Niwroopathi Femoral

Nghynnwys

• Beth sy'n achosi niwroopathi femoral?
• Arwyddion niwroopathi femoral
• Pa mor ddifrifol ydyw?
• Diagnosio niwroopathi femoral
• Profion cychwynnol
• Dargludiad nerf
• Electromyograffeg (EMG)
• Sganiau MRI a CT
• Opsiynau triniaeth
• Meddyginiaethau
• Therapi
• Llawfeddygaeth
• Rhagolwg tymor hir ar ôl triniaeth
• Awgrymiadau i atal niwed i'r nerfau

Beth yw niwroopathi femoral?

Mae niwroopathi femoral, neu gamweithrediad nerf femoral, yn digwydd pan na allwch symud neu deimlo'n rhan o'ch coes oherwydd nerfau wedi'u difrodi, yn benodol y nerf femoral. Gall hyn ddeillio o anaf, pwysau hirfaith ar y nerf, neu ddifrod gan afiechyd. Yn y rhan fwyaf o achosion, bydd y cyflwr hwn yn diflannu heb driniaeth. Fodd bynnag, efallai y bydd angen meddyginiaethau a therapi corfforol os nad yw'r symptomau'n gwella.

Beth sy'n achosi niwroopathi femoral?

Y nerf femoral yw un o'r nerfau mwyaf yn eich coes. Mae wedi'i leoli ger y afl ac yn rheoli'r cyhyrau sy'n helpu i sythu'ch coes a symud eich cluniau. Mae hefyd yn darparu teimlad yn rhan isaf eich coes a blaen eich morddwyd. Oherwydd ei leoliad, mae niwed i'r nerf femoral yn anghyffredin o'i gymharu â niwropathïau a achosir gan ddifrod i nerfau eraill. Pan fydd y nerf femoral wedi'i ddifrodi, mae'n effeithio ar eich gallu i gerdded a gall achosi problemau gyda theimlad yn eich coes a'ch troed. Gweld y nerf femoral ar y BodyMap hwn o'r forddwyd.

Gall niwed i'r nerf femoral fod yn ganlyniad:

• anaf uniongyrchol
• tiwmor neu dwf arall yn blocio neu'n dal rhan o'ch nerf
• pwysau hirfaith ar y nerf, megis rhag symud yn hir
• toriad pelfig
• ymbelydredd i'r pelfis
• hemorrhage neu waedu i'r gofod y tu ôl i'r abdomen, a elwir y gofod retroperitoneal
• cathetr wedi'i osod yn y rhydweli forddwydol, sy'n angenrheidiol ar gyfer rhai gweithdrefnau llawfeddygol

Gall diabetes achosi niwroopathi femoral. Gall diabetes achosi niwed eang i'r nerfau oherwydd amrywiadau mewn siwgr gwaed a phwysedd gwaed. Gelwir difrod nerf sy'n effeithio ar eich coesau, traed, bysedd traed, dwylo a breichiau yn niwroopathi ymylol. Ar hyn o bryd mae rhywfaint o ddadl ynghylch a yw niwroopathi femoral yn niwroopathi ymylol yn wirioneddol neu'n fath o amyotropi diabetig.

Yn ôl y Sefydliad Cenedlaethol Diabetes a Chlefydau Treuliad ac Arennau (NIDDK), diabetes yw’r rheswm mwyaf cyffredin dros niwroopathi ymylol mewn pobl sydd wedi cael diabetes ers o leiaf 25 mlynedd.

Arwyddion niwroopathi femoral

Gall y cyflwr nerf hwn arwain at anawsterau symud o gwmpas. Efallai y bydd eich coes neu'ch pen-glin yn teimlo'n wan, ac efallai na fyddwch chi'n gallu rhoi pwysau ar y goes sydd wedi'i heffeithio.

