Capitis Fovea: Rhan Bwysig o'ch Clun

Nghynnwys

• Beth yw'r capitis fovea?
• Beth yw swyddogaeth capitis y fovea?
• Beth yw'r anafiadau capitis fovea mwyaf cyffredin?
• Beth sy'n achosi anafiadau i'r capitis fovea?
• Sut mae diagnosis o anafiadau capitis y fovea?
• Beth yw'r driniaeth ar gyfer anafiadau capitis fovea?
• Mae yna 3 opsiwn triniaeth:
• Y tecawê

Beth yw'r capitis fovea?

Mae'r capitis fovea yn dimple bach siâp hirgrwn ar y pen siâp pêl (pen) ar ben eich forddwyd (asgwrn y glun).

Mae'ch clun yn gymal pêl-soced. Y pen femoral yw'r bêl. Mae'n ffitio i “soced” siâp cwpan o'r enw'r acetabulum yn rhan isaf eich asgwrn pelfis. Gyda'i gilydd, mae'r pen femoral a'r acetabulum yn ffurfio cymal eich clun.

Weithiau mae “Fovea capitis” yn cael ei ddrysu â'r term “fovea capitis femoris.” Dyna enw arall ar y pen femoral.

Defnyddir capitis y fovea yn aml fel tirnod pan fydd meddygon yn gwerthuso'ch cluniau ar belydrau-X neu yn ystod meddygfeydd clun llai ymledol o'r enw arthrosgopi clun.

Beth yw swyddogaeth capitis y fovea?

Y capitis fovea yw'r safle lle mae'r ligamentwm teres (LT) yn preswylio. Mae'n un o'r gewynnau mawr sy'n cysylltu'r pen femoral â'r pelfis.

Gelwir y ligament hwn hefyd yn ligament crwn neu'r capitis femoris ligament.

Mae wedi siapio fel triongl. Mae un pen o'i waelod ynghlwm wrth un ochr i soced y glun. Mae'r pen arall ynghlwm wrth yr ochr arall. Mae top y triongl wedi'i siapio fel tiwb ac wedi'i gysylltu â'r pen femoral wrth y capitis fovea.

Mae'r LT yn sefydlogi ac yn cludo'r cyflenwad gwaed i'r pen femoral mewn babanod newydd-anedig. Roedd meddygon yn arfer meddwl ei fod wedi colli'r ddwy swyddogaeth hyn erbyn i ni gyrraedd oedolaeth. Mewn gwirionedd, roedd y LT yn aml yn cael ei symud yn ystod llawdriniaeth agored i atgyweirio datgymaliad clun.

Erbyn hyn, mae meddygon yn gwybod, ynghyd â'r tri gewyn o amgylch cymal eich clun (a elwir gyda'i gilydd yn gapsiwl y glun), mae'r LT yn helpu i sefydlogi'ch clun a'i gadw rhag tynnu allan o'i soced (islifiad) waeth pa mor hen ydych chi.

Mae ei rôl fel sefydlogwr clun yn arbennig o bwysig pan fydd problem gyda'ch esgyrn clun neu'r strwythurau cyfagos. Dyma rai o'r problemau hyn:

• Ymosodiad femoroacetabular. Mae esgyrn eich cymal clun yn rhwbio gyda'i gilydd oherwydd bod siâp afreolaidd annormal ar un neu'r ddau.
• Dysplasia clun. Mae'ch clun yn dadleoli'n hawdd oherwydd bod y soced yn rhy fas i ddal y pen femoral yn ei le yn llwyr.
• Clwy'r pen capular. Mae'r capsiwl yn dod yn rhydd, sy'n arwain at or-ymestyn y LT.
• Hyblygrwydd ar y cyd. Mae gan yr esgyrn yng nghymal eich clun ystod fwy o gynnig nag y dylent.

Mae'r LT yn cynnwys nerfau sy'n synhwyro poen, felly mae'n chwarae rôl mewn poen clun. Mae nerfau eraill yn eich gwneud chi'n ymwybodol o safle a symudiadau eich corff.

Mae'r LT hefyd yn helpu i gynhyrchu'r hylif synofaidd sy'n iro'r cymal clun.

Beth yw'r anafiadau capitis fovea mwyaf cyffredin?

Mewn a, mae ymchwilwyr yn amcangyfrif bod gan hyd at 90 y cant o bobl sy'n cael arthrosgopi clun broblem LT.

Mae tua hanner y problemau LT yn ddagrau, naill ai'n gyflawn neu'n rhannol. Gall y LT hefyd fynd yn ddarniog yn hytrach na'i rwygo.

