1807. Perfformiodd Dr. Amos Twitchell y feddygfa yn New Hampshire. Heddiw, gelwir y driniaeth yn endarterectomi carotid.

Er bod meddygfeydd rhydweli carotid yn sicr wedi helpu i atal strôc, prin oedd y triniaethau ar gael i drin strôc a lleihau ei effeithiau. Roedd y rhan fwyaf o driniaethau'n canolbwyntio mwy ar helpu pobl i reoli unrhyw anawsterau ar ôl strôc, fel namau ar eu lleferydd, problemau bwyta, neu wendid parhaus ar un ochr i'r corff. Nid tan 1996 y gweithredwyd triniaeth fwy effeithiol. Yn ystod y flwyddyn honno, cymeradwyodd Gweinyddiaeth Bwyd a Chyffuriau S. S. (FDA) ddefnyddio ysgogydd plasminogen meinwe (TPA), meddyginiaeth sy'n torri'r ceuladau gwaed sy'n achosi strôc isgemig.

Er y gall TPA fod yn effeithiol wrth drin strôc isgemig, rhaid ei roi o fewn 4.5 awr ar ôl i'r symptomau ddechrau. O ganlyniad, mae derbyn sylw meddygol prydlon am strôc yn hanfodol i leihau a gwrthdroi ei symptomau. Os yw rhywun rydych chi'n ei adnabod yn profi symptomau strôc, fel dryswch sydyn a gwendid neu fferdod ar un ochr i'r corff, ewch â nhw i'r ysbyty neu ffoniwch 911 ar unwaith.

Datblygiadau mewn triniaethau strôc

Strôc isgemig

TPA yw'r dull triniaeth a ffefrir ar gyfer strôc isgemig. Fodd bynnag, cynnydd diweddar wrth drin y mathau hyn o strôc yw thrombectomi mecanyddol. Gall y driniaeth hon dynnu ceulad gwaed yn gorfforol mewn rhywun sy'n cael strôc isgemig. Ers ei lansio yn 2004, mae'r dechneg wedi trin oddeutu 10,000 o bobl.

Fodd bynnag, yr anfantais yw bod angen hyfforddi llawer o lawfeddygon mewn thrombectomi mecanyddol o hyd ac mae angen i ysbytai brynu'r offer angenrheidiol, a all fod yn ddrud iawn. Er mai TPA yw'r driniaeth a ddefnyddir amlaf ar gyfer strôc isgemig, mae thrombectomi mecanyddol yn parhau i gynyddu mewn poblogrwydd wrth i fwy o lawfeddygon gael eu hyfforddi i'w ddefnyddio.

Strôc hemorrhagic

Mae triniaethau strôc hemorrhagic hefyd wedi dod yn bell. Os yw effeithiau strôc hemorrhagic yn effeithio ar gyfran fawr o'r ymennydd, gall meddygon argymell llawdriniaeth mewn ymgais i leihau difrod tymor hir a lleddfu pwysau ar yr ymennydd. Mae triniaethau llawfeddygol ar gyfer strôc hemorrhagic yn cynnwys:

• Clipio llawfeddygol. Mae'r llawdriniaeth hon yn cynnwys gosod clip i waelod yr ardal sy'n achosi'r gwaedu. Mae'r clip yn atal llif y gwaed ac yn helpu i atal yr ardal rhag gwaedu eto.
• Coiling. Mae'r weithdrefn hon yn cynnwys tywys gwifren trwy'r afl a hyd at yr ymennydd wrth fewnosod coiliau bach i lenwi ardaloedd o wendid a gwaedu. Gall hyn atal unrhyw waedu.
• Tynnu llawfeddygol. Os na ellir atgyweirio ardal y gwaedu trwy ddulliau eraill, gall llawfeddyg symud rhan fach o'r ardal sydd wedi'i difrodi. Fodd bynnag, dewis olaf yw'r feddygfa hon yn aml oherwydd ei bod yn cael ei hystyried yn risg uchel iawn ac na ellir ei pherfformio ar lawer o rannau o'r ymennydd.

Efallai y bydd angen triniaethau eraill, yn dibynnu ar leoliad a difrifoldeb y gwaedu.

Datblygiadau o ran atal strôc

Er bod strôc yn parhau i fod yn un o brif achosion anabledd, mae modd atal oddeutu 80 y cant o strôc. Diolch i ymchwil ddiweddar a datblygiadau mewn triniaeth, gall meddygon nawr argymell strategaethau atal ar gyfer y rhai sydd mewn perygl o gael strôc. Ymhlith y ffactorau risg hysbys ar gyfer strôc mae bod dros 75 oed a chael:

• ffibriliad atrïaidd
• diffyg gorlenwad y galon
• diabetes
• gwasgedd gwaed uchel
• hanes o strôc neu ymosodiad isgemig dros dro

Dylai pobl sydd â'r ffactorau risg hyn siarad â'u meddyg am sut y gallant leihau eu risg. Mae meddygon yn aml yn argymell y mesurau ataliol canlynol:

• rhoi'r gorau i ysmygu
• meddyginiaethau gwrthgeulydd i atal ceulo gwaed
• meddyginiaethau i reoli pwysedd gwaed uchel neu ddiabetes
• diet iach sy'n isel mewn sodiwm ac yn llawn ffrwythau a llysiau
• tri i bedwar diwrnod yr wythnos o ymarfer corff am o leiaf 40 munud y dydd

Er na ellir atal strôc bob amser, gall cymryd y camau hyn helpu i leihau eich risg gymaint â phosibl.

Y tecawê

Mae strôc yn ddigwyddiad meddygol sy'n peryglu bywyd a all achosi niwed parhaus i'r ymennydd ac anableddau tymor hir.Gall ceisio triniaeth ar unwaith gynyddu'r tebygolrwydd y byddwch chi neu rywun annwyl yn derbyn un o'r triniaethau arloesol a ddefnyddir i drin strôc a lleihau cymhlethdodau.