Efallai y byddwch hefyd yn teimlo teimladau anarferol yn eich coesau. Maent yn cynnwys:

• fferdod yn unrhyw ran o'r goes (blaen a thu mewn y glun yn nodweddiadol, ond o bosib yr holl ffordd i lawr i'r traed)
• goglais mewn unrhyw ran o'r goes
• poen poenus diflas yn y rhanbarth organau cenhedlu
• gwendid cyhyrau eithaf eithaf
• anhawster ymestyn y pen-glin oherwydd gwendid quadriceps
• mae teimlo fel bod eich coes neu'ch pen-glin yn mynd i roi allan (bwcl) arnoch chi

Pa mor ddifrifol ydyw?

Gall pwysau hir a roddir ar y nerf femoral atal gwaed rhag llifo yn yr ardal yr effeithir arni. Gall y llif gwaed gostyngedig arwain at ddifrod meinwe.

Os yw eich niwed i'ch nerfau yn ganlyniad anaf, gall fod yn bosibl bod eich gwythïen femoral neu rydweli hefyd wedi'i difrodi. Gallai hyn achosi gwaedu mewnol peryglus. Mae'r rhydweli femoral yn rhydweli fawr iawn sy'n gorwedd yn agos at y nerf femoral. Mae trawma yn aml yn niweidio'r ddau ar yr un pryd. Gall anaf i'r rhydweli neu waedu o'r rhydweli achosi cywasgiad ar y nerf.

Yn ogystal, mae'r nerf femoral yn darparu teimlad i gyfran fawr o'r goes. Gall colli teimlad hwn arwain at anafiadau. Gall cael cyhyrau coesau gwan eich gwneud yn fwy tueddol o gwympo. Mae cwympiadau yn peri pryder arbennig mewn oedolion hŷn oherwydd gallant achosi toriadau clun, sy'n anafiadau difrifol iawn.

Diagnosio niwroopathi femoral

Profion cychwynnol

I wneud diagnosis o niwroopathi femoral a'i achos, bydd eich meddyg yn perfformio arholiad corfforol cynhwysfawr ac yn gofyn cwestiynau am anafiadau neu feddygfeydd diweddar, yn ogystal â chwestiynau am eich hanes meddygol.

I chwilio am wendid, byddant yn profi cyhyrau penodol sy'n derbyn teimlad o'r nerf femoral. Mae'n debyg y bydd eich meddyg yn gwirio atgyrchau eich pen-glin ac yn gofyn am newidiadau mewn teimlad yn rhan flaen y glun a rhan ganol y goes. Nod y gwerthusiad yw penderfynu a yw'r gwendid yn cynnwys y nerf femoral yn unig neu a yw nerfau eraill hefyd yn cyfrannu.

Gallai profion ychwanegol gynnwys:

Dargludiad nerf

Mae dargludiad nerf yn gwirio cyflymder ysgogiadau trydanol yn eich nerfau. Mae ymateb annormal, fel amser araf i signalau trydanol deithio trwy'ch nerfau, fel arfer yn dynodi niwed i'r nerf dan sylw.

Electromyograffeg (EMG)

Dylid perfformio electromyograffeg (EMG) ar ôl y prawf dargludiad nerf i weld pa mor dda y mae eich cyhyrau a'ch nerfau'n gweithio. Mae'r prawf hwn yn cofnodi'r gweithgaredd trydanol sy'n bresennol yn eich cyhyrau pan fydd y nerfau sy'n arwain atynt yn weithredol. Bydd yr EMG yn penderfynu a yw'r cyhyr yn ymateb yn briodol i ysgogiad. Mae rhai cyflyrau meddygol yn achosi i gyhyrau danio ar eu pennau eu hunain, sy'n annormaledd y gall EMG ei ddatgelu. Oherwydd bod nerfau'n ysgogi ac yn rheoli'ch cyhyrau, gall y prawf nodi problemau gyda'r cyhyrau a'ch nerfau.

Sganiau MRI a CT

Gall sgan MRI edrych am diwmorau, tyfiannau, neu unrhyw fasau eraill yn ardal y nerf femoral a allai achosi cywasgiad ar y nerf. Mae sganiau MRI yn defnyddio tonnau radio a magnetau i gynhyrchu delwedd fanwl o'r rhan o'ch corff sy'n cael ei sganio.