Synovitis, neu lid poenus, yr LT yw'r hanner arall.

Gall anafiadau LT ddigwydd ar eich pen eich hun (ynysig) neu gydag anafiadau i strwythurau eraill yn eich clun.

Beth sy'n achosi anafiadau i'r capitis fovea?

Gall anafiadau trawmatig difrifol achosi anaf LT, yn enwedig os yw'n achosi dadleoli'r glun. Ymhlith yr enghreifftiau mae:

• damwain car
• cwymp o le uchel
• anafiadau o chwaraeon cyswllt uchel fel pêl-droed, hoci, sgïo a gymnasteg

Gall microtrauma mynych, cylchol oherwydd llacrwydd capsiwlaidd, hypermobility ar y cyd, ymyrraeth orfemoroacetabular hefyd achosi anaf LT.

Sut mae diagnosis o anafiadau capitis y fovea?

Mae'n anodd gwneud diagnosis o anafiadau LT heb eu gweld â llawfeddygaeth arthrosgopig neu agored mewn gwirionedd. Mae hyn oherwydd nad oes unrhyw arwyddion neu symptomau penodol yn digwydd pan fydd yn bresennol.

Rhai pethau a allai beri i'ch meddyg ystyried anaf LT yw:

• anaf a ddigwyddodd tra roedd eich coes yn troelli neu fe wnaethoch chi syrthio ar ben-glin ystwyth
• poen afl sy'n pelydru i du mewn eich morddwyd neu'ch pen-ôl
• mae eich clun yn brifo ac yn cloi, yn clicio neu'n rhoi allan
• rydych chi'n teimlo'n ansefydlog wrth sgwatio

Nid yw profion delweddu yn ddefnyddiol iawn ar gyfer dod o hyd i anafiadau LT. Dim ond am gael eu diagnosio oherwydd iddynt gael eu gweld ar sgan MRI neu MRA.

Mae anafiadau LT yn cael eu diagnosio amlaf pan fydd eich meddyg yn ei weld yn ystod arthrosgopi.

Beth yw'r driniaeth ar gyfer anafiadau capitis fovea?

Mae yna 3 opsiwn triniaeth:

• chwistrelliad steroid i'ch clun i leddfu poen dros dro, yn enwedig ar gyfer synovitis
• cael gwared ar y ffibrau LT sydd wedi'u difrodi neu ardaloedd o synovitis, o'r enw dad-friffio
• ailadeiladu LT wedi'i rwygo'n llwyr

Mae atgyweiriadau llawfeddygol fel arfer yn cael eu gwneud yn arthrosgopig, sy'n gweithio'n dda ni waeth beth achosodd yr anaf.

Bydd y driniaeth sydd ei hangen arnoch yn dibynnu ar y math o anaf.

Mae dagrau rhannol a LTs wedi'u darnio fel arfer yn cael eu trin â dad-friffio arthrosgopig neu abladiad radio-amledd. Mae hynny'n defnyddio gwres i “losgi” a dinistrio meinwe'r ffibrau sydd wedi'u difrodi.

Dangosodd un fod mwy nag 80 y cant o bobl ag anaf LT ynysig wedi gwella gyda dad-friffio arthrosgopig. Ailadroddodd tua 17 y cant o'r dagrau ac roedd angen ail ddad-friffio arnynt.

Os yw'r rhwyg wedi'i gwblhau, gellir ailadeiladu'r LT trwy lawdriniaeth.

Mae achos yr anaf hefyd yn cael ei drin pan fo hynny'n bosibl. Er enghraifft, gall tynhau'r gewynnau capsiwl atal rhwyg arall os cafodd ei achosi gan gewynnau estynedig, cluniau rhydd, neu hypermobility.

Y tecawê

Mae'r capitis fovea yn dimple bach siâp hirgrwn ar ben siâp pêl ar ben asgwrn eich morddwyd. Dyma'r fan lle mae ligament mawr (yr LT) yn cysylltu asgwrn eich morddwyd â'ch pelfis.

Os ydych chi'n profi digwyddiad trawmatig fel damwain car neu gwymp mawr, gallwch anafu eich LT. Mae'n anodd gwneud diagnosis o'r mathau hyn o anafiadau ac efallai y bydd angen llawdriniaeth arthrosgopig arnynt i wneud diagnosis ac atgyweirio.

Ar ôl cael eich trin â dad-friffio neu ailadeiladu, mae eich rhagolygon yn dda.