Gall sgan CT hefyd edrych am dyfiannau fasgwlaidd neu esgyrn.

Opsiynau triniaeth

Y cam cyntaf wrth drin niwroopathi femoral yw delio â'r cyflwr neu'r achos sylfaenol. Os mai cywasgu ar y nerf yw'r achos, y nod fydd lleddfu'r cywasgiad. Weithiau mewn anafiadau ysgafn, fel cywasgiad ysgafn neu anaf ymestyn, gall y broblem ddatrys yn ddigymell. I bobl â diabetes, gallai dod â lefelau siwgr yn y gwaed yn ôl i normal liniaru camweithrediad y nerfau. Os nad yw'ch nerf yn gwella ar ei ben ei hun, bydd angen triniaeth arnoch chi. Mae hyn fel arfer yn cynnwys meddyginiaethau a therapi corfforol.

Meddyginiaethau

Efallai y cewch bigiadau corticosteroid yn eich coes i leihau llid a chael gwared ar unrhyw chwydd sy'n digwydd. Gall meddyginiaethau poen helpu i leddfu unrhyw boen ac anghysur. Ar gyfer poen niwropathig, gall eich meddyg ragnodi meddyginiaethau, fel gabapentin, pregabalin, neu amitriptyline.

Therapi

Gall therapi corfforol helpu i adeiladu cryfder yng nghyhyrau eich coes eto. Bydd therapydd corfforol yn dysgu ymarferion i chi i gryfhau ac ymestyn eich cyhyrau. Mae cael therapi corfforol yn helpu i leihau poen a hyrwyddo symudedd.

Efallai y bydd angen i chi ddefnyddio dyfais orthopedig, fel brace, i'ch cynorthwyo i gerdded. Fel arfer, mae brace pen-glin yn ddefnyddiol wrth atal bwclio pen-glin.

Yn dibynnu ar ba mor ddifrifol yw'r niwed i'r nerf a faint o drafferth rydych chi'n ei gael wrth symud o gwmpas, efallai y bydd angen therapi galwedigaethol arnoch chi hefyd. Mae'r math hwn o therapi yn eich helpu i ddysgu gwneud tasgau rheolaidd fel ymolchi a gweithgareddau hunanofal eraill. Gelwir y rhain yn “weithgareddau bywyd bob dydd.” Efallai y bydd eich meddyg hefyd yn argymell cwnsela galwedigaethol os yw'ch cyflwr yn eich gorfodi i ddod o hyd i linell waith arall.

Llawfeddygaeth

Efallai y bydd eich meddyg yn argymell llawdriniaeth os oes gennych dwf yn blocio'ch nerf femoral. Bydd cael gwared ar y tyfiant yn lleddfu'r pwysau ar eich nerf.

Rhagolwg tymor hir ar ôl triniaeth

Efallai y gallwch wella'n llawn ar ôl i chi drin y cyflwr sylfaenol. Os nad yw'r driniaeth yn llwyddiannus neu os yw'r niwed i'r nerf femoral yn ddifrifol, fe allech chi golli teimlad yn y rhan honno o'ch coes neu'r gallu i'w symud yn barhaol.

Awgrymiadau i atal niwed i'r nerfau

Gallwch chi leihau eich risg o niwroopathi femoral a achosir gan ddiabetes trwy gadw rheolaeth ar eich lefelau siwgr yn y gwaed. Mae hyn yn helpu i amddiffyn eich nerfau rhag difrod a achosir gan y clefyd hwn. Byddai mesurau ataliol yn cael eu cyfeirio at bob achos. Siaradwch â'ch meddyg i gael cyngor ynghylch pa fesurau ataliol fyddai orau i chi.

Mae cynnal ffordd o fyw egnïol yn helpu i gadw cyhyrau eich coesau yn gryf a gwella sefydlogrwydd.